患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症.D、皮质醇增多症E、垂体腺瘤为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测B、双肾超声C、肾脏CTD、心脏超声E、肾上腺CT检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压B、口服补钾C、手术切除肾上腺肿物D、继续观察E、以上均可

题目

患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症.

D、皮质醇增多症

E、垂体腺瘤

为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测

B、双肾超声

C、肾脏CT

D、心脏超声

E、肾上腺CT

检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压

B、口服补钾

C、手术切除肾上腺肿物

D、继续观察

E、以上均可


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  • 第1题:

    患者,女性,40岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VIA)显著增高,最可能诊断为

    A.肾实质性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.嗜铬细胞瘤

    D.皮质醇增多症

    E.高血压危象


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能是 ( )A、醛固酮瘤

    B、糖尿病

    C、原发性高血压

    D、嗜铬细胞瘤

    E、皮质醇增多症

    化验检查可能性最大的是 ( )A、尿24小时游离皮质醇升高

    B、血钠水平升高

    C、尿24小时VMA升高

    D、血钾升高

    E、血肾素活性降低

    如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是 ( )A、术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除

    B、口服螺内脂降压

    C、静脉输液补钾

    D、补充血容量

    E、右肾上腺放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    一患者持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L,血肾素水平降低,尿pH 7.5, HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )

    A.原发性高血压

    B.嗜铬细胞瘤

    C.皮质醇症

    D.醛固酮症

    E.垂体腺瘤


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)

    若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为
    A.皮质醇症
    B.肾素瘤
    C.嗜铬细胞瘤
    D.醛固酮症
    E.原发性高血压

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若检查发现该病人血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()

    • A、皮质醇症
    • B、原发性高血压
    • C、嗜铬细胞瘤
    • D、醛固酮症
    • E、肾素瘤

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性患者,36岁,血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),口渴、多尿、四肢无力。化验检查:血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为()

    • A、原发性高血压病
    • B、皮质醇增多症
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是()

    • A、原发性高血压
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、原发性醛固酮增多症.
    • D、皮质醇增多症
    • E、垂体腺瘤

    正确答案:C

  • 第8题:

    以下哪些患者应进行原发性醛固酮增多症的筛查()

    • A、早发高血压
    • B、难治性高血压
    • C、伴有持续性或利尿剂引起的低血钾
    • D、肾上腺意外瘤引起的高血压
    • E、有原发性醛固酮增多症家族史的高血压患者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是()
    A

    原发性高血压

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    原发性醛固酮增多症.

    D

    皮质醇增多症

    E

    垂体腺瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,35岁,持续性高血压2年,血压165/98mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH为7.5。该病人最可能的疾病诊断是()
    A

    皮质醇症

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    儿茶酚胺症

    D

    原发性高血压

    E

    周期性麻痹瘫痪


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,40岁,高血压2年,血压22/14kPa,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO 35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(一)。 进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()
    A

    皮质醇症

    B

    肾素癌

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    醛固酮症

    E

    原发性高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女性,35岁。高血压1年,BP 165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH 7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的检查为A、血常规

    B、尿常规

    C、尿香草扁桃酸

    D、血糖

    E、血肾素

    进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇增多症

    B、肾素瘤

    C、嗜铬细胞瘤

    D、醛固酮增多症

    E、原发性高血压

    为决定该患者的治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能

    B、肾功能

    C、尿比重

    D、CT

    E、腹部平片

    若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放疗

    B、药物治疗

    C、肾上腺及腺瘤切除术

    D、肾上腺大部切除术

    E、垂体切除术


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第13题:

    男性,44岁,头昏、乏力4年,四肢间歇性麻痹,测血钾3.0mmol/L,血肾素减低、血压160/95mmHg,CT示有肾上腺直径2cm实质占位最可能的诊断为A、原发性高血压

    B、糖尿病

    C、醛固酮瘤

    D、嗜铬细胞瘤

    E、皮质醇症

    下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低

    B、血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高

    C、血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低

    D、血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高

    E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化

    该患者最佳治疗方案为A、首选α受体阻滞剂控制血压

    B、首选钙拮抗剂药物降血压治疗

    C、静脉输液补钾

    D、右肾上腺腺瘤切除

    E、右肾上腺放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第14题:

    患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)为了作出诊断,首选的实验室检查是A、血常规

    B、尿常规

    C、血肾素

    D、血糖

    E、尿液香草扁桃酸(尿VMA)

    若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇症

    B、肾素瘤

    C、嗜铬细胞瘤

    D、醛固酮症

    E、原发性高血压

    为确定治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能

    B、肾功能

    C、尿比重

    D、CT

    E、腹部平片

    若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放射治疗

    B、药物治疗

    C、肾上腺及腺瘤切除术

    D、肾上腺大部切除术

    E、垂体切除术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:C

  • 第15题:

    患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。 患者最可能的诊断是()

    • A、原发性高血压
    • B、肾动脉狭窄
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、皮质醇增多症
    • E、嗜铬细胞瘤
    • F、肾素瘤

    正确答案:B,C,F

  • 第16题:

    患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是()。

    • A、原发性高血压
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、皮质醇增多症
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾血管性高血压

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。为明确诊断应进行的检查()

    • A、激素水平检测
    • B、双肾超声
    • C、肾脏CT
    • D、心脏超声
    • E、肾上腺CT

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段()

    • A、口服药物控制高血压
    • B、口服补钾
    • C、手术切除肾上腺肿物
    • D、继续观察
    • E、以上均可

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女,31岁,持续性高血压1年.血压165/100mmHg,血钾3.0mmol/L,血肾素水平降低,尿pH7.5,血HCO35mmol/L,应考虑( )
    A

    原发性高血压

    B

    垂体腺瘤

    C

    醛固酮瘤

    D

    皮质醇增多症

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段()
    A

    口服药物控制高血压

    B

    口服补钾

    C

    手术切除肾上腺肿物

    D

    继续观察

    E

    以上均可


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,高血压1年,血压22/14kPa,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO 35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。 进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()
    A

    皮质醇症

    B

    肾素瘤

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    醛固酮症

    E

    原发性高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。为明确诊断应进行的检查()
    A

    激素水平检测

    B

    双肾超声

    C

    肾脏CT

    D

    心脏超声

    E

    肾上腺CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析