多选题患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。A多为老年人,且常合并周身疾病B手术创伤大,失血量多C长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用D合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难E多需要急诊手术F创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

题目
多选题
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。
A

多为老年人,且常合并周身疾病

B

手术创伤大,失血量多

C

长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

D

合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

E

多需要急诊手术

F

创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态


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  • 第1题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

    • A、多为老年人,且常合并周身疾病
    • B、手术创伤大,失血量多
    • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
    • D、合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
    • E、多需要急诊手术
    • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。

    • A、骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
    • B、空气栓塞
    • C、脂肪栓塞
    • D、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
    • E、全麻过深
    • F、血容量不足

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关()

    • A、9年前术中情况及手术范围
    • B、9年前术后肿瘤病理及分级
    • C、是否已绝经
    • D、是否有放疗史
    • E、是否有化疗史

    正确答案:C

  • 第4题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。
    A

    术中常规使用抑肽酶

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝药物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,40岁,因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗,下列围手术期处理哪项措施是不正确的()
    A

    术后适当升高血压,防止脑血管痉挛

    B

    给予甘露醇治疗

    C

    术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度

    D

    术前适当升高血压,保证脑灌流

    E

    钙拮抗剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。
    A

    硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,56岁,1年前曾因肝癌行肝移植治疗,平地摔倒后致右髋关节疼痛,活动受限2天入院,X线检查可见股骨颈骨折,股骨颈周缘骨质溶骨样改变,以下治疗合适的是()
    A

    人工股骨头置换术

    B

    闭合复位内固定

    C

    切开复位内固定

    D

    截肢术

    E

    髋关节表面置换


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
    A

    骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E

    全麻过深

    F

    血容量不足


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

    • A、术前应明确是否存在深静脉栓塞
    • B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
    • C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
    • D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
    • E、心动过缓时用阿托品
    • F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

    • A、对手术和麻醉的耐受力降低
    • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
    • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
    • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
    • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
    • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

    正确答案:A,D,E

  • 第11题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。

    • A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
    • B、间歇气体压迫下肢
    • C、缩短手术时间
    • D、给予抗凝物
    • E、术前安置腔静脉过滤器
    • F、术后晚下床活动

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
    A

    术前应明确是否存在深静脉栓塞

    B

    术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

    C

    有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

    D

    一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

    E

    心动过缓时用阿托品

    F

    如低血压难以纠正,立即抗凝治疗


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关()
    A

    9年前术中情况及手术范围

    B

    9年前术后肿瘤病理及分级

    C

    是否已绝经

    D

    是否有放疗史

    E

    是否有化疗史


    正确答案: B
    解析: 暂无解析