多选题患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。AKITBEGFRCHER2DPDGFRaERasFBRAF

题目
多选题
患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。
A

KIT

B

EGFR

C

HER2

D

PDGFRa

E

Ras

F

BRAF

相似考题

1.患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。A、年龄B、性别C、十二指肠下段D、肿瘤5.1cm×4.9cmE、核分裂象6个/50HPFF、症状

2.患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。A、CD34B、CD56C、CD31D、CD117E、DOG1F、VIM

3.患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm×5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果免疫组织化学检查结果：CD117（+++），DOG1（++），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是（）。A、内镜下切除B、新辅助化学治疗C、靶向药物治疗D、胃大部手术切除E、单用化学治疗

4.患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。A、发生部位为胃B、CD117阳性C、肿瘤大小D、核分裂象数目/50HPFE、肿瘤坏死F、血管数量

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  • 第1题：

    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。

    • A、平滑肌肉瘤
    • B、纤维瘤病
    • C、神经纤维瘤病
    • D、炎性肌成纤维细胞肿瘤
    • E、纤维组织细胞瘤
    • F、孤立性纤维性肿瘤

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。

    • A、腹主动脉旁淋巴结
    • B、脾
    • C、盆腔
    • D、肝
    • E、肺
    • F、胸腔

    正确答案:A,D

  • 第3题：

    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。

    • A、CD34（-）
    • B、SMA（-）
    • C、DOG1（-）
    • D、CD117（-）
    • E、b-catenin（-）
    • F、DES（-）

    正确答案:B,E

  • 第4题：

    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。需鉴别诊断的疾病有（）。

    • A、平滑肌肉瘤
    • B、纤维瘤病
    • C、神经纤维瘤病
    • D、炎性肌成纤维细胞肿瘤
    • E、胃肠道间质肿瘤
    • F、孤立性纤维性肿瘤

    正确答案:C,E,F

  • 第5题：

    患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。

    • A、SMA表达阴性
    • B、DES表达弱阳性
    • C、S100P表达阳性
    • D、CD34表达阴性
    • E、CD117表达呈核旁点状阳性

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。

    • A、KIT
    • B、EGFR
    • C、HER2
    • D、PDGFRa
    • E、Ras
    • F、BRAF

    正确答案:A,D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。
    A

    CD34

    B

    CD56

    C

    CD31

    D

    CD117

    E

    DOG1

    F

    VIM


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。
    A

    发生部位为胃

    B

    CD117阳性

    C

    肿瘤大小

    D

    核分裂象数目/50HPF

    E

    肿瘤坏死

    F

    血管数量


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。对此判断有重要价值的指标有（）。（提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。）
    A

    十二指肠下段

    B

    CD117

    C

    年龄

    D

    肿瘤5.1cm×4.9cm

    E

    核分裂象6个/50HPF

    F

    DOG1


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。
    A

    CD34（-）

    B

    SMA（-）

    C

    DOG1（-）

    D

    CD117（-）

    E

    b-catenin（-）

    F

    DES（-）


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）
    A

    SMA表达阴性

    B

    DES表达弱阳性

    C

    S100P表达阳性

    D

    CD34表达阴性

    E

    CD117表达呈核旁点状阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。
    A

    腹主动脉旁淋巴结

    B

    脾

    C

    盆腔

    D

    肝

    E

    肺

    F

    胸腔


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有（）。

    • A、KIT外显子9突变
    • B、KIT外显子11突变
    • C、KIT外显子13野生型
    • D、KIT外显子17突变
    • E、KIT外显子14野生型
    • F、PDGFRa外显子18突变

    正确答案:A,B

  • 第14题：

    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。为明确诊断，需补充的实验室检查有（）。（提示该患者肿瘤免疫组织化学检查：CD34（+），CD117（-）。）

    • A、血清CEA
    • B、KIT基因突变检测
    • C、BRAF基因突变检测
    • D、PDGFRa基因突变检测
    • E、EGFR扩增检测
    • F、免疫组织化学DOG1检查

    正确答案:B,D,F

  • 第15题：

    患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性，某种抗体强阳性时，尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD117表达阴性的诊断。这种抗体是（）

    • A、VIM
    • B、DES
    • C、DOG1
    • D、SMA
    • E、S100P

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。

    • A、p63（-）
    • B、CD117（-）
    • C、Cytokeratin（-）
    • D、Vimentin（-）
    • E、SMA（-）
    • F、CD34（-）

    正确答案:A,C

  • 第17题：

    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。对此判断有重要价值的指标有（）。（提示如免疫组织化学检查CD117表达阳性，则符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，其生物学行为属高度危险侵袭性。）

    • A、十二指肠下段
    • B、CD117
    • C、年龄
    • D、肿瘤5.1cm×4.9cm
    • E、核分裂象6个/50HPF
    • F、DOG1

    正确答案:A,D,E

  • 第18题：

    多选题
    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。为明确诊断，需补充的实验室检查有（）。（提示该患者肿瘤免疫组织化学检查：CD34（+），CD117（-）。）
    A

    血清CEA

    B

    KIT基因突变检测

    C

    BRAF基因突变检测

    D

    PDGFRa基因突变检测

    E

    EGFR扩增检测

    F

    免疫组织化学DOG1检查


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。对判断本例胃肠道间质肿瘤的生物学行为属高度危险侵袭性有重要价值的有（）。
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    十二指肠下段

    D

    肿瘤5.1cm×4.9cm

    E

    核分裂象6个/50HPF

    F

    症状


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。需鉴别诊断的疾病有（）。
    A

    平滑肌肉瘤

    B

    纤维瘤病

    C

    神经纤维瘤病

    D

    炎性肌成纤维细胞肿瘤

    E

    胃肠道间质肿瘤

    F

    孤立性纤维性肿瘤


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。本例临床病理和免疫组织化学结果均符合胃肠道间质肿瘤的病理诊断，需鉴别诊断的疾病有（）。
    A

    平滑肌肉瘤

    B

    纤维瘤病

    C

    神经纤维瘤病

    D

    炎性肌成纤维细胞肿瘤

    E

    纤维组织细胞瘤

    F

    孤立性纤维性肿瘤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（++），DOG1（++），CD34（+），SMA（-），S100P（++），DES（-），b-catenin（-）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有（）。
    A

    KIT外显子9突变

    B

    KIT外显子11突变

    C

    KIT外显子13野生型

    D

    KIT外显子17突变

    E

    KIT外显子14野生型

    F

    PDGFRa外显子18突变


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。
    A

    p63（-）

    B

    CD117（-）

    C

    Cytokeratin（-）

    D

    Vimentin（-）

    E

    SMA（-）

    F

    CD34（-）


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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