多选题某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）A维持气道通畅、给氧、适当调整血压B进入重症监护病房C100万单位尿激酶静脉溶栓治疗D脱水剂防治脑水肿E必要时手术治疗

题目
多选题
某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）
A

维持气道通畅、给氧、适当调整血压

B

进入重症监护病房

C

100万单位尿激酶静脉溶栓治疗

D

脱水剂防治脑水肿

E

必要时手术治疗

相似考题

1.55岁男性患者，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛

2.下列哪项不作为脑梗死的常规治疗方法A、应用抗血小板聚集药物B、控制血压、血糖C、应用巴曲酶等降纤治疗D、应用尿激酶溶栓治疗E、维持水、电解质平衡，预防感染

3.患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时人院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、 20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

4.患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是A、降压治疗B、扩血管治疗C、尿激酶溶栓D、甘露醇静滴E、低分子肝素

参考答案和解析
正确答案： E,A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    下列关子脑血栓药物治疗说法正确的是（ ）

    A．急性期的治疗溶栓，是在发病后6h内采用溶栓治疗，可使血管再通，可减轻脑水肿、缩小梗死灶

    B．溶栓药物前应经CT证实无出血灶，应用期间监测出凝血时间和凝血酶原时间

    C．使血压维持在发病前的血压稍低的水平，以免血压过高而使脑梗死加重

    D．对于梗死范围大或发病急骤，应注意进行抗脑水肿和降低颅内压的治疗

    E．使用脱水剂时要注意检测肝肾功能的改变、水电解质平衡


    正确答案：ABDE

  • 第2题：

    患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是

    A.降压治疗
    B.扩血管治疗
    C.尿激酶溶栓
    D.甘露醇静滴
    E.低分子肝素

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
    A:控制脑水肿
    B:降血压治疗
    C:继续溶栓治疗
    D:颅脑CT检查
    E:对症治疗

    答案：C
    解析：
    ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

  • 第4题：

    某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗（　）

    • A、维持气道通畅、给氧、适当调整血压
    • B、进入重症监护病房
    • C、100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
    • D、脱水剂防治脑水肿
    • E、必要时手术治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第5题：

    患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。 首选治疗措施是（）

    • A、抗血小板治疗
    • B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗
    • C、蛇毒类降纤药治疗
    • D、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗
    • E、手术治疗
    • F、抗凝治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）

    • A、维持气道通畅、给氧、适当调整血压
    • B、进入重症监护病房
    • C、100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
    • D、脱水剂防治脑水肿
    • E、必要时手术治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是（）
    A

    抗血小板治疗

    B

    甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗

    C

    蛇毒类降纤药治疗

    D

    D.尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtP等溶栓治疗

    E

    手术治疗

    F

    抗凝治疗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：（）
    A

    止血

    B

    降血压

    C

    降颅压

    D

    维持生命体征

    E

    防治血管痉挛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    脑梗死的治疗措施有（）。
    A

    降血压治疗

    B

    脑颅压治疗

    C

    扩充血容量

    D

    溶栓治疗

    E

    抗凝治疗


    正确答案： B,C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    52岁男患，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200／120mmHg，应迅速给予

    A.止血治疗
    B.降血压治疗
    C.降颅压治疗
    D.维持生命体征
    E.防治血管痉挛

    答案：C
    解析：
    这道题是理解记忆题，考核学生对脑出血治疗原则的掌握。常见的错误：错选A或B。错误辨析：对脑出血治疗原则的掌握不确切。大约半数脑出血病人是高血压所致，而不是凝血机制异常引起的，因此止血治疗无实际意义；脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此急性期不需迅速降低血压；而降低颅内压却是脑出血后应迅速采取的治疗原则，因为脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。要点：正确理解和记忆临床表现与病变部位的关系。

  • 第11题：

    52岁男患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是( )。

    A.止血
    B.降血压
    C.降颅压
    D.维持生命体征
    E.防治血管痉挛

    答案：C
    解析：
    有效的降低颅内压、脑水肿，防止脑疝形成，是脑出血患者抢救成功的前提和关键。脑出血后，大脑突然出现占位效应，血肿引起脑室受压，结构位移，颅内压增高，可出现脑疝而危及生命。此时应严密观察病情建立1～2个大静脉通道，用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，同时抬高患者头部15°～30°，以降低颅内压，控制脑水肿。

  • 第12题：

    脑梗死治疗正确的是

    • A、发病3小时内，溶栓治疗有效
    • B、对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
    • C、尼莫通可降低死亡率
    • D、阿司匹林可缩小梗塞面积
    • E、降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是（）

    • A、抗血小板治疗
    • B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗
    • C、蛇毒类降纤药治疗
    • D、D.尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtP等溶栓治疗
    • E、手术治疗
    • F、抗凝治疗

    正确答案:D

  • 第14题：

    52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：（）

    • A、止血
    • B、降血压
    • C、降颅压
    • D、维持生命体征
    • E、防治血管痉挛

    正确答案:C

  • 第15题：

    单选题
    脑梗死治疗正确的是
    A

    发病3小时内，溶栓治疗有效

    B

    对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展

    C

    尼莫通可降低死亡率

    D

    阿司匹林可缩小梗塞面积

    E

    降纤酶可降解血栓内纤维蛋白


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）
    A

    维持气道通畅、给氧、适当调整血压

    B

    进入重症监护病房

    C

    100万单位尿激酶静脉溶栓治疗

    D

    脱水剂防治脑水肿

    E

    必要时手术治疗


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗（　）
    A

    维持气道通畅、给氧、适当调整血压

    B

    进入重症监护病房

    C

    100万单位尿激酶静脉溶栓治疗

    D

    脱水剂防治脑水肿

    E

    必要时手术治疗


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是
    A

    降压治疗

    B

    扩血管治疗

    C

    尿激酶溶栓

    D

    甘露醇静滴

    E

    低分子肝素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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