单选题病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大（）A 慢性肾盂肾炎B 隐匿性肾炎C 慢性肾炎D 肾病综合征E 高血压肾小动脉硬化

题目
单选题
病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大（）
A

慢性肾盂肾炎

B

隐匿性肾炎

C

慢性肾炎

D

肾病综合征

E

高血压肾小动脉硬化

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1.男性，49岁。一年来消瘦、乏力、腰痛。体格检查：血压110/70mmHg。尿蛋白(++)，沉渣RBC2～3/HP。Hb80g/L，ESR96mm/1h。BUN12mmol/L，Scr208μmol/L。B超双肾大。肾组织刚果红染色阳性。查体发现A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作

2.患儿，5岁。反复浮肿2月。面色苍白，多汗，乏力，口干咽燥，手足心热，舌苔少，脉细弱。尿蛋白(+++)，镜检(一)，尿蛋白定量>150mg/(kg·d)，血白蛋白25g/L，胆固醇7mmol/L。其诊断是（ ）

3.病人女性，35岁，反复浮肿3年.BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白++，镜检RBC2～4/Hp，BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化

4.女，35岁，反复水肿3年，血压158/98mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(++)，镜检RBC 2~4个/HP，BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病的可能性大( )A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化

更多“病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4/Hp，BUN10”相关问题

  • 第1题：

    女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案：肾炎性肾病初步诊断：肾炎性肾病诊断依据：1、具备肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准：血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查：为明确诊断做以下辅助检查：1、为排除乙肝、狼疮肾病，做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成，做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则：1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压，可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂，如左旋咪唑6个月。

  • 第2题：

    男性，38岁，腹泻一天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP110/70mmHg， T38.40℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检 WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血 WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是

    A．急性菌痢

    B．急性阿米巴痢疾

    C．肠伤寒

    D．霍乱

    E．急性胃肠炎


    正确答案：A
    (答案：A)此病人急性腹泻，粘液便，发热，大便镜检WBC在20个/HP以上，而RBC较少，血WBC计数和中性粒细胞比例均增高，因此最可能的诊断是急性菌痢，其余四种疾病均不像。

  • 第3题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    为了解该患者肾脏的大小，首选的检查是

    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.同位素肾图
    D.静脉肾盂造影

    答案：A
    解析：
    [考点]慢性肾小球肾炎的诊断
    [分析]该中年男性患者有多年水肿史，查体发现血压高，轻度贫血貌，下肢有可凹性水肿，化验尿发现有蛋白尿、血尿、管型尿，化验血见Hb低于正常，因此考虑慢性肾小球肾炎可能性最大；因为尿蛋白量不够多，所以不像肾病综合征；无尿路剌激症状，尿沉渣镜检WBC不多，故也不像慢性肾盂肾炎；血压高为慢性肾小球肾炎的临床表现之一，不诊断原发性高血压。该患者近10天有恶心、呕吐，再加上患者的尿比 重低而固定，Hb低，应考虑是否有肾功能不全，因此需立即检查的是肾功能（血肌酐、尿素氮）。为了解该患者的肾脏大小， 应首选腹部B超，这是既准确便宜，又方便无创的检查方法，其余三种检査虽然也可应用，但均不首选。

  • 第4题：

    男，30岁，间歇出现颜面及下肢浮肿已经5年，伴乏力，头痛，查血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞6～8个／HP。

    明确诊断，对病人应该首选的检查项目是
    A.尿蛋白定量
    B.血K、Cl、Na、Ca
    C.血BUN，Cr
    D.肾B超
    E.肾活检

    答案：C
    解析：
    1.患者病程长达5年，同时伴蛋白尿、高血压，两者均是肾功能损伤的独立危险因素，尿蛋白定量不能代表目前病情，电解质代表全身状态，不能作为独立诊断依据，肾活检主要帮助明确病理类型，但患者目前病程较长，首先应明确肾功能状态，故选C。考点：慢性肾炎的诊断

  • 第5题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。与本病预后关系最小的是（）

    • A、蛋白尿程度
    • B、血尿程度
    • C、高血压情况
    • D、肾功能情况
    • E、肾活检结果

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，35岁，反复水肿3年，血压158/98mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4个/HP，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病的可能性大（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、隐匿性肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾小动脉硬化

    正确答案:C

  • 第7题：

    病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白，镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。哪种疾病可能性大（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、隐匿性肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾小动脉硬化

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。下列何种治疗暂不考虑（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、细胞毒类药物
    • C、中医中药
    • D、青霉素治疗
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白，镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。哪种疾病可能性大（）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    隐匿性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾小动脉硬化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7．6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10．3mmol/L，补体正常。诊断考虑（）
    A

    急性链球菌感染后肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    慢性肾炎急性埠作

    E

    病毒性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大（　）
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    隐匿性肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾小动脉硬化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，6岁。反复浮肿2个月，尿蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量＞130mg/（kg·d），镜检（-），血白蛋白25g/L。胆固醇6.2mmol/L。症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色晄白，神疲畏寒，食欲减退。其临床诊断应考虑为（　　）。
    A

    肾炎性肾病，脾虚湿困

    B

    单纯性肾病，脾肾阳虚

    C

    单纯性肾病，脾虚湿困

    D

    单纯性肾病，肝肾阴虚

    E

    急性肾炎，肺脾气虚


    正确答案： B
    解析：
    单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。
    肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。(1)血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。(2)反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。(3)持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。(4)血总补体或C，反复降低。二、肾病综合征的并发症。所以是单纯性肾病。面色晄白，神疲畏寒，食欲减退，提示是脾肾阳虚。

  • 第13题：

    病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13 KPa，Hb80g/L，尿蛋白(++)，镜检RBC 2—4/Hp,BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 ( )

    A.慢性肾盂肾炎

    B.隐匿性肾炎

    C.慢性肾炎

    D.肾病综合征

    E.高血压肾小动脉硬化


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    该患者还需要立即做的检查项目是

    A. 24小时尿蛋白定量
    B.中段尿培养
    C.血肌酐、尿素氮
    D.血胆固醇

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，40岁。间断性浮肿10余年，出现恶心、呕吐10天，无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg，轻度贫血貌，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及，下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L，WBC6. 5×109/L， PLT 154×109/L，尿蛋白（ + + ），尿比重1.010~1.012，镜检尿沉渣见RBC2~4/HP，WBC 0~3/HP，颗粒管型0~1/HP。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.原发性高血压

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30／HP、红细胞偶见，血尿素氮13．6mmol／L，血肌酐353．6μmol／L，血红蛋白90g／L目前应首先进行的检查项目（）.

    • A、尿沉渣镜检找白细胞管型
    • B、尿沉渣中抗体包裹细菌
    • C、清洁中段尿培养
    • D、静脉肾盂造影
    • E、密切观察患者的血压

    正确答案:C

  • 第17题：

    病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白（++），镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、隐匿性肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾小动脉硬化

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量黏液便。BP110/70mmHg，T38.4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30/HP，RBC2～4/HP，血WBC16.2×109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）

    • A、急性细菌性痢疾
    • B、急性阿米巴痢疾
    • C、肠伤寒
    • D、霍乱
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点（）。

    • A、肾功能减退
    • B、镜下血尿
    • C、高血压
    • D、尿沉渣镜检透明管型
    • E、以上都不是

    正确答案:E

  • 第20题：

    病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大（）

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、隐匿性肾炎
    • C、慢性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、高血压肾小动脉硬化

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27／13kPa（200／100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L。下列何种治疗暂不考虑（）
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒类药物

    C

    中医中药

    D

    青霉素治疗

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    4岁男孩，反复颜面及眼睑浮肿1月，诊断为肾病综合征，近3天浮肿加重，尿量明显减少，每日100ml，并伴有腹胀、腹痛。体检：血压120/75mmHg，腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞0～3个/HP，白细胞1～3个/HP。患儿使用泼尼松每日1．5mg/kg，共8周后复查尿蛋白仍有（+++），则该患儿存在（）
    A

    激素敏感

    B

    激素部分敏感

    C

    激素耐药

    D

    激素依赖

    E

    使用剂量不规范


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    肾炎性肾病

    E

    迁延性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：①发病年龄为学龄前儿童；②临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量＞100mg/（kg·d）；③无血尿（尿沉渣RBC＜10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。

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