患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 急诊室最好先做的检查包括（）A、脑血管造影B、TCDC、颅脑CTD、血常规E、血型F、出、凝血时间G、颅脑MRIH、心电图I、脑电图

题目

患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 急诊室最好先做的检查包括（）

  • A、脑血管造影
  • B、TCD
  • C、颅脑CT
  • D、血常规
  • E、血型
  • F、出、凝血时间
  • G、颅脑MRI
  • H、心电图
  • I、脑电图
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1.患者男性，68岁，高血压病史15年，因酒后突发剧烈头痛：呕吐，右侧肢体偏瘫，且出现意识障碍送至入院，测血压200/120mmHg，头部CT示高密度影，该病人最有可能的诊断是（ ）A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．TIAE．蛛网膜下腔出血

2.患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血A．体温高低B．白细胞数C．是否有意识障碍D．是否颈项强直E．脑脊液是否血性

3.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A.脑挫伤B.脑血栓形成C.脑肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑栓塞

4.患者，男性，34岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为A．偏头痛B．周期性头痛C．脑肿瘤D．脑膜刺激性头痛E．高血压性头痛

更多“患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为

    A．脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑肿瘤

    D．蛛网膜下腔出血

    E．脑栓塞


    正确答案：D
    青年男性，典型高颅压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。

  • 第2题：

    患者，男性，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部着地，继之出现喷射性呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高待查。该患者合适的输液计划应该为

    A:1000ml
    B:1500～2000ml
    C:2000～3000ml
    D:3000ml以上
    E:快速输注以补充身体所需

    答案：B
    解析：
    颅内压增高患者每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体加重脑水肿。

  • 第3题：

    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？


    正确答案:该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

  • 第4题：

    脑出血的临床特征主要是（）

    • A、多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状
    • B、多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍
    • C、多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状
    • D、多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血（）

    • A、体温高低
    • B、白细胞数
    • C、是否有意识障碍
    • D、是否颈项强直
    • E、脑脊液是否血性

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、动静脉畸形破裂出血
    • B、海绵状血管畸形出血
    • C、静脉畸形出血
    • D、淀粉样变性脑出血
    • E、动脉瘤出血

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是（）

    • A、颈椎正侧位片
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、颅内血管彩超
    • E、DSA

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？

    正确答案： 该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是（）
    A

    CTA

    B

    MRA

    C

    DSA

    D

    MRI

    E

    PET-CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，51岁，上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐，后出现右侧肢体活动不利、失语等症状，此时临床首选的检查是（）
    A

    颈椎正侧位片

    B

    脑脊液检查

    C

    头颅CT

    D

    颅内血管彩超

    E

    DSA


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 急诊室最好先做的检查包括（）
    A

    脑血管造影

    B

    TCD

    C

    颅脑CT

    D

    血常规

    E

    血型

    F

    出、凝血时间

    G

    颅脑MRI

    H

    心电图

    I

    脑电图


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    20岁女患者，因发作性头痛1年余来就医。在头痛前偶有极短暂而轻微的视力模糊，继之半侧头痛，左右不定，常伴恶心，呕吐，可持续2～3天缓解。诊断最可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脑出血的临床特征主要是()

    A.多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状
    B.多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍
    C.多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状
    D.多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。

    A:突发头痛、恶心呕吐
    B:言语不清、小便失禁
    C:肢体活动障碍和意识障碍
    D:意识恍惚、出现幻觉
    E:陷入昏迷状态

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，25岁，因“突发头痛、呕吐、意识不清1小时”入院。既往身体健康，无高血压病史。查体：意识昏迷，格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。CT提示右侧额叶出血，量约40ml，中线结构左移。 最需要进一步检查的项目是（）

    • A、CTA
    • B、MRA
    • C、DSA
    • D、MRI
    • E、PET-CT

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）

    • A、脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、脑肿瘤
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男性，40岁。主因突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃，血压140/80mmHg，颈抵抗，Kernig征（+）。该患者最可靠的诊断依据是（）

    • A、剧烈头痛、呕吐
    • B、偏瘫
    • C、Kernig征
    • D、腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
    • E、头颅MRI

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 目前主要考虑的疾病有（）

    • A、高血压脑出血
    • B、血管畸形
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、脑外伤
    • F、癫痫

    正确答案:C,F

  • 第19题：

    病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。急诊最好先行那些检查？（）

    • A、脑血管造影
    • B、TCD
    • C、头颅CT
    • D、血常规
    • E、血型
    • F、出凝血时间

    正确答案:C,D,E,F

  • 第20题：

    单选题
    脑出血的临床特征主要是（　　）。
    A

    多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状

    B

    多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍

    C

    多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状

    D

    多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍

    E

    多在情绪激动或活动时急性起病，可伴有血压降低、意识障碍和脑膜刺激征


    正确答案： D
    解析：
    脑出血是脑卒中的主要类型之一，是指非外伤性脑实质内的出血。临床特点：①多在情绪激动或活动时急性起病；②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，62岁，因“突发头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴意识不清6小时”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），检查不合作，昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。 禁忌的检查方法是（）
    A

    CT

    B

    EEG

    C

    MRI

    D

    颅脑X线检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。
    A

    呕吐

    B

    视力减退

    C

    头痛

    D

    意识障碍

    E

    血压下降


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑肿瘤

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 青年男性，典型高颅压表现（剧烈头痛，伴频繁呕吐），有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的临床表现特点。

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血（）
    A

    体温高低

    B

    白细胞数

    C

    是否有意识障碍

    D

    是否颈项强直

    E

    脑脊液是否血性


    正确答案： E
    解析： 蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。【该题针对“专业知识-蛛网膜下腔出血临床表现和治疗”知识点进行考核】

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