单选题男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）A 硝酸异山梨酯B 美托洛尔C 硝苯地平D 普罗帕酮E 维拉帕米

题目
单选题
男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）
A

硝酸异山梨酯

B

美托洛尔

C

硝苯地平

D

普罗帕酮

E

维拉帕米

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1.男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A．再次急性心肌梗死B．心绞痛C．心肌梗死后综合征D．急性肺栓塞E．肺栓塞

2.男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙（西地兰）B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米

3.患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素

4.患者，男性，60岁。因胸痛1天入院。查体：血压140/90mmHg，双肺未闻及啰音，心率120次／分，未闻及奔马律。心电图示：窦性心动过速，急性前间壁心肌梗死。对该患者心动过速，首选的治疗药物应是A、美托洛尔B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、毛花苷C

更多“男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁。急性广泛性前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90/60mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，该患者喘憋最可能的原因是

    A、支气管哮喘

    B、心房颤动

    C、感染性心内膜炎

    D、室间隔穿孔

    E、肺炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短3个月，高血压病史20年。查体：T37.5度，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

    A、毛花苷丙
    B、氨茶碱
    C、肾上腺素
    D、吗啡
    E、呋塞米

    答案：B
    解析：
    患者心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征（右心室肥大心界应向左扩大），不能诊断为肺源性心脏病(多为右心衰）从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的肺水肿。氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘，故可选用氨茶碱以缓解哮喘症状。

  • 第3题：

    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用（提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑合并心源性休克。）（）。

    • A、主动脉球囊反搏术
    • B、静脉滴注呋塞米（速尿）
    • C、静脉滴注多巴胺
    • D、静脉滴注多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素
    • F、机械通气

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140／70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。 该患者诊断考虑以下哪些疾病？（）

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经痛

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）。

    • A、再次急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、急性肺栓塞
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、美托洛尔
    • C、硝苯地平
    • D、普罗帕酮
    • E、维拉帕米

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

    • A、主动脉内气囊反搏术
    • B、静注速尿
    • C、静滴多巴胺
    • D、静滴多巴酚丁胺
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，47岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛1天，体检：血压12／8kPa，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）.
    A

    急性肺栓塞

    B

    心绞痛

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    再次急性心肌梗死

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为（）
    A

    再次急性心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    心肌梗死后综合征

    D

    急性肺栓塞

    E

    肺栓塞


    正确答案： E
    解析： 心肌梗死后综合征多于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，心电图无动态变化，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，64岁，突发胸痛伴大汗1小时，既往有胸痛发作病史，往有高血压病史，未予重视。入院查体：BP140/70mmHg，P70次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率70次／分，律齐，未闻及杂音。该病人诊断考虑为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    主动脉夹层

    C

    肺栓塞

    D

    气胸

    E

    心包炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后
    A

    硝苯地平

    B

    硝酸异山梨酯

    C

    美托洛尔

    D

    普罗帕酮

    E

    维拉帕米


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90rmmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）
    A

    硝酸异山梨酯

    B

    美托洛尔

    C

    硝苯地平

    D

    普罗帕酮

    E

    维拉帕米


    正确答案： A
    解析： 美托洛尔对于急性心肌梗死后合并高血压特别是心室率偏快的病人长期应用可改善预后。

  • 第13题：

    患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。

    该患者诊断考虑以下哪些疾病

    A．主动脉夹层

    B．肺栓塞

    C．急性心肌梗死

    D．气胸

    E．急性心包炎


    正确答案：ABCD

  • 第14题：

    男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐，为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是

    A.毛花苷丙（西地兰）
    B.氨茶碱
    C.肾上腺素
    D.吗啡
    E.呋塞米

    答案：B
    解析：
    心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征，不能诊断为肺源性心脏病，从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰竭引起的呼吸困难，氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘，所以选氨茶碱。

  • 第15题：

    患者，60岁，因阵发性胸闷6年，持续胸痛10小时入院，入院时测血压150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。第二天患者出现胸闷、大汗、面色苍白，查体血压80/55mmHg，心率110次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，考虑存在心源性休克。下列处理方式不正确的是（）

    • A、静滴多巴胺
    • B、静滴多巴胺丁胺
    • C、静推呋塞米
    • D、皮下注射低分子肝素
    • E、主动脉内气囊反搏术

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180/100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病（）。

    • A、主动脉夹层
    • B、肺栓塞
    • C、急性心肌梗死
    • D、气胸
    • E、急性心包炎
    • F、胸膜炎
    • G、肋间神经疼

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    男，62岁，急性心肌梗死，血压150／90rmmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次／分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、美托洛尔
    • C、硝苯地平
    • D、普罗帕酮
    • E、维拉帕米

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是（）。

    • A、急性心包炎
    • B、败血症
    • C、急性暴发性心肌炎
    • D、急性风湿性心脏病
    • E、急性克山病
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:F

  • 第19题：

    女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。首先考虑合并（）

    • A、心源性休克
    • B、低血容量性休克
    • C、神经源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。治疗上此时不宜使用（提示住院第2天患者出现胸闷、大汗、面色苍白。查体：心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），考虑合并心源性休克。）（）。
    A

    主动脉球囊反搏术

    B

    静脉滴注呋塞米（速尿）

    C

    静脉滴注多巴胺

    D

    静脉滴注多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素

    F

    机械通气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性心肌梗死病人。入院第2天气促加剧。查血压10.1/6.7 kPa（76/50 mmHg），心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；治疗宜选（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，65岁，因“阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时”来诊。入院时血压150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率104次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。该患者最有可能的诊断是（）。
    A

    急性心包炎

    B

    败血症

    C

    急性暴发性心肌炎

    D

    急性风湿性心脏病

    E

    急性克山病

    F

    急性心肌梗死


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）
    A

    主动脉内气囊反搏术

    B

    静注呋塞米

    C

    静滴多巴胺

    D

    静滴多巴酚丁胺

    E

    皮下注射低分子肝素


    正确答案： E
    解析： ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

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