简述中心静脉压与血压测定的临床意义。

题目
简述中心静脉压与血压测定的临床意义。

相似考题

1.法洛四联症术后肺血增加，术中出血未及时补充，可表现为严重的血容量不足，此时A:中心静脉压低、血压高B:中心静脉压与血压均高C:中心静脉压与血压均低D:中心静脉压高、血压低E:中心静脉压与血压均正常

2.中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是A．中心静脉压低，血压低B．中心静脉压低，血压正常C．中心静脉压高，血压低D．中心静脉压高，血压正常E．中心静脉压正常，血压低

3.心内直视手术后心包引流液突然减少，烦躁不安，颈静脉充盈，疑急性心脏压塞，此时A.中心静脉压与血压均低B.中心静脉压与血压均高C.中心静脉压高、血压低D.中心静脉压低、血压高E.中心静脉压与血压均正常

4.血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则?

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  • 第1题：

    简述中心静脉压的临床意义


    答案：中心静脉压的临床意义为：(1)中心静脉压过高而血压正常提示容量过重，应考虑存在右心功能衰竭。给予强心、利尿药可防止肺水肿的发生，并应控制和暂停补液。(2)中心静脉压过低、血压低提示血容量不足，应考虑补充血容量、补液。(3)中心静脉压的测量有助于休克的鉴别诊断。(4)作为输液的控制指标。

  • 第2题：

    简述中心静脉压测定。


    正确答案: （一）适应证
    1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
    2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
    3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
    （二）用品
    清洁盘，静脉切开包1个，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝，中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。
    （三）方法
    1.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。
    2.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
    3.插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。
    4.行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺（参见锁骨下静脉穿刺术）。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
    不测压时，转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
    （四）注意事项
    1.操作时必须严格无菌。
    2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
    3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
    4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
    5.低血压时如中心静脉压低于5cmH2O（1cmH2O=0.098kPA.，提示有效血容量不足，可
    快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmH2O，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
    （五）质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.熟悉4个穿刺部位。
    3.插管前测压装置准备正确。
    4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    5.操作严格执行无菌操作。
    6.熟悉注意事项。

  • 第3题：

    何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义。


    正确答案:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392～1177Pa（4～300pxH2O）。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

  • 第4题：

    中心静脉压与补液关系（　）

    • A、中心静脉压高、血压低，应适当补液
    • B、中心静脉压低、血压低，进行补液试验
    • C、中心静脉压高、血压低，纠酸、扩血管
    • D、中心静脉压正常、血压低，进行补液试验
    • E、中心静脉压低、血压正常，适当补液

    正确答案:C,D,E

  • 第5题：

    中心静脉压与补液关系（）

    • A、中心静脉压高、血压低，应适当补液
    • B、中心静脉压低、血压低，进行补液试验
    • C、中心静脉压高、血压低，压颈心、纠酸、扩血管
    • D、中心静脉压正常、血压低，进行补液试验
    • E、中心静脉压低、血压正常，适当补液

    正确答案:C,D,E

  • 第6题：

    中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）

    • A、中心静脉压低，血压低
    • B、中心静脉压低，血压正常
    • C、中心静脉压高，血压低
    • D、中心静脉压高，血压正常
    • E、中心静脉压正常，血压低

    正确答案:D

  • 第7题：

    问答题
    简述中心静脉压的临床意义。

    正确答案： 中心静脉压：将导管插入右心房或靠近右心房的上、下腔静脉处所测得的压力，称中心静脉压。正常值为5—12cmH2O。是反映有效循环血量和右心功能的重要指标。小于2—5cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足，大于15-20cmH2O表示右心房功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CVP失去意义。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    简述中心静脉压监测的临床意义。

    正确答案： 中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反映右心功能和血容量的常用指标。正常中心静脉压为5~12cmH2O。中心静脉压低于5cmH2O，且血压低表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效血容量。在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10cmH2O则表示可能有心脏功能不全，应控制输液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达15~20cmH2O，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述中心静脉压测定的临床意义。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    中心静脉压测定的临床意义是什么?


    答案：
    解析：
    CVP正常值为50～120mmHO，降低和增高都有临床意义，但必须强调CVP的变化应根据具体的临床表现进行客观分析，若休克患者CVP＜50mmHO，表示血容量不足，应立即补充血容量。若经补充血容量后，CVP＞100mmHO，患者仍处于休克状态，则应考虑有无容量血管过度收缩或心功能不全的可能，应控制输液速度及输液量，在严密观察病情的情况下，分析原因。并及时作出相应处理。若CVP＞150～200mmHO，则提示有容量负荷过重的趋势，或心力衰竭急性肺水肿可能，应严格控制入量或停止补液，并根据具体情况静脉注射快速洋地黄制剂，利尿剂或静脉滴注血管扩张剂。
    如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时，利用股静脉插管测量的CVP可高达250mmHO以上，不能代表真正的CVP，少数重症感染患者，虽CVP＜10mmHO，也有发生肺水肿的可能。

  • 第11题：

    血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则是什么？


    正确答案:如血压下降，CVP下降，提示有效循环血量不足，应迅速补充血容量。如血压升高，CVP升高，提示循环负荷过重，应给予利尿剂。如血压下降，CVP进行性升高，提示严重心功能不全，应使用强心药。

  • 第12题：

    中心静脉压的正常值是多少？术中监测中心静脉压有何临床意义？


    正确答案: 中心静脉压的正常值为6～12cmH2O。麻醉中监测中心静脉压的意义有：
    ①可及时发现低血容量；
    ②了解右心对容量负荷的承受能力；
    ③指导输液的量及速度；
    ④结合血压和尿量可鉴别心功能不全或低血容量；
    ⑤了解对血管活性药的反应。

  • 第13题：

    简述脉压改变的临床意义。


    正确答案: 当脉压>40mmHg，为脉压增大，见于甲状腺功能亢进症、气动脉瓣关闭不全等。当脉压<30mmHg，则为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭患者。

  • 第14题：

    简述中心静脉压监测的临床意义。 


    正确答案:CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足；大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷。CVP监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，可作为指导临床治疗的重要参考。

  • 第15题：

    休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义（）。

    • A、直接动脉压
    • B、中心静脉压
    • C、动脉血气分析
    • D、肺动脉楔压
    • E、动脉血乳酸盐测定

    正确答案:E

  • 第16题：

    问答题
    简述中心静脉压测定。

    正确答案： （一）适应证
    1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
    2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。
    3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
    （二）用品
    清洁盘，静脉切开包1个，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝，中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。
    （三）方法
    1.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。
    2.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
    3.插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。
    4.行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺（参见锁骨下静脉穿刺术）。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
    不测压时，转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
    （四）注意事项
    1.操作时必须严格无菌。
    2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。
    3.导管应保持通畅，否则会影响测压结果。
    4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。
    5.低血压时如中心静脉压低于5cmH2O（1cmH2O=0.098kPA.，提示有效血容量不足，可
    快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmH2O，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
    （五）质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.熟悉4个穿刺部位。
    3.插管前测压装置准备正确。
    4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    5.操作严格执行无菌操作。
    6.熟悉注意事项。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则是什么？

    正确答案： 如血压下降，CVP下降，提示有效循环血量不足，应迅速补充血容量。如血压升高，CVP升高，提示循环负荷过重，应给予利尿剂。如血压下降，CVP进行性升高，提示严重心功能不全，应使用强心药。
    解析： 暂无解析

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