问答题简述中心静脉压测定。

题目
问答题
简述中心静脉压测定。
相似考题

1.先天性心脏病室间隔缺损修补术前A.测定肺毛细血管楔嵌压B.测定肺动脉压C.测定中心静脉压D.测定主动脉与左心室压力差梯度E.测量四肢动脉压

2.下列关于中心静脉压测定的叙述，不正确的是（ ）A、动物的中心静脉压主要与血容量的多少和血管张力的大小有关，而与心脏功能好坏无关B、正常时，动物的种类、体位及是否麻醉等因素可对中心静脉压造成影响C、测定中心静脉压可鉴别低血性休克与非低血性休克D、测定中心静脉压可用于监测补液量是否恰当E、测定中心静脉压可用于监测手术过程中血容量的水平

3.简述中心静脉压与血压测定的临床意义。

4.急性胸痛需排除主动脉夹层者A.测定肺毛细血管楔嵌压B.测定肺动脉压C.测定中心静脉压D.测定主动脉与左心室压力差梯度E.测量四肢动脉压

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  • 第1题：

    中心静脉压测定的临床意义是什么?


    答案：
    解析：
    CVP正常值为50～120mmHO，降低和增高都有临床意义，但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析，若休克患者CVP＜50mmHO，表示血容量不足，应立即补充血容量。若经补充血容量后，CVP＞100mmHO，患者仍处于休克状态，则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能，应控制输液速度及输液量，在严密观察病情的情况下，分析原因。并及时作出相应处理。若CVP＞150～200mmHO，则提示有容量负荷过重的趋势，或心力衰竭急性肺水肿可能，应严格控制入量或停止补液，并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂，利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。
    如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmHO以上，不能代表真正的CVP，少数重症感染患者，虽CVP＜10mmHO，也有发生肺水肿的可能。

  • 第2题：

    中心静脉压是测定（）、（）、（）的压力。


    正确答案:胸腔内上；下腔静脉；右心房

  • 第3题：

    简述周围静脉压测定。


    正确答案: （一）适应证心脏压塞、缩窄性心包炎、心力衰竭、疑有腔静脉阻塞或受压者。
    （二）用品无菌注射器及针头，有刻度的弯行及直形玻璃测压管，生理盐水或2％枸橼酸钠溶液。
    （三）方法1.直接法（1）患者静卧休息，至少15min。（2）臂伸直垫平外展，与躯干成45°～60°，使与右心房等高，松弛紧贴上身的衣着。（3）将连有测压管（盛满无菌生理盐水或先用无菌的2％枸橼酸钠溶液冲洗）的9号针头刺入肘部静脉，测量水柱或血柱的高度，即为静脉压。2.重力法（1）患者仰卧，臂下垂，使静脉怒张。（2）慢慢将手举起，至手背怒张的静脉塌陷。（3）测量手背静脉高出右心房的毫米数，即为静脉压的毫米数。注：重力法不如直接法准确。
    （四）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.操作正确、规范。

  • 第4题：

    简述中心静脉压监测的临床意义。 


    正确答案:CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足；大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷。CVP监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，可作为指导临床治疗的重要参考。

  • 第5题：

    中心静脉压测定


    正确答案: （一）适应证
    1．原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
    2．大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
    3．血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
    （二）用品
    清洁盘，静脉切开包1个，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝，中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。
    （三）方法
    1．途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。
    2．备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
    3．插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。
    4．行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺（参见锁骨下静脉穿刺术）。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
    不测压时，转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
    （四）注意事项
    1．操作时必须严格无菌。
    2．测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
    3．导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
    4．中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
    5．低血压时如中心静脉压低于5cmH2O（1cmHO=0．098kPa），提示有效血容量不足，可
    快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmHO，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
    （五）质量要求
    1．熟悉适应证。
    2．熟悉4个穿刺部位。
    3．插管前测压装置准备正确。
    4．消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    5．操作严格执行无菌操作。
    6．熟悉注意事项。

  • 第6题：

    多选题
    测量中心静脉压时应选在患者静息状态下进行，哪些会影响中心静脉压值？（）
    A

    咳嗽

    B

    吸痰

    C

    呕吐

    D

    躁动

    E

    抽搐


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述周围静脉压测定。

    正确答案： （一）适应证心脏压塞、缩窄性心包炎、心力衰竭、疑有腔静脉阻塞或受压者。
    （二）用品无菌注射器及针头，有刻度的弯行及直形玻璃测压管，生理盐水或2％枸橼酸钠溶液。
    （三）方法1.直接法（1）患者静卧休息，至少15min。（2）臂伸直垫平外展，与躯干成45°～60°，使与右心房等高，松弛紧贴上身的衣着。（3）将连有测压管（盛满无菌生理盐水或先用无菌的2％枸橼酸钠溶液冲洗）的9号针头刺入肘部静脉，测量水柱或血柱的高度，即为静脉压。2.重力法（1）患者仰卧，臂下垂，使静脉怒张。（2）慢慢将手举起，至手背怒张的静脉塌陷。（3）测量手背静脉高出右心房的毫米数，即为静脉压的毫米数。注：重力法不如直接法准确。
    （四）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.操作正确、规范。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    中心静脉压测定的目的是什么？

    正确答案： ①了解有效血容量、心功能和周围循环阻力的情况。②鉴别不明原因的急性循环衰竭、患者少尿或无尿的原因。③观察血容量的动态变化，有无循环超负荷的危险，以指导临床补充血容量或液体。④大手术的患者监测CVP，以使血容量维持在最佳水平。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述中心静脉压的监测。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简述中心静脉压（central venous pressure，CVP）的概念、正常值及监测意义。

    正确答案： 中心静脉压是指上腔或下腔静脉即将进人右心房处的压力或右心房压力，正常值为5～12cmH2O。可通过颈内、颈外、锁骨下或大隐静脉等周围静脉置管测定。CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能反映左心功能。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    烧伤病人中心静脉压测定意义正确的是（）
    A

    中心静脉压低，尿量少，加速补液

    B

    中心静脉压高，尿量多，减慢补液

    C

    中心静脉压高，尿量少，加速补液

    D

    中心静脉压低，尿量少，减速补液

    E

    中心静脉压高，尿量多，加速补液


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述机组中心测定的各项准备工作及注意事项。

    正确答案： 1.个固定部件测点的设置，测量平台的搭设。平台高度以利于测量为标准，并不遮挡测点。
    2.标准中心测定工具，如球心器，水平梁，钢琴线，耳机，电池，电线，内经千分尺等。
    3.球心器装于水平梁上，接通耳机，注意水平梁要与基础有良好的绝缘。4.准备工作完成后可进行测量。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述中心静脉压测定。


    正确答案: （一）适应证
    1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
    2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
    3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
    （二）用品
    清洁盘，静脉切开包1个，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝，中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。
    （三）方法
    1.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。
    2.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
    3.插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。
    4.行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺（参见锁骨下静脉穿刺术）。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
    不测压时，转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
    （四）注意事项
    1.操作时必须严格无菌。
    2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
    3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
    4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
    5.低血压时如中心静脉压低于5cmH2O（1cmH2O=0.098kPA.，提示有效血容量不足，可
    快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmH2O，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
    （五）质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.熟悉4个穿刺部位。
    3.插管前测压装置准备正确。
    4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    5.操作严格执行无菌操作。
    6.熟悉注意事项。

  • 第14题：

    简述中心静脉压的临床意义。


    正确答案: 中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。

  • 第15题：

    测量中心静脉压时应选在患者静息状态下进行，哪些会影响中心静脉压值？（）

    • A、咳嗽
    • B、吸痰
    • C、呕吐
    • D、躁动
    • E、抽搐

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    烧伤病人中心静脉压测定意义正确的是（）

    • A、中心静脉压低，尿量少，加速补液
    • B、中心静脉压高，尿量多，减慢补液
    • C、中心静脉压高，尿量少，加速补液
    • D、中心静脉压低，尿量少，减速补液
    • E、中心静脉压高，尿量多，加速补液

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    问答题
    周围静脉压测定

    正确答案： （一）适应证心脏压塞、缩窄性心包炎、心力衰竭、疑有腔静脉阻塞或受压者。
    （二）用品无菌注射器及针头，有刻度的弯行及直形玻璃测压管，生理盐水或2％枸橼酸钠溶液。
    （三）方法1.直接法（1）患者静卧休息，至少15min。（2）臂伸直垫平外展，与躯干成45°～60°，使与右心房等高，松弛紧贴上身的衣着。（3）将连有测压管（盛满无菌生理盐水或先用无菌的2％枸橼酸钠溶液冲洗）的9号针头刺入肘部静脉，测量水柱或血柱的高度，即为静脉压。2.重力法（1）患者仰卧，臂下垂，使静脉怒张。（2）慢慢将手举起，至手背怒张的静脉塌陷。（3）测量手背静脉高出右心房的毫米数，即为静脉压的毫米数。注：重力法不如直接法准确。
    （四）质量要求1.熟悉适应证。2.患者体位正确。3.操作正确、规范。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    简述中心静脉压的临床意义。

    正确答案： 中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    何谓中心静脉压？它的高低取决于什么？测定其有何意义？

    正确答案： 中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉血压。正常值为5～12cmH[2gif]O。它的高低取决于心室射血能力和静脉回心血量。测定意义：判断心功能、指导输液。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简述中心静脉压监测的临床意义。

    正确答案： CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足；大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷。CVP监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，可作为指导临床治疗的重要参考。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    中心静脉压测定的注意事项有哪些？

    正确答案： 中心静脉压测定时先关闭静脉导管，让输液管与测压计相通，使液体进入测压管并且充满测压管，高度应高于预计的静脉压。每次测量均在同一体位，以利于比较，测压计的零点与右心房在同一水平（即仰卧时腋中线水平）体位变动时给予调整。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    中心静脉压测定

    正确答案： （一）适应证
    1．原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
    2．大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
    3．血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
    （二）用品
    清洁盘，静脉切开包1个，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝，中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。
    （三）方法
    1．途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。
    2．备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
    3．插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。
    4．行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺（参见锁骨下静脉穿刺术）。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
    不测压时，转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
    （四）注意事项
    1．操作时必须严格无菌。
    2．测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
    3．导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
    4．中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
    5．低血压时如中心静脉压低于5cmH2O（1cmHO=0．098kPa），提示有效血容量不足，可
    快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmHO，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
    （五）质量要求
    1．熟悉适应证。
    2．熟悉4个穿刺部位。
    3．插管前测压装置准备正确。
    4．消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    5．操作严格执行无菌操作。
    6．熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述中心静脉压测定的临床意义。

    正确答案：
    解析：

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