患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。A、多为老年人,且常合并周身疾病B、手术创伤大,失血量多C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用D、合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难E、多需要急诊手术F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

题目

患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。

  • A、多为老年人,且常合并周身疾病
  • B、手术创伤大,失血量多
  • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
  • D、合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
  • E、多需要急诊手术
  • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

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  • 第1题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

    • A、多为老年人,且常合并周身疾病
    • B、手术创伤大,失血量多
    • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
    • D、合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
    • E、多需要急诊手术
    • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。

    • A、骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
    • B、空气栓塞
    • C、脂肪栓塞
    • D、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
    • E、全麻过深
    • F、血容量不足

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。

    • A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
    • B、间歇气体压迫下肢
    • C、缩短手术时间
    • D、给予抗凝物
    • E、术前安置腔静脉过滤器
    • F、术后晚下床活动

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。
    A

    术中常规使用抑肽酶

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝药物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。
    A

    硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了()
    A

    关节脱位

    B

    关节感染

    C

    股骨颈骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    肋骨骨折


    正确答案: B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该患者人工关节置换的手术指征是()
    A

    65岁

    B

    髋关节原有疾患

    C

    病理骨折

    D

    高能量损伤

    E

    骨质疏松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

    • A、术前应明确是否存在深静脉栓塞
    • B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
    • C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
    • D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
    • E、心动过缓时用阿托品
    • F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第10题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

    • A、对手术和麻醉的耐受力降低
    • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
    • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
    • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
    • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
    • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

    正确答案:A,D,E

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,70岁。不慎从床上摔下,右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可,化验检查基本正常。关于股骨颈骨折的说法,错误的是()
    A

    多发生于老年人

    B

    易发生骨折不愈合

    C

    易发生股骨头坏死

    D

    常须行手术治疗

    E

    老年较儿童股骨颈骨折更易发生股骨头坏死


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一70岁老年男性.不慎从床上摔下。右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常。 关于股骨颈骨折的说法,下列哪项说法不正确( )
    A

    多发生于老年人

    B

    易发生骨折不愈合

    C

    易发生股骨头坏死

    D

    常需要行手术治疗

    E

    老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
    A

    术前应明确是否存在深静脉栓塞

    B

    术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

    C

    有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

    D

    一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

    E

    心动过缓时用阿托品

    F

    如低血压难以纠正,立即抗凝治疗


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
    A

    骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E

    全麻过深

    F

    血容量不足


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析