患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。A、发生部位为胃B、CD117阳性C、肿瘤大小D、核分裂象数目/50HPFE、肿瘤坏死F、血管数量

题目

患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。

  • A、发生部位为胃
  • B、CD117阳性
  • C、肿瘤大小
  • D、核分裂象数目/50HPF
  • E、肿瘤坏死
  • F、血管数量
相似考题

1.(119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是A.腹部 CTB.腹部 B 超C.立位腹部 x 线平片D.腹部 MRIE.胃镜

2.男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A、腹肌紧张B、上腹部触及包块C、上腹部轻压痛D、肠鸣音消失E、肠鸣音活跃

3.患者男，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A.穿刺抽吸囊液B.手术切除囊肿C.囊肿外引流术D.囊肿内引流术E.穿刺抽吸囊液，置管引流

4.患者，男，50岁。上腹部不适3个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是A、消化性溃疡B、胃癌C、慢性胃炎D、胆石症E、溃疡性结肠炎

参考答案和解析
正确答案:A,C,D
更多“患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。”相关问题

  • 第1题：

    男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐,但无腹痛及发热。查体:上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块,无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况,最好的治疗方法是

    A、穿刺抽吸囊肿内容物

    B、手术切除囊肿

    C、囊肿外引流术

    D、囊肿内引流术

    E、随诊观察


    参考答案：D

  • 第2题：

    男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

    男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A.上腹部轻压痛

    B.上腹部触及包块

    C.腹肌紧张

    D.肠鸣音消失

    E.肠鸣音活跃


    正确答案：E
    患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

  • 第3题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第4题：

    男，65岁，1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是（）。

    • A、X线钡剂造影
    • B、放射性核素扫描
    • C、急诊胃镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者龚女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块，该患者最主要的护理措施是（）

    • A、调节排便姿势
    • B、腹部环形按摩
    • C、大量不保留灌肠
    • D、清洁灌肠

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。术后5年生存率约为（）

    • A、91.3%
    • B、70.2％
    • C、61.0％
    • D、33.6％
    • E、5.0%

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，58岁，纳差，上暖部隐痛1年并上腹部包块3个月，超声检査发现中上腹部发现一肿物，呈“假肾征”最可能的诊断是（）

    • A、肝癌
    • B、胃癌
    • C、胰腺癌
    • D、胆管癌
    • E、肾石症

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。需要检查的项目有（）。

    • A、询问病史
    • B、查体
    • C、X线片
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、ECT

    正确答案:A,B,C

  • 第9题：

    患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）

    • A、先天性肥厚性幽门狭窄
    • B、胃食管反流
    • C、喂养不当
    • D、肠套叠
    • E、幽门痉挛

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男，65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是（）
    A

    X线钡剂造影

    B

    放射性核素扫描

    C

    急诊胃镜

    D

    腹部CT

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。
    A

    发生部位为胃

    B

    CD117阳性

    C

    肿瘤大小

    D

    核分裂象数目/50HPF

    E

    肿瘤坏死

    F

    血管数量


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。该病特有的临床表现不包括（）
    A

    喷射性呕吐

    B

    呕吐物为胃内容物

    C

    黄疸

    D

    消瘦、脱水

    E

    上腹部可见胃型及胃蠕动波

    F

    右上腹触及橄榄样包块


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()

    A.上消化道X 先钡剂造影

    B.腹部B 超

    C.PET-CT

    D.胃镜

    E.腹部CT


    参考答案：E

  • 第14题：

    男,28岁。反复饥饿性t腹痛3年，进食及碱性药 物后可缓解。腹部查体不可能存在
    A.上腹部轾压痛
    B.上腹部触及包块
    C.腹肌紧张
    D.肠鸣音消失
    E.肠鸣音活跃


    答案：E
    解析：
    患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓 解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

  • 第15题：

    男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A.腹肌紧张
    B.上腹部触及包块
    C.上腹部轻压痛
    D.肠鸣音消失
    E.肠鸣音活跃

    答案：E
    解析：
    患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

  • 第16题：

    患者男，65岁。1小时前无诱因出现黑便来诊，近期厌食、体重下降，查体：左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。为进一步明确诊断首选的检查是（）

    • A、X线钡剂造影
    • B、放射性核素扫描
    • C、急诊胃镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。

    • A、腹主动脉旁淋巴结
    • B、脾
    • C、盆腔
    • D、肝
    • E、肺
    • F、胸腔

    正确答案:A,D

  • 第18题：

    患者，男，49岁。上腹部不适2个月，伴消瘦，乏力，贫血，治疗效果差。检查：上腹部可触及包块，大便隐血持续阳性。应首先考虑的是（）

    • A、胃神经官能症
    • B、胃癌
    • C、慢性胃炎
    • D、胆石症
    • E、溃疡病

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿男，32d，因“反复呕吐2周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦。查体：上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。上消化道钡餐造影：幽门管细长，胃窦区呈鸟嘴样改变。可能的诊断是（）

    • A、十二指肠狭窄
    • B、食管闭锁
    • C、贲门失弛缓症
    • D、肠旋转不良
    • E、先天性肥厚性幽门狭窄

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。

    • A、p63（-）
    • B、CD117（-）
    • C、Cytokeratin（-）
    • D、Vimentin（-）
    • E、SMA（-）
    • F、CD34（-）

    正确答案:A,C

  • 第21题：

    患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。为明确诊断应检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、血气分析
    • C、急诊血生化检测
    • D、腹部X线片
    • E、胃食管测压
    • F、腹部B型超声
    • G、胃食管24hpH值监测

    正确答案:A,B,C,F

  • 第22题：

    单选题
    患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）
    A

    粪隐血试验

    B

    B型超声

    C

    消化道钡餐造影

    D

    钡灌肠造影

    E

    胃镜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对诊断胃肠道间质肿瘤有指导价值的免疫组织化学检查指标有（）。
    A

    CD34

    B

    CD56

    C

    CD31

    D

    CD117

    E

    DOG1

    F

    VIM


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）
    A

    先天性肥厚性幽门狭窄

    B

    胃食管反流

    C

    喂养不当

    D

    肠套叠

    E

    幽门痉挛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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