患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、原发性醛固酮增多症.
D、皮质醇增多症
E、垂体腺瘤
为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测
B、双肾超声
C、肾脏CT
D、心脏超声
E、肾上腺CT
检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压
B、口服补钾
C、手术切除肾上腺肿物
D、继续观察
E、以上均可
第1题:
患者,女性,40岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VIA)显著增高,最可能诊断为
A.肾实质性高血压
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.高血压危象
第2题:
男,42岁,失眠、记忆力减退,血压165/85mmHg,皮肤痤疮多毛,肥胖,性功能减退,B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能是 ( )A、醛固酮瘤
B、糖尿病
C、原发性高血压
D、嗜铬细胞瘤
E、皮质醇增多症
化验检查可能性最大的是 ( )A、尿24小时游离皮质醇升高
B、血钠水平升高
C、尿24小时VMA升高
D、血钾升高
E、血肾素活性降低
如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤,治疗方法是 ( )A、术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B、口服螺内脂降压
C、静脉输液补钾
D、补充血容量
E、右肾上腺放射治疗
第3题:
一患者持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmoL/L,血肾素水平降低,尿pH 7.5, HCO3-35mmol/L。最可能的诊断为( )
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇症
D.醛固酮症
E.垂体腺瘤
第4题:
第5题:
患者,女,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。若检查发现该病人血醛固酮水平升高,最可能的诊断为()
第6题:
男性患者,36岁,血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),口渴、多尿、四肢无力。化验检查:血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为()
第7题:
患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。最可能的诊断是()
第8题:
以下哪些患者应进行原发性醛固酮增多症的筛查()
第9题:
原发性高血压
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症.
皮质醇增多症
垂体腺瘤
第10题:
皮质醇症
原发性醛固酮增多症
儿茶酚胺症
原发性高血压
周期性麻痹瘫痪
第11题:
皮质醇症
肾素癌
嗜铬细胞瘤
醛固酮症
原发性高血压
第12题:
患者女性,35岁。高血压1年,BP 165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO35mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH 7.5,静脉尿路造影(-)。为了明确诊断,首选的检查为A、血常规
B、尿常规
C、尿香草扁桃酸
D、血糖
E、血肾素
进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇增多症
B、肾素瘤
C、嗜铬细胞瘤
D、醛固酮增多症
E、原发性高血压
为决定该患者的治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能
B、肾功能
C、尿比重
D、CT
E、腹部平片
若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放疗
B、药物治疗
C、肾上腺及腺瘤切除术
D、肾上腺大部切除术
E、垂体切除术
第13题:
男性,44岁,头昏、乏力4年,四肢间歇性麻痹,测血钾3.0mmol/L,血肾素减低、血压160/95mmHg,CT示有肾上腺直径2cm实质占位最可能的诊断为A、原发性高血压
B、糖尿病
C、醛固酮瘤
D、嗜铬细胞瘤
E、皮质醇症
下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
B、血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
C、血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D、血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化
该患者最佳治疗方案为A、首选α受体阻滞剂控制血压
B、首选钙拮抗剂药物降血压治疗
C、静脉输液补钾
D、右肾上腺腺瘤切除
E、右肾上腺放射治疗
第14题:
患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)为了作出诊断,首选的实验室检查是A、血常规
B、尿常规
C、血肾素
D、血糖
E、尿液香草扁桃酸(尿VMA)
若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A、皮质醇症
B、肾素瘤
C、嗜铬细胞瘤
D、醛固酮症
E、原发性高血压
为确定治疗方案,还应做的必要检查是A、肝功能
B、肾功能
C、尿比重
D、CT
E、腹部平片
若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A、放射治疗
B、药物治疗
C、肾上腺及腺瘤切除术
D、肾上腺大部切除术
E、垂体切除术
第15题:
患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。 患者最可能的诊断是()
第16题:
患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。该患者最有可能的诊断是()。
第17题:
患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。为明确诊断应进行的检查()
第18题:
患者,女性,35岁,持续性高血压2年,血压22/13kPa,血钾3.0mmol/L,血肾素水平下降,尿pH7.5。检查中发现患者肾上腺肿物,则首选的治疗手段()
第19题:
原发性高血压
垂体腺瘤
醛固酮瘤
皮质醇增多症
嗜铬细胞瘤
第20题:
口服药物控制高血压
口服补钾
手术切除肾上腺肿物
继续观察
以上均可
第21题:
皮质醇症
肾素瘤
嗜铬细胞瘤
醛固酮症
原发性高血压
第22题:
激素水平检测
双肾超声
肾脏CT
心脏超声
肾上腺CT