多选题患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。A以增加冠脉血流为主B以减少心肌氧耗量为主C避免心率增快D避免血压增高E增加心肌收缩力

题目
多选题
患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。
A

以增加冠脉血流为主

B

以减少心肌氧耗量为主

C

避免心率增快

D

避免血压增高

E

增加心肌收缩力

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1.有关硝苯地平抗心绞痛的作用机制错误的是 查看材料A.增加冠脉血流量和心肌供氧量B.减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量C.扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛D.降低外周阻力，降低心肌耗氧量E.阻断β受体，使心率减慢

2.患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、梗死后心绞痛E、混合型心绞痛术前评价心功能的方法有A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图下列哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史B、心电图示ST-T改变C、射血分数D、夜间端坐呼吸E、伴有糖尿病麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施A、维持浅麻醉，避免血压下降B、应用较大剂量的血管扩张剂C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药D、必要时用β受体阻滞剂E、必要时用钙通道阻滞剂麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主B、以减少心肌氧耗量为主C、避免心率增快D、避免血压增高E、增加心肌收缩力此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理A、纠正低血容量B、减浅麻醉C、解除手术操作影响D、多巴胺E、必要时阿托品纠正心动过缓

3.硝苯地平抗心绞痛作用的原理是( )。A．增加冠脉血流量和心肌供氧量B．减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量C．扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛D．降低外周阻力，降低心肌耗氧量E．阻断β受体，使心率减慢

4.患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查A、胸部X线检查B、血胆固醇测定C、冠状动脉造影D、心肌酶学检查E、超声心动图关于冠心病患者围术期风险评估正确的是A、已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术B、有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大C、近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术D、心脏明显扩大者风险大E、心功能不全者风险大此患者的术前准备应注意A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗C、评估心功能状态D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧E、术日晨肌内注射安定镇静剂麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应A、避免低氧血症B、避免心率过快C、防止血压过高D、避免血压过低E、维持循环功能稳定麻醉管理应注意A、选择硬膜外麻醉为宜B、选择全身麻醉为宜C、可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10～20μg/kg)为主的静吸复合全麻D、尽量减轻气管插管所致心血管反应E、避免血细胞比容过低

更多“多选题患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。A以增加冠脉血流为主B以减少心肌氧耗量为主C避免心率增快D避免血压增高E增加心肌收缩力”相关问题

  • 第1题：

    异山梨酯(消心痛)治疗心绞痛作用原理是

    A.扩周围血管.解除冠脉痉挛，抑制心肌收缩力减少心肌耗氧量

    B.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

    C.抑制血小板聚集

    D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

    E.减慢心率.降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血


    正确答案：B

  • 第2题：

    A.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌耗氧量
    B.扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量
    C.抗血小板聚集，改善心肌微循环
    D.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩，从而减少心肌耗氧量
    E.减低心脏前后负荷和心肌需氧量

    硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    1. 硝酸甘油抗心绞痛作用的主要机制为（　）
    2. 地尔硫抗心绞痛作用的主要机制为（　）
    3. 美托洛尔抗心绞痛作用的主要机制为（　）

    A降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量

    B降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量

    C扩张冠状动脉，增加心肌供氧

    D减慢心率，减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量

    E降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量


    1. B
    2. C
    3. D

    略

  • 第4题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。

    • A、胸部X线检查
    • B、血胆固醇测定
    • C、冠状动脉造影
    • D、心肌酶学检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。

    • A、病史
    • B、心电图
    • C、超声心动图
    • D、24小时动态血压监测
    • E、24小时动态心电图

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    下列关于硝苯地平抗心绞痛作用原理叙述错误的是（）

    • A、阻断β受体，使心率减慢
    • B、降低外周阻力，降低心肌耗氧量
    • C、增加冠脉血流量和心肌供氧量
    • D、扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛
    • E、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。

    • A、避免低氧血症
    • B、避免心率过快
    • C、防止血压过高
    • D、避免血压过低
    • E、维持循环功能稳定

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。

    • A、以增加冠脉血流为主
    • B、以减少心肌氧耗量为主
    • C、避免心率增快
    • D、避免血压增高
    • E、增加心肌收缩力

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。
    A

    病史

    B

    心电图

    C

    超声心动图

    D

    24小时动态血压监测

    E

    24小时动态心电图


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。术前心脏评估方面还应做什么特殊检查（）。
    A

    胸部X线检查

    B

    血胆固醇测定

    C

    冠状动脉造影

    D

    心肌酶学检查

    E

    超声心动图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。
    A

    维持浅麻醉，避免血压下降

    B

    应用较大剂量的血管扩张剂

    C

    应用较大剂量的麻醉性镇痛药

    D

    必要时用β受体阻滞剂

    E

    必要时用钙通道阻滞剂


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。
    A

    以增加冠脉血流为主

    B

    以减少心肌氧耗量为主

    C

    避免心率增快

    D

    避免血压增高

    E

    增加心肌收缩力


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    A.抗血小板聚集，改善心肌微循环
    B.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌耗氧量
    C.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌耗氧量
    D.减低心脏前后负荷和心肌需氧量
    E.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量

    β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    下列关于硝苯地平抗心绞痛作用原理叙述错误的是

    A.阻断β受体，使心率减慢
    B.降低外周阻力，降低心肌耗氧量
    C.增加冠脉血流量和心肌供氧量
    D.扩张冠状动脉，缓解冠脉痉挛
    E.减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量

    答案：A
    解析：
    硝苯地平属于钙拮抗药，主要通过阻滞血管平滑肌与心肌细胞电压依赖性钙通道，抑制Ca内流，因而舒张冠状动脉，增加冠状动脉流量而改善缺血区的供血供氧，扩张外周血管减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧量，而与β受体无关，所以答案为A。

  • 第15题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。

    • A、纠正低血容量
    • B、减浅麻醉
    • C、解除手术操作影响
    • D、多巴胺
    • E、必要时阿托品纠正心动过缓

    正确答案:A,C,D,E

  • 第16题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。

    • A、不稳定型心绞痛病史
    • B、心电图示ST-T改变
    • C、射血分数<0.4
    • D、夜间端坐呼吸
    • E、伴有糖尿病

    正确答案:C,D

  • 第17题：

    抗心绞痛药的治疗作用主要是通过（）

    • A、抑制心肌收缩力
    • B、加强心肌收缩力，改善冠脉血流
    • C、增加心肌耗氧
    • D、降低心肌耗氧，增加心肌缺血区血流
    • E、减少心室容积

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。

    • A、维持浅麻醉，避免血压下降
    • B、应用较大剂量的血管扩张剂
    • C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药
    • D、必要时用β受体阻滞剂
    • E、必要时用钙通道阻滞剂

    正确答案:C,D,E

  • 第19题：

    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。

    • A、停用异山梨酯和美托洛尔治疗
    • B、继续异山梨酯和美托洛尔治疗
    • C、评估心功能状态
    • D、术前访视减少患者的焦虑和恐惧
    • E、术日晨肌内注射安定镇静剂

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题：

    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。目前患者存在（）。

    • A、稳定型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、不稳定型心绞痛
    • D、梗死后心绞痛
    • E、混合型心绞痛

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。此患者的术前准备应注意（）。
    A

    停用异山梨酯和美托洛尔治疗

    B

    继续异山梨酯和美托洛尔治疗

    C

    评估心功能状态

    D

    术前访视减少患者的焦虑和恐惧

    E

    术日晨肌内注射安定镇静剂


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。
    A

    纠正低血容量

    B

    减浅麻醉

    C

    解除手术操作影响

    D

    多巴胺

    E

    必要时阿托品纠正心动过缓


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。下列哪些情况可表明心功能较差（）。
    A

    不稳定型心绞痛病史

    B

    心电图示ST-T改变

    C

    射血分数<0.4

    D

    夜间端坐呼吸

    E

    伴有糖尿病


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者68岁，男性，因胃癌拟行胃癌根治术。既往冠心病、陈旧性下壁心梗10年，目前口服异山梨酯和美托洛尔治疗。情绪紧张时偶有心绞痛发作。ECG示窦性心律，62次／分，ST-T轻度改变。麻醉管理中应尽量改善心肌氧供需平衡，应（）。
    A

    避免低氧血症

    B

    避免心率过快

    C

    防止血压过高

    D

    避免血压过低

    E

    维持循环功能稳定


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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