多选题患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。A表面麻醉下清醒气管插管B用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E必要时放置漂浮导管或食管超声

题目
多选题
患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。
A

表面麻醉下清醒气管插管

B

用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管

C

采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸

D

进行直接动脉测压和中心静脉压的监测

E

必要时放置漂浮导管或食管超声


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  • 第1题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。

    • A、插管后气管内吸引
    • B、气管内给予生理盐水冲洗
    • C、给予PEEP5~10cmHO通气
    • D、给予大剂量激素
    • E、应用扩血管药

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。

    • A、表面麻醉下清醒气管插管
    • B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
    • C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
    • D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
    • E、必要时放置漂浮导管或食管超声

    正确答案:A,B,D

  • 第3题:

    患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()

    • A、腰麻平面控制在T4以下
    • B、静脉快速诱导
    • C、用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导
    • D、麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉
    • E、麻醉诱导时严防呕吐误吸

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是()。

    • A、为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管
    • B、为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
    • C、因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压
    • D、术后适当使用降压药以防止术后出血
    • E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

    正确答案:B,E

  • 第5题:

    多选题
    患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。
    A

    预先放置粗胃管吸引

    B

    预先使用H2受体阻滞药

    C

    表面麻醉清醒气管插管

    D

    压迫环状软骨法

    E

    预先诱发呕吐

    F

    慢诱导气管插管

    G

    气管切开


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。
    A

    为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量

    B

    给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生

    C

    麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯

    D

    吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉

    E

    根据手术情况追加肌松药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()

    • A、预先放置粗胃管吸引
    • B、预先使用H受体阻滞药
    • C、表面麻醉清醒气管插管
    • D、压迫环状软骨法
    • E、预先诱发呕吐
    • F、慢诱导气管插管

    正确答案:B,C,D

  • 第8题:

    患者,女性,45岁,60kg,遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术,采取哪种麻醉方法最合理()

    • A、腰麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰-硬联合麻醉
    • D、局麻加强化麻醉
    • E、气管插管全身麻醉

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。 该病人麻醉诱导,为防止误吸,可采取()。

    • A、预先放置粗胃管吸引
    • B、预先使用H2受体阻滞药
    • C、表面麻醉清醒气管插管
    • D、压迫环状软骨法
    • E、预先诱发呕吐
    • F、慢诱导气管插管
    • G、气管切开

    正确答案:B,C,D

  • 第10题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。

    • A、为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
    • B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
    • C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
    • D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
    • E、根据手术情况追加肌松药

    正确答案:A

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。
    A

    如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱

    B

    快速输入平衡液和胶体

    C

    积极输血

    D

    在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

    E

    腹腔血液回收


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是()。
    A

    为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管

    B

    为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管

    C

    因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压

    D

    术后适当使用降压药以防止术后出血

    E

    术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析