多选题病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()A控制性平均动脉压100mmHgB控制性平均动脉压70mm

题目
多选题
病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()
A

控制性平均动脉压100mmHg

B

控制性平均动脉压70mmHg

C

分离瘤颈时,适当降低血压

D

提前使用止血药

E

静滴甘露醇

F

使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉

G

使用吸引器吸住动脉瘤


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  • 第1题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?()

    • A、先天性变异
    • B、颅底骨质感染
    • C、战争时弹片伤
    • D、肥胖
    • E、动脉粥样硬化
    • F、化脓性脑膜炎
    • G、艾滋病免疫缺陷
    • H、血液病

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该病例有最可能的诊断?()

    • A、左额叶脑内血肿
    • B、右基底节高血压脑出血破入脑室
    • C、脑干血肿
    • D、自发性蛛网膜下腔出血
    • E、颅内动静脉畸形出血
    • F、颅内动脉瘤破裂出血
    • G、右额颞顶大面积脑梗塞

    正确答案:D,F

  • 第3题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()

    • A、控制性平均动脉压100mmHg
    • B、控制性平均动脉压70mmHg
    • C、分离瘤颈时,适当降低血压
    • D、提前使用止血药
    • E、静滴甘露醇
    • F、使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉

    正确答案:B,C,F

  • 第4题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?()

    • A、迅速填塞大棉片压迫
    • B、迅速吸除术野积血
    • C、使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
    • D、使用甘露醇,降低颅内压
    • E、使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
    • F、使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

    正确答案:B,C

  • 第5题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?()

    • A、先天性变异
    • B、颅底骨质感染
    • C、战争时弹片伤
    • D、肥胖
    • E、动脉粥样硬化
    • F、化脓性脑膜炎

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?()
    A

    迅速填塞大棉片压迫

    B

    迅速吸除术野积血

    C

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈

    D

    使用甘露醇,降低颅内压

    E

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

    F

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

    G

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接用双极电凝烧灼动脉瘤

    H

    用大量大棉片压迫止血,大量输血,待血压稳定再作处理


    正确答案: F,H
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该病例有最可能的诊断?()
    A

    左额叶脑内血肿

    B

    右基底节高血压脑出血破入脑室

    C

    脑干血肿

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    颅内动静脉畸形出血

    F

    颅内动脉瘤破裂出血


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()
    A

    控制性平均动脉压100mmHg

    B

    控制性平均动脉压70mmHg

    C

    分离瘤颈时,适当降低血压

    D

    提前使用止血药

    E

    静滴甘露醇

    F

    使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉

    G

    使用吸引器吸住动脉瘤


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。患者入院检查头部CT,结果显示环池、侧裂池有积血,双侧直回近前纵裂小血肿形成,出血的原因最可能有?()
    A

    前交通动脉瘤

    B

    后交通动脉瘤

    C

    右大脑前动脉A2段动脉瘤

    D

    右颞动静脉畸形

    E

    右侧大脑中动脉瘤

    F

    垂体腺瘤卒中


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?()
    A

    迅速填塞大棉片压迫

    B

    迅速吸除术野积血

    C

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈

    D

    使用甘露醇,降低颅内压

    E

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉

    F

    使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时最先进行那些检查?()
    A

    血常规,血型

    B

    凝血酶原时间

    C

    尿常规

    D

    生化常规

    E

    头部X线平片

    F

    头部MRI

    G

    腹部B超

    H

    头部CTI.DSA


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该病例有最可能的诊断?()
    A

    左额叶脑内血肿

    B

    右基底节高血压脑出血破入脑室

    C

    脑干血肿

    D

    自发性蛛网膜下腔出血

    E

    颅内动静脉畸形出血

    F

    颅内动脉瘤破裂出血

    G

    右额颞顶大面积脑梗塞


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该病例有最可能的诊断?()

    • A、左额叶脑内血肿
    • B、右基底节高血压脑出血破入脑室
    • C、脑干血肿
    • D、自发性蛛网膜下腔出血
    • E、颅内动静脉畸形出血
    • F、颅内动脉瘤破裂出血

    正确答案:D,F

  • 第14题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。患者入院检查头部CT,结果显示环池、侧裂池有积血,双侧直回近前纵裂小血肿形成,出血的原因最可能有?()

    • A、前交通动脉瘤
    • B、后交通动脉瘤
    • C、右大脑前动脉A2段动脉瘤
    • D、右颞动静脉畸形
    • E、右侧大脑中动脉瘤
    • F、垂体腺瘤卒中

    正确答案:A,C

  • 第15题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级
    • F、Ⅵ级

    正确答案:C

  • 第16题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时可采取那些治疗措施?()

    • A、低流量吸氧
    • B、止血芳酸0.4静滴
    • C、甘露醇125ml快速静滴
    • D、颅痛定60mg肌注
    • E、灭吐灵10mg肌注
    • F、尼莫地平10mg静滴
    • G、头孢他定2.0静注
    • H、低流量吸氧

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题:

    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时最先进行那些检查?()

    • A、血常规,血型
    • B、凝血酶原时间
    • C、尿常规
    • D、生化常规
    • E、头部X线平片
    • F、头部CT

    正确答案:A,B,D,F

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。患者入院检查头部CT,结果显示环池、侧裂池有积血,双侧直回近前纵裂小血肿形成,出血的原因最可能有?()
    A

    前交通动脉瘤

    B

    后交通动脉瘤

    C

    右大脑前动脉A2段动脉瘤

    D

    右颞动静脉畸形

    E

    右侧大脑中动脉瘤

    F

    垂体腺瘤卒中


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时最先进行那些检查?()
    A

    血常规,血型

    B

    凝血酶原时间

    C

    尿常规

    D

    生化常规

    E

    头部X线平片

    F

    头部CT


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时可采取那些治疗措施?()
    A

    冬眠合剂肌注

    B

    止血芳酸0.4静滴

    C

    甘露醇125ml快速静滴

    D

    颅痛定60mg肌注

    E

    灭吐灵10mg肌注

    F

    尼莫地平10mg静滴

    G

    头孢他定2.0静注

    H

    低流量吸氧


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。急诊接诊时可采取那些治疗措施?()
    A

    低流量吸氧

    B

    止血芳酸0.4静滴

    C

    甘露醇125ml快速静滴

    D

    颅痛定60mg肌注

    E

    灭吐灵10mg肌注

    F

    尼莫地平10mg静滴

    G

    头孢他定2.0静注

    H

    低流量吸氧


    正确答案: H,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?()
    A

    先天性变异

    B

    颅底骨质感染

    C

    战争时弹片伤

    D

    肥胖

    E

    动脉粥样硬化

    F

    化脓性脑膜炎

    G

    艾滋病免疫缺陷

    H

    血液病


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?()
    A

    先天性变异

    B

    颅底骨质感染

    C

    战争时弹片伤

    D

    肥胖

    E

    动脉粥样硬化

    F

    化脓性脑膜炎


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗,为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会,可以使用方法有?()
    A

    控制性平均动脉压100mmHg

    B

    控制性平均动脉压70mmHg

    C

    分离瘤颈时,适当降低血压

    D

    提前使用止血药

    E

    静滴甘露醇

    F

    使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析