病人女性,35岁,反复浮肿3年.BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化

题目

病人女性,35岁,反复浮肿3年.BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()

A.慢性肾盂肾炎

B.隐匿性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾小动脉硬化


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  • 第1题:

    女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体:BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 154×109/L ,尿蛋白(++),尿比重1.010?1.012,镜检尿沉猹见RBC2~4/HP,WBC 0?3/HP,颗粒管型0?1/HP。
    该患者最可能的诊断是
    A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎 D.原发性高血压


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体:BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 154×109/L ,尿蛋白(++),尿比重1.010?1.012,镜检尿沉猹见RBC2~4/HP,WBC 0?3/HP,颗粒管型0?1/HP。
    为了解该患者肾脏的大小,首选的检查是
    A.腹部B超 B.腹部CT
    C.同位素肾图 D.静脉肾盂造影


    答案:A
    解析:
    [考点]慢性肾小球肾炎的诊断
    [分析]该中年男性患者有多年水肿 史,査体发现血压高,轻度贫血貌,下肢有 可凹性水肿,化验尿发现有蛋白尿、血尿、 管型尿,化验血见Hb低于正常,因此考虑慢性肾小球肾炎可能性最大;因为尿蛋白量不够多,所以不像肾病综合征;无尿路刺激症状,尿沉渣镜检WBC不多,故也不像慢性肾盂肾炎;血压高为慢性肾小球肾炎的临床表现之一,不诊断原发性高血压。该患者近10天有恶心、呕吐,再加上患者的尿比重低而固定,Hb低,应考虑是否有肾功能不全,因此需立即检査的是肾功能(血肌酐、尿素氮)。为了解该患者的肾脏大小, 应首选腹部B超,这是既准确便宜,又方便无创的检查方法,其余三种检査虽然也可应用,但均不首选。

  • 第3题:

    病人女性,35岁.反复浮肿3年.BP21/13kPa.Hb80g/L.尿蛋白++,镜检RBC2~4/Hp,BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()

    A慢性肾盂肾炎

    B隐匿性肾炎

    C慢性肾炎

    D肾病综合征

    E高血压肾小动脉硬化


    C

  • 第4题:

    女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体:BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血Hb 95g/L,WBC 6.5×109/L,PLT 154×109/L ,尿蛋白(++),尿比重1.010?1.012,镜检尿沉猹见RBC2~4/HP,WBC 0?3/HP,颗粒管型0?1/HP。
    该患者还需要立即做的检查项目是
    A.24小时尿蛋白定量 B.中段尿培养
    C.血肌酐、尿素氮 D.血胆固醇


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L,WBC6. 5×109/L, PLT 154×109/L,尿蛋白( + + ),尿比重1.010~1.012,镜检尿沉渣见RBC2~4/HP,WBC 0~3/HP,颗粒管型0~1/HP。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾病综合征
    B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性肾盂肾炎
    D.原发性高血压

    答案:B
    解析: