术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力
A.压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B.压迫解除后肠壁是否转为红色
C.系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D.用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E.以上都是
第1题:
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是A、腹股沟直疝嵌顿
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、股疝嵌顿
D、滑动性疝嵌顿
E、右侧睾丸扭转
采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝
B、还纳疝内容物
C、疝修补方式
D、判断疝内容物活力
E、止血彻底,防止形成血肿
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力A、压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B、压迫解除后肠壁是否转为红色
C、系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D、用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E、以上都是
若肠管已坏死,正确的处理是A、肠段切除吻合后行Halsted法修补
B、肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术
C、肠段切除吻合后行Bassini修补术
D、肠段切除吻合后行McVay修补术
E、肠段切除吻合后行无张力疝修补术
第2题:
男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、右侧睾丸肿瘤
D、腹疝
E、滑动性疝嵌顿
该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝
B、进行疝内容物还纳修补术
C、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
D、判断疝内容物的生命力
E、搞清楚疝内容物是什么
术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳
B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳
C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段
E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、肠切除术后行McVay修补术
B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C、坏死肠管外置术
D、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术
E、剖腹行肠切除吻合术
第3题:
第4题:
男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝
B、腹股沟斜疝嵌顿
C、腹疝
D、滑动性疝嵌顿
E、右侧睾丸肿瘤
该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝
B、搞清楚疝内容物是什么
C、进行疝内容物回纳修补术
D、判断疝内容物的生命力
E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠还纳
B、松解内环解除压迫,判断肠管血运
C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管
E、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理A、坏死肠管外置术
B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C、切开疝环,还纳肠管后行Bassini修补术
D、肠切除术后行McVay修补术
E、剖腹行肠切除吻合术
第5题:
患者发生小肠嵌顿,因疝环狭小,小肠回纳困难,此时应采取下列哪项措施
A.施加压力,强行使小肠回纳
B.行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳
C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后行二期手术还纳肠管
D.切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管