停用异山梨酯和美托洛尔治疗
继续异山梨酯和美托洛尔治疗
评估心功能状态
术前访视减少患者的焦虑和恐惧
术日晨肌内注射安定镇静剂
第1题:
第2题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。关于冠心病患者围术期风险评估正确的是()。
第3题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查()。
第4题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有()。
第5题:
通过释放NO发挥抗心绞痛作用的药物是()
第6题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意()。
第7题:
病史
心电图
超声心动图
24小时动态血压监测
24小时动态心电图
第8题:
胸部X线检查
血胆固醇测定
冠状动脉造影
心肌酶学检查
超声心动图
第9题:
已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术
有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大
近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术
心脏明显扩大者风险大
心功能不全者风险大
第10题:
阿替洛尔
卡托普利
硝酸甘油
硝酸异山梨酯
美托洛尔
第11题:
硝酸甘油
普萘洛尔
美托洛尔
硝酸异山梨酯
维拉帕米
第12题:
避免低氧血症
避免心率过快
防止血压过高
避免血压过低
维持循环功能稳定
第13题:
伴有心衰的心绞痛患者不宜选用()
第14题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔,术中出现心动过缓和低血压,应如何处理()。
第15题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差()。
第16题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理应注意()。
第17题:
患者68岁,男性,因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年,目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律,62次/分,ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡,应()。
第18题:
患者男性,68岁,冠心病史10年,近1个月心绞痛频繁发作,休息时也有发作,心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在()。
第19题:
停用异山梨酯和美托洛尔治疗
继续异山梨酯和美托洛尔治疗
评估心功能状态
术前访视减少患者的焦虑和恐惧
术日晨肌内注射安定镇静剂
第20题:
美托洛尔
硝酸异山梨酯
单硝酸异山梨酯
戊四醇酯
硝酸甘油
第21题:
纠正低血容量
减浅麻醉
解除手术操作影响
多巴胺
必要时阿托品纠正心动过缓
第22题:
美托洛尔
硝苯地平
硝酸甘油
单硝酸异山梨酯
硝酸异山梨酯
第23题:
不稳定型心绞痛病史
心电图示ST-T改变
射血分数<0.4
夜间端坐呼吸
伴有糖尿病
第24题:
选择硬膜外麻醉为宜
选择全身麻醉为宜
可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10~20μg/kg)为主的静吸复合全麻
尽量减轻气管插管所致心血管反应
避免血细胞比容过低