多为老年人,且常合并周身疾病
手术创伤大,失血量多
长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
多需要急诊手术
创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
第1题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。
第2题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
第3题:
女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关()
第4题:
术中常规使用抑肽酶
间歇气体压迫下肢
缩短手术时间
给予抗凝药物
术前安置腔静脉过滤器
术后晚下床活动
第5题:
术后适当升高血压,防止脑血管痉挛
给予甘露醇治疗
术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度
术前适当升高血压,保证脑灌流
钙拮抗剂
第6题:
硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
间歇气体压迫下肢
缩短手术时间
给予抗凝物
术前安置腔静脉过滤器
术后晚下床活动
第7题:
人工股骨头置换术
闭合复位内固定
切开复位内固定
截肢术
髋关节表面置换
第8题:
骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
空气栓塞
脂肪栓塞
术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
全麻过深
血容量不足
第9题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
第10题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
第11题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。
第12题:
对手术和麻醉的耐受力降低
硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
术中要严密观察BP、ECG、SpO2
掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
第13题:
术前应明确是否存在深静脉栓塞
术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
心动过缓时用阿托品
如低血压难以纠正,立即抗凝治疗
第14题:
对手术和麻醉的耐受力降低
硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
术中要严密观察BP、ECG、SpO2
掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
第15题:
9年前术中情况及手术范围
9年前术后肿瘤病理及分级
是否已绝经
是否有放疗史
是否有化疗史