单选题十岁女童,反复出现意识丧失及动作中止,有时伴咀嚼、吞咽等动作,事后对发作全无记忆,发作时脑电图可见3Hz棘-慢波,智力基本正常。该患儿的预后为()A 反复发作造成智力下降B 转化为全面性发作C 转化为复杂部分性发作D 合理治疗2年可望治愈E 青春期后发作加剧

题目
单选题
十岁女童,反复出现意识丧失及动作中止,有时伴咀嚼、吞咽等动作,事后对发作全无记忆,发作时脑电图可见3Hz棘-慢波,智力基本正常。该患儿的预后为()
A

反复发作造成智力下降

B

转化为全面性发作

C

转化为复杂部分性发作

D

合理治疗2年可望治愈

E

青春期后发作加剧


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  • 第1题:

    多选题
    病历:患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是()
    A

    前壁

    B

    后壁

    C

    上壁

    D

    下壁

    E

    球后

    F

    十二指肠水平部


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提问:为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()
    A

    血浆渗透压,血糖、血酮、血pH

    B

    血糖,Cr,BUN

    C

    血糖、血酮

    D

    血浆胰岛素水平

    E

    血钠、血糖、血肌酐

    F

    血细胞分析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者男,30岁,头痛、头晕,伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),心率76次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,钠140mmol/L,氯96mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%,OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L,则该患者的诊断是()
    A

    肾上腺性变态反应

    B

    继发性高血压

    C

    嗜铬细胞瘤

    D

    高血压病

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    糖尿病

    G

    皮质醇增多症

    H

    肾动脉狭窄


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    男性,36岁。间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括()
    A

    非甾体抗炎药

    B

    非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

    C

    手术治疗

    D

    糖皮质激素

    E

    改善病情抗风湿药

    F

    球后注射糖皮质激素


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者女,56岁,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,未正规治疗,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性,双手掌指关节,第2~4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后,逐渐出现全身不适、发热、疲倦,查体脾脏肋下三指,血常规示WBC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是()
    A

    成人Still病

    B

    Felty综合征

    C

    结核

    D

    干燥综合征

    E

    反复性风湿症

    F

    RSPE


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    病历:男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。提示:假如此时血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高。提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()
    A

    抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注

    B

    抗感染、补液、抗心律失常

    C

    抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

    D

    抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律失常

    E

    抗感染、抗休克,纠正酸中毒

    F

    抗心律失常、吸氧


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女性,25岁。半年前乏力、盗汗、午后低热、咯血,诊断为粟粒性肺结核,经过抗结核治疗,肺部病灶有所好转,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,粪便为糊样,无黏液脓血。查体:T39.3℃,BP100/54mmHg,P99次/分,神志清楚,急性病容,消瘦,巩膜无黄染,结膜苍白,心肺未见异常,腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,充盈不佳,病变肠段呈节段性分布,肠腔狭窄,肠段缩短变形。可能的诊断为()
    A

    急性粟粒性肺结核

    B

    急性粟粒性肺结核合并结肠癌

    C

    溃疡性肠结核

    D

    增生性肠结核

    E

    急性粟粒性肺结核合并肠结核


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑2周后复查WBC2.8×109/L,N60%,可选用的治疗药物为()
    A

    甲巯咪唑

    B

    卡比马唑

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    升白胺

    E

    甲状腺激素

    F

    叶酸


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:肝肾综合征的治疗可以应用()
    A

    大量利尿剂

    B

    右旋糖酐

    C

    八肽加压素

    D

    多巴胺

    E

    浓缩腹水回输

    F

    大量放腹水


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,38岁,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。以下哪项检查结果最有助于该病的诊断()
    A

    脑脊液压力100mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白1.9g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾3.7mmol/L

    B

    脑脊液压力100mmH2O,细胞数50×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L

    C

    脑脊液压力180mmH2O,白细胞2×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L

    D

    脑脊液压力280mmH2O,白细胞8×106/L,蛋白1.6g/L,糖1.90mmol/L,氯化物95mmol/L;血清钾3.7mmol/L

    E

    脑脊液压力100mmH2O,白细胞2×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾2.7mmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病面容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。化验:尿常规发现血尿-,蛋白3+,24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛,尿少,右肾区叩痛明显,伴血尿,此时应考虑患者出现哪些并发症()
    A

    感染

    B

    肾静脉血栓

    C

    急性肾功能不全

    D

    蛋白质代谢紊乱

    E

    脂肪代谢紊乱

    F

    肾撕裂


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是()
    A

    静脉滴注大剂量

    B

    开始时肌注小剂量

    C

    疗程2周以上

    D

    每日只需用药1次

    E

    退热后即可停药

    F

    出现赫氏反应,立即对症处理


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最适合的治疗方法是()
    A

    糖皮质激素+免疫抑制剂

    B

    糖皮质激素

    C

    D-青霉胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    非甾体抗炎药

    F

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。该病的常见并发症包括()
    A

    心力衰竭

    B

    动脉栓塞

    C

    细菌性动脉瘤

    D

    脑脓肿

    E

    肾小球肾炎

    F

    急性心肌梗死


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,未触及肝脾,移动性浊音阳性,行腹水检查为黄色渗出液,ADA82U/L。 以下哪项腹水检查结果不支持该诊断()
    A

    细胞计数超过500×106/L

    B

    蛋白质含量<30g/L

    C

    细胞以淋巴细胞为主

    D

    李凡他实验阳性

    E

    比重<1.018

    F

    白细胞分数以中性粒细胞为主


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,体检:患者神志清楚,呼吸急促,R25次/分,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,律齐。动脉血气分析提示:PaO271mmHg,PaCO227mmHg,pH7.31。下列哪些指标可用于评价患者病情严重程度()
    A

    血气分析

    B

    奇脉

    C

    支气管激发试验

    D

    呼气峰流速测定

    E

    胸X线

    F

    心电图

    G

    特异性变应原的检测


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,女,22岁。3天前发热、咽痛,第2天发现尿色深,BP150/95mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣检查发现红细胞满视野,可见红细胞管型。下一步必要的检查是()
    A

    尿蛋白定量

    B

    肾功能

    C

    尿轻链分析

    D

    尿钠定量

    E

    肾脏B超

    F

    尿找瘤细胞


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,20岁。受凉后发热1周,体温39度,伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体:右中下肺叩浊音,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。胸片提示右肺多发斑片影,右下肺大片反抛物线形密度增高阴影,肋膈角消失。最有助于诊断的一项检查是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    ECG

    D

    胸穿抽液送检

    E

    ESR

    F

    PPD


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,女性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难,吞咽阻碍感,坐位后起立困难,上楼困难等;四肢小关节和双膝关节疼痛,但局部无红、肿和皮疹;下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规:蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体:慢性病容,呼吸急促,全身皮肤无皮疹;双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音);心界略向左扩大,心率119次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双下肢水肿;四肢肌肉无萎缩,四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力正常,腱反射消失,病理反射未引出;全身肌肉有触痛,无感觉障碍。提示:血常规、生化、肾功正常,尿蛋白定量1.63g/24h,肝功:TP51.5/L、ALB23.2g/L、GLB28.3g/L、AST635.7U/L、AST447.1U/L、ALP102.6U/L、GGT33.2U/L、LDH1369.5U/L,CK6089.7U/L,双膝关节正侧位片提示退行性改变,胸片提示双下肺炎症、双侧肋膈角积液,心电图示窦性心动过速,T波异常(Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6低平双向,V1~V3倒置),疑急性非ST段抬高性心肌梗死,肌电图提示肌源性损害。该患者初步诊断考虑的疾病或并发症有()
    A

    肾小球肾炎

    B

    双下肺感染

    C

    肝功能损害

    D

    成人Still病

    E

    急性非ST段抬高性心肌梗死

    F

    双膝关节退行性改变

    G

    多发性肌炎

    H

    系统性红斑狼疮

    I

    混合型结缔组织病


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者刘××,男性,63岁,因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。消瘦。口唇发绀,可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音,左肺呼吸音消失、语颤减弱,右肺闻及粗湿啰音。提示:痰培养:产吲哚黄杆菌生长。纤支镜见双侧支气管管腔内黄色黏性分泌物,未见新生物阻塞管腔。胸部CT:双肺散在渗出性病变,左侧少量液气胸。血肿瘤标志物正常。选用最为恰当的抗生素为()
    A

    头孢曲松

    B

    泰能

    C

    替卡西林/克拉维酸

    D

    哌拉西林

    E

    阿奇霉素

    F

    氨曲南


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括()
    A

    利尿剂,钙通道阻滞剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

    C

    利尿剂,α受体阻滞剂

    D

    利尿剂,β受体阻滞剂

    E

    β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

    F

    利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂

    G

    血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂

    H

    血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂

    I

    β受体阻滞剂,α受体阻滞剂


    正确答案: G,H
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:HP检测方法有哪项()?
    A

    快速尿素酶试验

    B

    组织学检查

    C

    HP培养

    D

    14C尿素呼气试验

    E

    HP抗原检测

    F

    尿培养+药敏


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×109/L,NE85%。该患者最可能感染的致病菌为()
    A

    支原体

    B

    衣原体

    C

    肺炎克雷伯杆菌

    D

    肺炎球菌

    E

    金黄色葡萄球菌

    F

    厌氧菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年自觉体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者的诊断首先应考虑()
    A

    急性胆囊炎

    B

    感染性腹泻

    C

    慢性乙型肝炎

    D

    肝炎肝硬化

    E

    阑尾炎

    F

    急性胃肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析