男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为A．再次急性心肌梗死B．心绞痛C．心肌梗死后综合征D．急性肺栓塞E．肺栓塞

题目

男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/ 60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为

A．再次急性心肌梗死

B．心绞痛

C．心肌梗死后综合征

D．急性肺栓塞

E．肺栓塞

相似考题

1.患者，男性，60岁。因胸痛1天入院。查体：血压140/90mmHg，双肺未闻及啰音，心率120次／分，未闻及奔马律。心电图示：窦性心动过速，急性前间壁心肌梗死。对该患者心动过速，首选的治疗药物应是A、美托洛尔B、胺碘酮C、普罗帕酮D、维拉帕米E、毛花苷C

2.患者，女性，56岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重2小时入院。查体：BP144／82mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐，心电图示心室扑动、心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。患者出现呼吸费力，双肺满布湿性啰音。首先考虑为A、体循环栓塞B、低血压状态C、肺循环栓塞D、气胸E、急性肺水肿

3.男,62岁,急性心肌梗死,血压150／90rmmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次／分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后A、硝酸异山梨酯B、美托洛尔C、硝苯地平D、普罗帕酮E、维拉帕米

4.患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用A、主动脉内气囊反搏术B、静注呋塞米C、静滴多巴胺D、静滴多巴酚丁胺E、皮下注射低分子肝素

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  • 第1题：

    急性心肌梗死患者，双肺未闻及湿啰音，血压正常，其心功能评级为

    A．KillipⅠ级

    B．KiuipⅡ级

    C．KillipⅢ级

    D．KillipⅣ级


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者,女性,65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8 小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性 前壁心肌梗死。住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检 心率126/分,律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压 90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜 使用
    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注速尿
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

    A硝酸异山梨酯

    B美托洛尔

    C硝苯地平

    D普罗帕酮

    E维拉帕米


    B
    略

  • 第4题：

    男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压l2／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及l罗音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为

    A.再次急性心肌梗死

    B.心绞痛

    C.心肌梗死后综合征

    D.急性肺栓塞

    E.肺栓塞


    正确答案：C
    心肌梗死后综合征多于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，心电图无动态变化，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

  • 第5题：

    患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用

    A.主动脉内气囊反搏术
    B.静注呋塞米
    C.静滴多巴胺
    D.静滴多巴酚丁胺
    E.皮下注射低分子肝素

    答案：B
    解析：
    ST段弓背向上抬高为典型的心肌梗死表现，V1~V4导联对应前壁，血清CK-MB对于诊断心肌梗死具有特异性；室性心律失常首选Ⅰb类，如利多卡因；心源性休克时再用呋塞米，大量利尿后会减少血容量，会加重休克。

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