静滴甘露醇
静滴止血芳酸
静注速尿
静滴神经营养药物
应用降压药物
肌注胃复安
静滴抗生素
第1题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。在急诊室应做哪些处理?()
第2题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()
第3题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()
第4题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()
第5题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些?提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。()
第6题:
直接压迫动眼神经
动眼神经背侧纤维受损
脑干受压使动眼神经核受损
单纯压迫动眼神经的营养血管
动眼神经受大脑后动脉的压迫
脑干下移牵拉动眼神经
第7题:
继续观察,行保守治疗
加强脱水治疗
立即手术清除血肿
吸氧
侧脑室置管外引流术
留置胃管
第8题:
立即气管切开,改善肺通气
持续吸氧
静滴5%碳酸氢钠250ml
加强抗生素治疗
痰培养+药敏
输液量控制在1000~1500ml/日
第9题:
静脉滴注甘露醇
静脉滴注抗生素
保持呼吸道通畅
静脉滴注神经营养药
应用降压药物
肌内注射甲氧氯普胺(胃复安)
第10题:
立即气管切开,改善肺通气
持续吸氧
静滴5%碳酸氢钠250ml
静滴5%碳酸氢钠500ml
痰培养+药敏
输液量控制在1000~1500ml/日
输液量控制在1500~2000ml/日
加强抗生素治疗
雾化吸入
第11题:
骨瓣开颅血肿清除术
钻孔扩大骨窗血肿清除术
锥孔穿刺血肿吸除术
立体定向血肿引流术
内减压术
脑室引流术
第12题:
静滴甘露醇
静滴止血芳酸
静注速尿
静滴神经营养药物
应用降压药物
肌注胃复安
静滴抗生素
第13题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。急诊最好先行那些检查?()
第14题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。出现上述情况,对该病人应做哪些处理?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
第15题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。根据以上结果,主要考虑哪些诊断?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
第16题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。出现上述情况,对该病人应做哪些处理?提示:术后第3日,患者昏迷,T39℃,R25次/分,BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析:PH7.3,PaO272mmHg,PaCO248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3×109/L,N0.92()
第17题:
病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。患者下一步应如何处理?提示:头颅CT示右基底节区出血并破入脑室,出血量约有70ml,脑中线结构明显左移。()
第18题:
直接压迫动眼神经
动眼神经背侧纤维受损
动眼神经腹侧纤维受损
单纯压迫动眼神经的营养血管
动眼神经受大脑后动脉的压迫
动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
脑干受压使动眼神经核受损
脑干下移牵拉动眼神经
第19题:
静滴甘露醇
静滴止血芳酸
静注速尿
静滴神经营养药物
应用降压药物
静滴抗生素
第20题:
骨瓣开颅血肿清除术
钻孔扩大骨窗血肿清除术
锥孔穿刺血肿吸除术
立体定向血肿引流术
内减压术
脑室引流术
颞肌下减压术
第21题:
脑血管造影
TCD
头颅CT
血常规
血型
出凝血时间
第22题:
脑血管造影
TCD
颅脑CT
血常规
血型
出、凝血时间
颅脑MRI
心电图
脑电图
第23题:
代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒
代偿性呼吸性碱中毒
肺部感染
第24题:
继续观察,行保守治疗
加强脱水治疗
立即手术清除血肿
吸氧
侧脑室置管外引流术
留置胃管
巴比妥疗法
亚低温疗法