多选题患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的()A首先使用药物控制眼压B如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减

题目
多选题
患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的()
A

首先使用药物控制眼压

B

如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞

C

如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压

D

手术时缓慢放出少量房水以降低眼压

E

撕囊时囊口不要撕得太大

F

撕囊时囊口尽量撕大


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  • 第1题:

    患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的()

    • A、首先使用药物控制眼压
    • B、如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞
    • C、如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压
    • D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压
    • E、撕囊时囊口不要撕得太大
    • F、撕囊时囊口尽量撕大

    正确答案:C,F

  • 第2题:

    患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),FyndaU征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些()

    • A、原发性急性闭角型青光眼
    • B、原发性开角型青光眼
    • C、晶状体溶解性青光眼
    • D、老年性白内障过熟期
    • E、老年性白内障膨胀期

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是()

    • A、玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收
    • B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
    • C、右眼晶状体中度混浊
    • D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管
    • E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()
    A

    前置镜检查眼底

    B

    右眼B超检查

    C

    间接检眼镜查眼底

    D

    右眼眶X线检查

    E

    右眼OCT检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Shiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度4.5CT,周边前房深度约2/3CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周边前房深度约1/2CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些()
    A

    原发性急性闭角型青光眼

    B

    原发性开角型青光眼

    C

    晶状体溶解性青光眼

    D

    老年性白内障过熟期

    E

    老年性白内障膨胀期


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,男性,65岁,因"双眼视力渐进性下降6年,右眼胀痛3小时"急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约2CT,周边前房<1/4CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约3.5CT,周边前房约1/2CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼()

    • A、晶状体皮质楔形混浊
    • B、晶状体体积变大增厚
    • C、晶状体体积变小
    • D、Morgagnian小体
    • E、虹膜投影
    • F、前房积脓

    正确答案:B,E

  • 第7题:

    患者,女性,60岁,农民,因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降,不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体,曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟,现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴,多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪,常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内,心电图检查及肝肾功能检查无异常,眼部检查:Vod:0.08,Vos:0.5,矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶状体混浊CN,左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史,你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病()

    • A、尿毒症
    • B、糖尿病
    • C、急性泪囊炎
    • D、慢性泪囊炎
    • E、急性虹睫炎F.急性结膜炎

    正确答案:B,D

  • 第8题:

    患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散布出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离,此时右眼的手术指征是()

    • A、玻璃体积血经保守治疗6~8周后未吸收
    • B、右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
    • C、右眼晶状体中度混浊
    • D、右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生血管
    • E、右眼B超显示玻璃体混浊合并机化膜声像

    正确答案:A,B

  • 第9题:

    问答题
    女性患者,65岁,双眼视力下降1年,既往糖尿病20余年。查体:视力右0.1,左0.25,矫正不提高。双眼前节未见明显异常,眼底可见多处微血管瘤、出血斑,尤以右眼为重,可见硬性渗出和棉絮斑。引起该患者视力下降的因素包括哪些?

    正确答案: 1、黄斑水肿
    2、硬性渗出侵犯中心凹
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女性患者,65岁,双眼视力下降1年,既往糖尿病20余年。查体:视力右0.1,左0.25,矫正不提高。双眼前节未见明显异常,眼底可见多处微血管瘤、出血斑,尤以右眼为重,可见硬性渗出和棉絮斑。若该患者右眼黄斑中心凹反光弥散、增强,其病因是什么?

    正确答案: 毛细血管扩张、微血管瘤形成而发生渗漏
    解析: 暂无解析