患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时人院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、 20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

题目

患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时人院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、 20%甘露醇静脉滴注

B、降血压治疗

C、尿激酶静脉滴注

D、小分子肝素腹部皮下注射

E、扩张血管药

用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿

B、降血压治疗

C、继续溶栓治疗

D、颅脑CT检查

E、对症治疗

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1.患者男，50岁。左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

2.患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时入院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗

3.患者男，68岁，晨起时出现左半身肢体瘫痪，口角歪斜。查体：神志清楚，左侧偏瘫，该患者最可能的诊断是A．脑出血B．脑梗死C．脑挫伤D．癫痫E．帕金森病

4.患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

更多“患者，男，56岁。高血压病史8年。晨起突然出现左侧肢体无力2小时人院。查体：血压170／95mmHg，神志清楚， ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

    该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
    A:睡硬板床
    B:双侧上床栏
    C:插留置导尿管
    D:保持左侧卧位
    E:进行手术前准备

    答案：D
    解析：
    患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
    患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
    略

  • 第2题：

    患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

    患者受累血管最有可能是
    A.左ACA
    B.右MCA
    C.左PCA
    D.左侧颈内动脉
    E.右ACA

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是
    A:20%甘露醇静脉滴注
    B:降血压治疗
    C:尿激酶静脉滴注
    D:小分子肝素腹部皮下注射
    E:扩张血管药

    答案：C
    解析：
    ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

  • 第4题：

    患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体：患者神志清楚，左侧艘体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是(　　)。

    A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
    B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
    C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
    D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
    E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

    答案：A
    解析：
    BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
    A:控制脑水肿
    B:降血压治疗
    C:继续溶栓治疗
    D:颅脑CT检查
    E:对症治疗

    答案：C
    解析：
    ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

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