多选题患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有()A宫腔填塞B按摩子宫,协助子宫收缩C肾功能检查D测血压.脉搏EB超检查,宫腔有

题目
多选题
患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有()
A

宫腔填塞

B

按摩子宫,协助子宫收缩

C

肾功能检查

D

测血压.脉搏

E

B超检查,宫腔有无胎盘残留

F

阴道检查,明确出血原因

G

注射催产素促子宫收缩


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3.患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T 36.7℃,P 82次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。应做的处理有A、镇痛分娩B、B超查胎盘状态C、米索25ug阴道检引产D、住院观察产程进展E、胎心监护(NST)F、回家等待自然产G、阴道检查H、催产素引产提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为A、产妇心情低落B、子宫收缩乏力C、阴道壁裂伤D、宫颈裂伤E、阴道血肿F、凝血功能障碍G、妊娠高血压疾病H、巨大儿提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有A、心电监护B、预防失血性休克C、配血.输血D、测量出血量,正确估计出血量E、血常规F、向家属交代病情G、血小板,凝血酶原测定H、切除子宫准备I、中心静脉压测定提示:18:30产妇诉心慌.口渴,测BP 60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。为进一步明确诊断,应做的检查有A、宫腔填塞B、按摩子宫,协助子宫收缩C、肾功能检查D、测血压.脉搏E、B超检查,宫腔有无胎盘残留F、阴道检查,明确出血原因G、注射催产素促子宫收缩H、肝功能与酶检查I、3P试验

更多“患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1”相关问题
  • 第1题:

    女性,29岁,停经8+周,感下腹隐痛伴阴道少许出血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫如孕50+天大小,软,双附件正常,最可能的诊断

    A.先兆流产

    B.子宫肌瘤

    C.子宫腺肌瘤

    D.慢性盆腔炎

    E.功能失调性月经紊乱


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,30岁,已婚未生育。现停经58天,阴道少量出血,下腹隐痛3天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕2个月大小,质软,两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者孕1产0,妊娠35周。因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是

    A、给止痛镇静剂以减轻症状
    B、立即剖宫产
    C、因孕月小,有胎心。尽量等待,保守观察
    D、进行肛查了解宫口开大情况
    E、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式

    答案:B
    解析:
    考虑患者是胎盘早剥,胎盘早剥一经诊断必须尽早行剖宫产术。及时终止妊娠是其治疗原则。胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。

  • 第4题:

    患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最可能的诊断是

    A、慢性盆腔炎
    B、先兆流产
    C、异位妊娠
    D、子宫肌瘤
    E、功能失调性月经紊乱

    答案:B
    解析:
    卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。

  • 第5题:

    女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常

    最可能的诊断是
    A.子宫肌瘤
    B.慢性盆腔炎
    C.先兆流产
    D.功能失调性月经紊乱
    E.异位妊娠

    答案:C
    解析:
    1.先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。根据该病例特点:停经8周、阴道流血、宫颈口未扩张,子宫约50天孕大。故可诊断为先兆流产。
    2.先兆流产经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,治疗方案为保胎治疗。

  • 第6题:

    患者,女性,30岁,已婚,1-0-1-1。因"阴道流血8d,右下腹剧痛4h"就诊。

    提问1:该患者最可能的诊断为
    A.输卵管妊娠破裂
    B.宫内妊娠流产
    C.急性阑尾炎
    D.卵巢囊中蒂扭转
    E.出血性输卵管炎
    F.消化道穿孔

    答案:A
    解析:
    1.导致“右下腹剧痛”的主要原因有以下七种:①输卵管妊娠破裂;②宫内妊娠流产;③急性阑尾炎;④卵巢滤泡或黄体破裂;⑤卵巢囊中蒂扭转;⑥出血性输卵管炎;⑦消化道穿孔。在这七种急腹症中,因患者伴有阴道流血,输卵管妊娠破裂首先考虑。

  • 第7题:

    26岁女性,停经16周,下腹胀痛伴少许阴道出血4天,停经6周时有轻度恶心。查宫口闭,子宫8周妊娠大小,尿妊娠试验(+)


      正确答案:E

    • 第8题:

      患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 应做的处理有()

      • A、阴道检查
      • B、B超查胎盘状态
      • C、米索25ug阴道检引产
      • D、住院观察产程进展
      • E、胎心监护(NST)
      • F、回家等待自然产

      正确答案:A,B,D,E

    • 第9题:

      28岁患者,停经10周,下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查:子宫如孕周大小,宫颈口闭,阴道有少量血液。该患者的鉴别诊断包括()

      • A、葡萄胎
      • B、宫颈息肉合并妊娠
      • C、宫颈癌合并妊娠
      • D、异位妊娠
      • E、以上都不是

      正确答案:A,B,C,D

    • 第10题:

      单选题
      患者,女性,30岁,已婚3年,停经40天。今日阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,软,宫口闭,妊娠反应(+)。若治疗中出现下坠感,出血量增多,宫口可容1指,此时诊断为()
      A

      稽留流产

      B

      感染流产

      C

      难免流产

      D

      习惯性流产

      E

      完全流产


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,女性,30岁,已婚3年,停经40天。今日阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛。检查:子宫如孕40天大小,软,宫口闭,妊娠反应(+)。诊断可能性最大的是()
      A

      不全流产

      B

      难免流产

      C

      习惯性流产

      D

      稽留流产

      E

      先兆流产


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者女性,停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周,近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-)。该患者最有可能是()
      A

      先兆流产

      B

      难免流产

      C

      不全流产

      D

      稽留流产

      E

      子宫肌瘤


      正确答案: B
      解析: 近3天腹痛加剧,出血量增多,宫口已开,说明该患者难免流产。

    • 第13题:

      患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是

      A、先兆流产

      B、难免流产

      C、不全流产

      D、稽留流产

      E、异位妊娠


      参考答案:B

    • 第14题:

      女性,29岁。结婚2年未孕,现停经8周,感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查:阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕周大小、软,双附件正常。最可能的诊断是

      A:子宫肌瘤
      B:慢性盆腔炎
      C:先兆流产
      D:功能失调性月经紊乱
      E:子宫腺肌病

      答案:C
      解析:
      先兆流产的主要表现:停经后阴道流血,检查子宫如妊娠月份,宫口未开。本例患者符合先兆流产。

    • 第15题:

      患者女性,29岁,结婚两年未育,现停经8周感下腹隐痛伴阴道少许流血3天。妇科检查阴道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50天孕大,软,双附件正常最佳治疗方案是

      A、药物人工周期治疗
      B、抗感染治疗
      C、腹探查术
      D、诊断性刮宫
      E、保胎治疗

      答案:E
      解析:
      先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。处理:应卧床休息,禁忌性生活。黄体酮每日肌注20mg,对黄体功能不足的患者,具有保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺片也可应用。经治疗两周,症状不见缓解或反而加重者,应停止治疗,让其流产。或进行B型超声检查及β-HCG测定,了解胚胎的状态,给以相应处理,包括终止妊娠。

    • 第16题:

      患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(-),可能性最大的是

      A.先兆流产
      B.难免流产
      C.不全流产
      D.稽留流产
      E.异位妊娠

      答案:B
      解析:
      难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键:难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多,妇科检查宫颈口已扩张。

    • 第17题:

      患者,女性,30岁,因左下腹痛1d就诊。主诉停经52d,阴道不规则出血1周。尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血4ml,诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是

      A.宫颈糜烂
      B.子宫内膜炎
      C.输卵管炎
      D.盆腔炎
      E.阴道炎

      答案:C
      解析:

    • 第18题:

      患者,女,30岁。因停经2月,阴道少量流血2周,伴下腹隐痛,腹部膨隆如孕4月。B超提示:“宫内未见孕囊,宫腔内不均质密集回声,呈落雪状,双附件未见异常包块”,此时考虑诊断为()。

      • A、异位妊娠
      • B、胎漏
      • C、葡萄胎
      • D、胎动不安
      • E、堕胎

      正确答案:C

    • 第19题:

      女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()

      • A、不全流产
      • B、子宫内膜炎
      • C、妊娠滋养叶细胞疾病
      • D、子宫内膜息肉
      • E、剖宫产瘢痕妊娠

      正确答案:D

    • 第20题:

      患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:17:35宫口开全,17:50正常分娩一男活婴,重440g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出,阴道出血500ml。考虑产后出血的原因为()

      • A、产妇心情低落
      • B、子宫收缩乏力
      • C、阴道壁裂伤
      • D、宫颈裂伤
      • E、阴道血肿
      • F、凝血功能障碍
      • G、妊娠高血压疾病
      • H、巨大儿

      正确答案:B,C,D,E

    • 第21题:

      孕1产0,妊娠35周,因外伤后腹痛,伴少许阴道出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥,正确处理是()

      • A、进行肛查了解宫口开大情况
      • B、给止痛镇静剂以减轻症状
      • C、立即剖宫产
      • D、立即内诊,根据宫口开大情况,进一步决定分娩方式
      • E、因孕月小,有胎心,尽量等待,保守观察

      正确答案:C

    • 第22题:

      单选题
      患者,女,30岁。因停经2月,阴道少量流血2周,伴下腹隐痛,腹部膨隆如孕4月。B超提示:“宫内未见孕囊,宫腔内不均质密集回声,呈落雪状,双附件未见异常包块”,此时考虑诊断为()。
      A

      异位妊娠

      B

      胎漏

      C

      葡萄胎

      D

      胎动不安

      E

      堕胎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      多选题
      患者女性,35岁。因计划外妊娠,孕期未作产前检查,孕41周。2006年3月7日9:00,因下腹隐痛,阴道少许出血及流水1小时入院。入院检查:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。宫高37cm,腹围102cm,胎心140次/分,胎方位LOA。 提示:18:30产妇诉心慌、口渴,测BP60/40mmHg,心率66次/分,按压宫底有大量暗红色血液伴血块约800ml。应立即进行的处理有()
      A

      心电监护

      B

      预防失血性休克

      C

      配血.输血

      D

      测量出血量,正确估计出血量

      E

      血常规

      F

      向家属交代病情


      正确答案: B,E
      解析: 暂无解析