多选题女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。A酚苄明控制血压B补充血容量C口服泼尼松D补钾治疗E术前镇静

题目
多选题
女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。
A

酚苄明控制血压

B

补充血容量

C

口服泼尼松

D

补钾治疗

E

术前镇静

相似考题

1.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。应行哪些影像学检查有助于诊断A、肝胆脾胰B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、IVPE、CTUF、KUBG、双肾上腺CTH、MRUI、间碘苄胍实验B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的A、心电图B、肺功能C、甲状腺功能检查D、血气分析E、24小时尿CA、VMA测定F、血浆儿茶酚胺测定G、24小时尿钾测定H、24小时尿17,羟及17酮类固醇测定24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为A、原发性高血压B、继发性高血压C、左肾上腺皮质肿瘤D、左肾上腺髓质肿瘤E、儿茶酚胺症F、嗜铬细胞瘤G、心律失常该患者可选治疗方式有A、α受体阻滞剂控制血压B、开放左肾上腺肿瘤切除术C、氨基导眠能注射治疗D、腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术E、B超引导左肾上腺肿瘤消融术F、观察等待该患者围手术期治疗中正确的有A、可用α受体阻滞剂控制血压B、硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物C、窦性心动过速时可用心得安D、术中少量备血E、因病人基础血压高，术前不应补充血容量F、术前病人不宜剧烈活动G、术中应有中心静脉压监测

2.患者女，48岁。阵发性头晕2年，时有突发心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大汗，发作时血压最高达220/140mmHg。2年来体重下降约8kg。饮食及大小便正常。查体：T37.2℃，P100次/分，BP150/100mmHg。腹软，平坦。根据患者情况，目前应进行的定位检查包括A、肝胆胰脾B超B、腹主动脉周围及盆腔B超C、双侧肾上腺B超D、双侧肾上腺CTE、KUB+IVPF、MRU提示：B超检查：左侧肾上腺区见一5cm×4cm球形肿物，内部回声不均。CT检查：左侧肾上腺区4.5cm×4cm实质性占位，与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。还需要进行的检查是A、心电图B、甲状腺功能检查C、血浆儿茶酚胺测定D、24小时尿CA、VMA测定E、24小时尿17羟、17酮类固醇测定F、24小时尿钾测定提示：24小时尿CA、VMA均高于正常上限2倍。ECG：窦性心律，100次/分，Ⅱ、Ⅲ、 aVF ST段下移。该患者最可能的诊断是A、原发性高血压B、继发性高血压C、左侧肾上腺皮质肿瘤D、左侧肾上腺髓质肿瘤E、儿茶酚胺症F、嗜铬细胞瘤首选的治疗方式应为A、α受体阻滞药控制血压B、氨鲁米特注射治疗C、开放左肾上腺肿瘤切除术D、腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术E、B超引导下左肾上腺肿瘤消融术F、观察等待该患者围术期准备应采取A、术前可用α受体阻滞药控制血压B、避免情绪激动C、术中备血D、术前补充血容量E、术前不剧烈活动F、术中中心静脉压监测

3.患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。最可能的诊断是A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症．D、皮质醇增多症E、垂体腺瘤为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测B、双肾超声C、肾脏CTD、心脏超声E、肾上腺CT检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压B、口服补钾C、手术切除肾上腺肿物D、继续观察E、以上均可

4.女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定最可能的诊断是A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖术中麻醉管理应注意A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好升压药E、备好降压药如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备--降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素

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  • 第1题：

    患者女性，40岁。持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降压药无明显效果，类似情况已年余。入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。术前2～4周做术前准备宜用A、输血、补液

    B、使用肾上腺素能受体兴奋剂

    C、口服螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂

    D、使用皮质类固醇

    E、使用α受体阻滞剂

    应选择的治疗方法为A、左肾上腺肿瘤摘除术

    B、左肾上腺全切除术

    C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗

    D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术

    E、非手术药物治疗

    此患者最可能的诊断是A、肾上腺网状带皮质腺瘤

    B、肾上腺束状带皮质腺瘤

    C、肾上腺球状带皮质腺瘤

    D、肾上腺髓质增生

    E、肾上腺嗜铬细胞瘤

    若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的证据是A、持续性高血压

    B、头痛、头晕、心悸、视力减退

    C、用一般降压药无效

    D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高

    E、受精神刺激症状加剧


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施（）。

    • A、使用硝酸甘油降压
    • B、使用硝普钠降压
    • C、使用钙通道阻滞剂降压
    • D、使用酚卞明降压
    • E、严格限制入量
    • F、术前使用咪达唑仑

    正确答案:D,F

  • 第3题：

    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。应做什么进一步检查（）。

    • A、24小时动态血压监测
    • B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定
    • C、静脉血浆中醛固酮测定
    • D、血电解质
    • E、血浆皮质醇测定

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。最可能的诊断是（）。

    • A、原发性高血压病
    • B、皮质醇增多症
    • C、醛固酮增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾性高血压

    正确答案:D

  • 第5题：

    女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。术前准备中不必要的是（）

    • A、积极控制血压
    • B、了解心、肾功能状态
    • C、充分补钾至正常水平
    • D、手术前口服螺内脂至少2周
    • E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段（）

    • A、口服药物控制高血压
    • B、口服补钾
    • C、手术切除肾上腺肿物
    • D、继续观察
    • E、以上均可

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。

    • A、监测CVP
    • B、监测无创血压
    • C、监测有创血压
    • D、备好升压药
    • E、备好降压药

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施（）。
    A

    使用硝酸甘油降压

    B

    使用硝普钠降压

    C

    使用钙通道阻滞剂降压

    D

    使用酚卞明降压

    E

    严格限制入量

    F

    术前使用咪达唑仑


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）。
    A

    术前12小时口服酚卞明

    B

    术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

    C

    术前控制心率<100bpm

    D

    ECG没有任何ST-T改变达2周

    E

    室早不超过每5分钟1次

    F

    严格限制入量1周以上


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。
    A

    高血压危象

    B

    严重低血压

    C

    严重低血钾

    D

    肾上腺皮质危象

    E

    严重高血糖


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。
    A

    酚苄明控制血压

    B

    补充血容量

    C

    口服泼尼松

    D

    补钾治疗

    E

    术前镇静


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。

    • A、高血压危象
    • B、严重低血压
    • C、严重低血钾
    • D、肾上腺皮质危象
    • E、严重高血糖

    正确答案:A,B

  • 第13题：

    患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。关于术前准备，下列说法正确的有（）。

    • A、术前12小时口服酚卞明
    • B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
    • C、术前控制心率<100bpm
    • D、ECG没有任何ST-T改变达2周
    • E、室早不超过每5分钟1次
    • F、严格限制入量1周以上

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题：

    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备（）。

    • A、酚苄明控制血压
    • B、补充血容量
    • C、口服泼尼松
    • D、补钾治疗
    • E、术前镇静

    正确答案:A,B,E

  • 第15题：

    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）。

    • A、口服酚苄明
    • B、补充血容量
    • C、术前肌注阿托品
    • D、术前晚口服咪达唑仑
    • E、术前30分钟肌注吗啡或哌替啶

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备降血压最常用的药物是（）。

    • A、酚妥拉明
    • B、苯苄明
    • C、硝普钠
    • D、硝酸甘油
    • E、双氢克尿噻

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备（）

    • A、酚苄明
    • B、阿托品
    • C、螺内酯
    • D、米托坦
    • E、心得安

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）。

    • A、做好术前准备--降压及扩容
    • B、肿瘤切除前预防性扩容
    • C、维持较浅的麻醉深度
    • D、应用麻黄碱
    • E、应用去甲肾上腺素

    正确答案:A,B,E

  • 第19题：

    多选题
    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）。
    A

    做好术前准备--降压及扩容

    B

    肿瘤切除前预防性扩容

    C

    维持较浅的麻醉深度

    D

    应用麻黄碱

    E

    应用去甲肾上腺素


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。术中麻醉管理应注意（）。
    A

    监测CVP

    B

    监测无创血压

    C

    监测有创血压

    D

    备好升压药

    E

    备好降压药


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，46岁。既往无高血压病史，近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗，发作时血压可达240／120mmHg，发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。欲行该手术，麻醉前准备不宜选用（）。
    A

    口服酚苄明

    B

    补充血容量

    C

    术前肌注阿托品

    D

    术前晚口服咪达唑仑

    E

    术前30分钟肌注吗啡或哌替啶


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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