问答题案例一　　某社会工作机构计划为街道辖区内的低保家庭提供社会救助服务，社会工作者在调查中发现，有的家庭在遭受意外后没有得到及时有效的救助，因而陷入困境；有的长期病患者家庭缺乏健康保障，引发很多情绪问题；有的家庭怕被人看不起，不敢与邻里交往，不愿参加社区活动；有的家庭能力不足，对未来没有信心；有的家庭想为社区做点贡献，实现自我价值。　　针对低保家庭问题复杂多样的特点，社会工作者决定开展个案管理服务，在重点分析了服务对象的个人能力和支持网络状况后，社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布

1．本案例中低保家庭的主要需求包括生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。
2．本案例中的社会工作服务体现了个案管理的以下特点：
(1)它是一个过程，建立在服务对象和社会工作者信任的关系基础之上。
(2)运用社会工作“人在情境中”的知识，协助陷于危机之中的服务对象。
(3)主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。
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(4)通过临床干预来减缓因为疾病和失能所带来的情绪问题。
(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。
(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务。
(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。
(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。

1．本案例中失独家庭所面临的问题有：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。具体表现如下： (1)情感问题：长期沉浸在悲痛中；对未来忧心忡忡，缺乏安全感。
(2)婚姻问题：夫妻关系紧张，容易导致婚姻危机。
(3)养老问题：老人体弱多病，缺乏子女的照顾。
(4)经济问题：失独老人丧失劳动能力，没有经济来源。
(5)社交问题：由于缺少与失独家庭交往的经验，邻居大多选择对其疏远。
2．结合案例中的问题，从家庭、社区、社会三个层面，社会工作者应采取如下的干预措施：
(1)家庭层面：通过家庭社会工作，提供心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助等。
①为失独家庭成员提供专业的心理咨询和辅导，帮助其走出失去独生子女的痛苦。
②调节夫妻关系，化解婚姻危机，提高婚姻质量。
③帮助失独父母培养兴趣爱好，转移情感寄托，重建生活意义和信心。
(2)社区层面：通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围；帮助解决遇到的实际困难，并提供家庭所需的服务；鼓励和动员这些家庭参与社区活动。丰富他们的业余生活，重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群，形成支持和互助团体。
①在社区居民中普及与失独家庭交往的常识和技巧，提高他们与失独家庭友善相处的信心，鼓励他们多与失独家庭交往。
②针对失独老人，帮助其申请国家低保，以保证其基本生活；协助有意愿有能力的失独家庭了解收养政策等。
③以社区照顾为依托，招募志愿者服务小分队，定期为老人提供居家照顾服务，以保证其日常生活有人照料，并使其内心得到安慰。
(3)社会层面：倡导保障失独家庭的社会政策不断加强和完善。如目前的二胎政策是一种预防该类家庭问题的有效措施。提供养老、医疗等社会保障以及一些救助是重要的解决问题的制度性保障。

1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内企业和社会组织、社会福利中心。 非正式的社区资源有：邻里、家庭。
2．社会工作者整合社区内资源的方法如下：
(1)针对因病致贫、家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的负担；依靠社区福利中心及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过难关。
(2)针对低保家庭人员虽有较强的就业动机，但因缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高其就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业情况，有的放矢，提高就业应聘成功率。社会工作者还可以积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。
(3)针对某些低保户产生了福利依赖思想，缺乏就业动机的情况，有些眼高手低无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观这一方面进行指导 ——低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高就业竞争力，努力寻找适合自己的工作。

答题要点：

1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内企业和社会组织、社会福利中心。非正式的社区资源有：邻里、家庭。

2．(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿都队伍一对一进行帮扶，帮助缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的负担；依靠社区福利中心及社区医务室等机构对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的困境。

(2)针对低保家庭人员虽有较强的就业动机，但因缺乏技能找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业情况，有的放矢，提高就业应聘成功率，社工积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。

(3)针对某些低保户产生了福利依赖思想，缺乏就业动机的情况，有些眼高手低，无法顺利就业的情况，社会工作者可以树立正确的择业观这一方面进行指导，低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活；在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强通过了解就业新动向，鼓励他们积极参加社会福利机构的就业指导和培训，提高就业竞争力，努力找到适合自己的工作。

促进社会融入。在社区层面，低保家庭对于社区的依赖程度较高，生活范围主要局限在社区内部，人际圈子同质性高，家庭支持不够。社会工作者要为低保对象创造参与社区活动的机会，鼓励他们参与社区的公益和文娱活动，帮助他们建立和其他社区居民的联系，互帮互助，承担一定的责任和义务，增强他们的成员感、归属感和自信心。社会工作者要积极帮助困难群体修复社会关系，建立社会支持网络，尤其是邻里支持。俗话说远亲不如近邻，在社区中邻里的守望相助，对于困难群体来说是心灵上的莫大安慰。

1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内企业和社会组织、社会福利中心。 非正式的社区资源有：邻里、家庭。
2．社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励其积极接受新岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下(可自行发挥)：
(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的负担；依靠社区福利中心及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的难关。
(2)针对低保家庭人员虽有较强的就业动机，但因缺乏技能而找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业情况，有的放矢，提高就业应聘成功率。社会工作者可积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。
(3)针对某些低保户产生了福利依赖思想而缺乏就业动机有些眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观这方面进行指导。低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向，鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高就业竞争力，努力寻找适合自己的工作。

1．本案例中家庭面临的问题有：因独生子女死亡，家庭成员不能面对现实，长期沉浸在悲伤和自责中，丧失生活希望。有的夫妻关系变得紧张，婚姻陷入危机；有的老人疾病缠身，无人照顾，养老出现困境；有的家庭缺乏稳定的收入，经济困难；有的家庭成员害怕无人养老送终，对未来充满担忧。
2．本案例中社会工作者应采取的干预措施有：
(1)家庭层面：通过家庭工作进行心理辅导，鼓励夫妻相互支持和互助，积极引导失独家庭重拾生活信心。可选择进行哀伤辅导，帮助他们排解心理压力和痛苦，使其能够面对现实，自我激励．跨越心理障碍，恢复健康的心理状态。转移注意力，培养夫妻双方的共同兴趣点，以共同的兴趣爱好增加夫妻双方生活重心的重合度，形成家庭关系新支点，鼓励并帮助失独家庭重新构建完整家庭。通过个案社会工作、家庭社会工作和小组社会工作等专业方法和专业技能，帮助失独家庭进行精神修复和赋权增能。
(2)社区层面：通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境，营造对失独家庭群体尊重、关怀和帮助的氛围。面向社会定期开展宣传，主流媒体以正面视角去报道失独者，唤起对失独者的尊重而不是单纯的怜悯。将失独家庭融入到社会建设中来，充分发挥家庭成员的才能，与孤残儿童结对子、帮助困难群众参加社区志愿者活动。重构失独家庭成员的社会身份，通过参加社会事务转移注意力，积极引导和鼓励失独家庭参加社会活动，加强与外部环境的交流沟通，开展形式多样的文体活动。在社区开展工作，发展社区居家养老服务站养老，通过社区支持网络完成社会养老网络的构建，志愿者定期做义工或建立互助小组，进行抱团取暖。
(3)社会层面：倡导保障失独家庭的社会政策不断加强和完善。政府应有效整合社会资源，筹集社会资金，补偿失独父母，缓解他们的经济压力。帮助失独家庭成员落实好计划生育特别扶助制度，健全和完善社会保障制度，发挥福利救助作用，完善社会养老机制和救助机制，对特别困难无劳动行为能力的失独家庭成员进行帮助。政府相关部门应尽早建立专业机构，发挥社会组织、民间组织、社会团体和社会公益组织的作用，建立健全失独家庭社会公益服务体系。

1．马斯洛的需求理论认为，人类的需求从低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求5个层面。在本案例中，低保家庭的需求在以下5个层面上均有体现。 (1)生理需求。这是救助对象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社会给予帮助，如果没有得到及时有效的救助，生活将陷入困境。
(2)安全需求。主要包括救助对象的人身安全、健康保障、财产安全等方面的需求。长期病患者家庭缺乏健康保障，存在情绪问题，需要医疗救助确保服务对象的健康。
(3)社交需求。这是救助对象爱和归属感的情感需求。低保家庭不愿参加社区活动，缺乏与邻里的交往，会使处于困境的个人和家庭更加孤独和无助。满足其社交需求，能支持处于困窘中的个人和家庭获得自信和力量。
(4)尊重需求。尊重需求的满足可以让人充满自信，信任他人和社会。低保家庭因为能力不足，对未来没有信心，需要给予外部社会环境的尊重和认可，来体现出自身的价值和意义。
(5)自我实现需求。自我实现需求是指要进一步的发挥潜能，追求更高的人生境界的高层次需求。有的低保家庭想为社区做贡献，实现自我价值，因为客观条件的限制，处于弱势地位的低保家庭的自我实现，需要社会充分的重视、理解和支持。
2．个案管理作为一种社会服务传输方式应用日益广泛。个案管理是一种提供服务的方法，它是由专业社会工作者评估服务对象及其家庭的需求，并安排、协调、监督、评估和倡导一套包含多种项目的服务，以满足特定服务对象的复杂需求。本案例体现的个案管理的特点有以下几个方面：
(1)个案管理是一个过程，建立在服务对象和社会工作者信任的关系基础之上。本案例中，社会工作者对低保家庭的协助与服务都是建立在双方信任基础上。
(2)运用社会工作“人在情境中”的知识，协助陷于困难之中的低保家庭。社会工作者重点分析了低保家庭所处的“情境”，即家庭中的个人能力和支持网络状况，这体现个案管理中对“情境”的重视与利用。
(3)个案管理的服务对象遭遇多重问题，因而其主要目标在于确保对复杂、具有多重问题以及失能的服务对象提供持续性的照顾。本案例中社会工作者为面临多重困境的服务对象持续开展身心健康和长期照顾等综合性服务。
(4)通过临床的干预来减缓因为疾病和失能所带来的情绪问题。本案例中，社会工作者为陷入情绪危机的服务对象提供了临床干预。
(5)注重运用社会工作的转介和倡导技巧，是一种跨领域的服务传输方法。本案例中，社会工作者为有多重问题的家庭开展转介和跨领域的服务。
(6)所服务的目标人群需要各种社区服务或长期照顾服务，如经济、健康、医疗、社会和个人照顾等需求。本案例中，作为目标人群的低保家庭问题复杂多样，需要各种社区服务。
(7)需要对服务对象的功能性能力和支持网络加以评估，作为提供服务的依据。本案例中社会工作者协助低保家庭了解本街道及周边地区各类服务资源分布情况，并将这些资源与他们有机对接。
(8)肯定服务对象自决、个人价值和尊严，以及参与决策的社会工作价值观。本案例中，社会工作者注重维护服务对象的尊严，协助服务对象提升参与服务和运用资源的能力。
(9)个案管理具有双重功能。本案例中，一个方面经过各项服务的协调实现服务的合理配置，即通过计划并协调不同的服务提供者与服务对象建立关系，来保障服务对象获得最适当、最完整的服务；另一方面是强调服务的效率，在成本效益的原则下来运用社会资源与提供相关的服务。

1．正式的社区资源有：社会工作者、社区内的企业和社会组织、社会福利中心； 非正式的社区资源有：邻里、家庭。
2．社会工作者应积极为社区困难群体寻找就业信息，协调就业资源，争取培训机会，向社会用人单位积极推荐，维护困难群众的就业权益。社会工作者要协助救助对象了解市场劳动力的现状以及就业形势，避免他们产生不恰当的就业期望，鼓励申请者积极接受新岗位，勇于面对新挑战。同时，针对困难群众工作技能和知识水平较低的现实情况，社会工作者应当在当地劳动就业管理部门的帮助下，在社区努力开发保洁、保安、绿化、家政服务、日常维修等公益岗位，促进社区就业。这样既有利于社区服务的发展，也能够增加困难群体的收入，提升他们的自信心。具体如下：
(1)针对因病致贫，家庭照顾负担较重的低保家庭，组织志愿者队伍一对一进行帮扶，帮助其缓解由于家庭照顾带来的压力；在符合政策的情况下，对低保家庭给予适当的经济援助，减轻他们的经济负担；依靠社区福利中心以及社区医务室等机构，对低保家庭给予医疗、护理、心理疏导等方面的帮助，帮助他们渡过眼前的困境。
(2)针对低保家庭人员虽就业动机较强，但是缺乏技能，找不到工作的情况，依托社会福利中心对他们进行就业培训，提高他们的就业竞争力；鼓励邻里之间多进行沟通，鼓励他们多参加就业市场招聘会，了解就业市场的就业信息，有的放矢，提高就业应聘成功率；积极开展职业介绍服务，帮助他们与社区内的企业多进行沟通，双向选择，实现就业。
(3)针对某些低保户缺乏就业动机，有较强的福利依赖思想，眼高手低而无法顺利就业的情况，社会工作者可以从树立正确的择业观进行指导，让其认识到低保政策不是养懒人的政策，只有通过脚踏实地、自食其力，才能创造自己的幸福生活。在此基础上，通过家庭、邻里之间的帮助，加强沟通，了解就业新动向。鼓励他们积极参加社会福利机构的就业培训和指导，提高他们的就业竞争力，努力寻找适合的工作。