女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、脓胸D、血胸E、营养不良性胸腔积液

题目

女性，57岁，因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH 7.42，LDH 800U/L，ADA 1.0U/L。该患者最可能的诊断是

A、恶性胸腔积液

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、血胸

E、营养不良性胸腔积液

相似考题

1.男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清A.假性乳糜性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

2.患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。诊断首先考虑为A、结核性胸膜炎B、脓胸C、胸膜间皮瘤D、胸膜转移瘤E、乳糜胸最有助于明确诊断的检查是A、MRIB、PET-CTC、胸腔积液检查D、经皮穿刺胸膜活检E、经VATS胸膜活检本病的治疗须慎重选择A、手术治疗B、化学治疗C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺抽液E、胸腔注入生物调节剂

3.患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值A．蛋白质含量B．胸腔积液/血清CEA比值C．Rivalta试验D．胸腔积液比重E．免疫学检查

4.女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关A、9年前术中情况及手术范围B、9年前术后肿瘤病理及分级C、是否已绝经D、是否有放疗史E、是否有化疗史

更多“女性,57岁,因右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗。胸腔积液为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

    A. 反复胸腔穿刺
    B. 开胸手术清除脓液
    C. 胸腔闭式引流
    D. 每日胸内注入抗生素
    E. 胸腔闭合引流负压吸引

    答案：C
    解析：
    根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

  • 第2题：

    患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当

    A、反复胸腔穿刺
    B、开胸手术清除脓液
    C、胸腔闭式引流
    D、每日胸内注入抗生素
    E、胸腔闭合引流负压吸引

    答案：C
    解析：
    根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。

  • 第3题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的

    A.无手术指征
    B.抽取胸腔积液后再手术治疗
    C.先全身化疗，在进行手术加化疗
    D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗
    E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
    F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

    答案：B,C,D,E,F
    解析：

  • 第4题：

    A.假性乳糜性胸腔积液
    B.乳糜性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.漏出性胸腔积液
    E.浆液血性胸腔积液

    男性，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

    答案：B
    解析：
    乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常见原因：心力衰竭，肝硬化，肾病综合征等。

  • 第5题：

    A.假性乳糜性胸腔积液
    B.乳糜性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.漏出性胸腔积液
    E.浆液血性胸腔积液

    患者，男，42岁，曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

    答案：B
    解析：
    3.乳糜胸常见原因有创伤、淋巴瘤造成胸导管破裂，胸水呈乳白色，为渗出液，胸水中可见大量三酰甘油，加入乙醚静置后，多变为澄清。渗出液Light标准：LDH大于200U/L，胸水蛋白／血清蛋白大于0.5，胸水LDH/血清LDH大于0.6。漏出液常见原因：心力衰竭、肝硬化、肾病综合征。

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