病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13 KPa，Hb80g/L，尿蛋白(++)，镜检RBC 2—4/Hp,BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 ( )A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化

题目

病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13 KPa，Hb80g/L，尿蛋白(++)，镜检RBC 2—4/Hp,BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大 ( )

A.慢性肾盂肾炎

B.隐匿性肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾小动脉硬化

相似考题

1.女，35岁，反复水肿3年，血压158/98mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(++)，镜检RBC 2~4个/HP，BUN 10mmol/L。该病人哪种疾病的可能性大( )A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化

2.男，35岁，因头痛，头晕就诊。体检：血压24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+++)，轻度水肿，尿RBC4/HP～5/HP，血BUN15.0mmol/L，血肌酐42μmol/L。对该病人的护理措施应除外（ ）A．优质低蛋白饮食B．盐的摄入每天3g～5gC．密切观察血压定时测量D．预防感冒、受凉E．避免劳累

3.病人女性，35岁，反复浮肿3年.BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白++，镜检RBC2～4/Hp，BuN10mmol/L。哪种疾病可能性大()A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化

4.男性，28岁。查体：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),Hb80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取A、低蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低钠饮食D、根据尿量多少适当限水E、低磷饮食

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    女孩，12岁，反复浮肿、尿蛋白阳性两月余，在外院诊为“肾病综合征”，服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体：血压：135/90mmHg 面部浮肿，双下肢轻度浮肿，有指压迹。辅助检查：尿蛋白：＋＋＋，镜检：RBC：10～13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L，白蛋白：24g/L，球蛋白：18g/L。血胆固醇：6．9mmol/L，补体C3：0．5。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案：肾炎性肾病初步诊断：肾炎性肾病诊断依据：1、具备肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准：血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查：为明确诊断做以下辅助检查：1、为排除乙肝、狼疮肾病，做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成，做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则：1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压，可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂，如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂，如左旋咪唑6个月。

  • 第2题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol／L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g／d
    C.血浆白蛋白18g／L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g／d，血浆白蛋白18g／L

    答案：E
    解析：
    1．青少年男性，病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿，最可能的诊断为肾病综合症。
    2．主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3．肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第3题：

    病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大（）

    A慢性肾盂肾炎

    B隐匿性肾炎

    C慢性肾炎

    D肾病综合征

    E高血压肾小动脉硬化


    C
    略

  • 第4题：

    男，6岁，因反复水肿、尿少4周人院。查：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP，血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近2周来，尿蛋白转阴。其疗效为( )

    A.反复
    B.激素依赖
    C.激素耐药
    D.激素敏感
    E.激素部分敏感

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性45岁，3年来间有低热腰痛，无尿频、尿痛。近一年来夜尿增多，每晚达3～4次，BP21/12kPa(160/90mmHg)，尿蛋白(+)，WBC4～8个/HP，RBC0～1/HP。BUN7mmol/L，尿培养2次阴性，诊断最可能为

    A.肾结核
    B.慢性肾盂肾炎
    C.慢性肾炎普通型
    D.慢性肾炎高血压型
    E.隐匿性肾炎

    答案：B
    解析：

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