患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。A、冠心病B、失血性休克C、心肌缺血D、高血压E、肺心病

题目

患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。

  • A、冠心病
  • B、失血性休克
  • C、心肌缺血
  • D、高血压
  • E、肺心病
相似考题

1.患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。A、为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉E、根据手术情况追加肌松药

2.患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。A、表面麻醉下清醒气管插管B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E、必要时放置漂浮导管或食管超声

3.患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑（）。A、立即手术B、拍胸片C、腹部B超D、抗休克治疗E、胃肠减压F、立即将血压升高到正常水平

4.患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该病人麻醉诱导，为防止误吸，可采取（）A、预先放置粗胃管吸引B、预先使用H受体阻滞药C、表面麻醉清醒气管插管D、压迫环状软骨法E、预先诱发呕吐F、慢诱导气管插管

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后，该患者的血压为0，麻醉医生的处理措施包括（）。

    • A、放弃麻醉
    • B、快速输血输液
    • C、静注多巴胺或去氧肾上腺素
    • D、持续机械通气，保证供氧
    • E、头部冰帽，降低脑代谢
    • F、必要时行CPR

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。

    • A、为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管
    • B、为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管
    • C、因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压
    • D、术后适当使用降压药以防止术后出血
    • E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

    正确答案:B,E

  • 第3题：

    多选题
    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定，可采取哪些措施（）。
    A

    如果血压低于90/60mmHg，可反复多次给予麻黄碱

    B

    快速输入平衡液和胶体

    C

    积极输血

    D

    在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

    E

    腹腔血液回收


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。
    A

    冠心病

    B

    失血性休克

    C

    心肌缺血

    D

    高血压

    E

    肺心病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml（）。
    A

    <400

    B

    <750

    C

    750～1500

    D

    1500～2000

    E

    2000～2500

    F

    >2500


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml（）。

    • A、<400
    • B、<750
    • C、750～1500
    • D、1500～2000
    • E、2000～2500
    • F、>2500

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的麻醉首选（）。

    • A、局麻
    • B、针麻
    • C、硬膜外阻滞
    • D、肋间神经阻滞
    • E、气管插管全麻
    • F、腰麻

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。
    A

    插管后气管内吸引

    B

    气管内给予生理盐水冲洗

    C

    给予PEEP5～10cmHO通气

    D

    给予大剂量激素

    E

    应用扩血管药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。
    A

    为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量

    B

    给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生

    C

    麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯

    D

    吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉

    E

    根据手术情况追加肌松药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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