单选题患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）A 糖皮质激素+免疫抑制剂B 糖皮质激素C D-青霉胺D 甲氨蝶呤E 非甾体抗炎药F 柳氮磺胺吡啶

题目
单选题
患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）
A

糖皮质激素+免疫抑制剂

B

糖皮质激素

C

D-青霉胺

D

甲氨蝶呤

E

非甾体抗炎药

F

柳氮磺胺吡啶

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1.某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/h，尿蛋白>0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

2.系统性红斑狼疮的治疗药物是A.糖皮质激素B.非留体抗炎药C.糖皮质激素+羟氯喹D.非甾体抗炎药+甲氨碟呤E.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

3.患者，女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(＋)，抗双链DNA抗体(＋)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是 ( )A．非甾体抗炎药B．糖皮质激素C．免疫抑制剂D．抗生素E．柳氮磺胺吡啶

4.患者女，38岁。发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白(+)。最可能的临床诊断是A、急进性肾炎B、急性肾衰C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、急性肾炎F、干燥综合征该病的典型皮疹是A、向阳疹B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿F、蝶形红斑对诊断该病最有价值的检查是A、血常规B、抗核抗体系列C、免疫球蛋白D、血清补体E、肾活检F、ESR最适合的治疗方法是A、糖皮质激素+免疫抑制剂B、糖皮质激素C、D-青霉胺D、甲氨蝶呤E、非甾体抗炎药F、柳氮磺胺吡啶

更多“单选题患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）A 糖皮质激素+免疫抑制剂B 糖皮质激素C D-青霉胺D 甲氨蝶呤E 非甾体抗炎药F 柳氮磺胺吡啶”相关问题

  • 第1题：

    X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是

    A.单用非甾体抗炎药

    B.激素+非甾体抗炎药

    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


    正确答案：E
    年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第2题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    最适合的治疗方法是
    A.糖皮质激素+免疫抑制剂
    B.糖皮质激素
    C.D-青霉胺
    D.甲氨蝶呤
    E.非甾体抗炎药
    F.柳氮磺胺吡啶

    答案：A
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第3题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    该病的典型皮疹是
    A.向阳疹
    B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    C.紫癜
    D.盘状红斑
    E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    F.蝶形红斑

    答案：D,F
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第4题：

    女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。

    适宜此患者的治疗方案是
    A.单用非甾体抗炎药
    B.激素+非甾体抗炎药
    C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    D.非甾体抗炎药+柳氮磺胺吡啶
    E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶

    答案：E
    解析：
    1.该患者为年轻女性，有①大于3个关节区关节肿；②对称性关节肿；③腕、掌指关节、近端指间关节受累；④晨僵大于1小时。已具备7条诊断标准中的4条，基本可以确诊类风湿关节炎。
    2.行双手及腕关节的X线检查可以检测骨质有无破坏，以明确患者的病情进展情况。
    3.类风湿关节炎的X线表现分4期，Ⅰ期X线检查无破坏性改变，可见骨质疏松；Ⅱ期骨质疏松，可有轻度的软骨破坏，有（或没有）轻度的软骨下骨质破坏，可见关节活动受限，但无关节畸形；Ⅲ期有骨质疏松加软骨或骨质破坏，有关节畸形，如半脱位、尺侧偏斜，无纤维性或骨性强直；Ⅳ期有纤维性或骨性强直。
    4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情抗风湿药，才能有效控制病情，减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

  • 第5题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）

    • A、血常规
    • B、抗核抗体系列
    • C、免疫球蛋白
    • D、血清补体
    • E、肾活检
    • F、ESR

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

    • A、向阳疹
    • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    • C、紫癜
    • D、盘状红斑
    • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    • F、蝶形红斑

    正确答案:D,F

  • 第7题：

    女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗生素
    • E、柳氮磺胺吡啶

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    抗生素

    C

    免疫抑制剂

    D

    糖皮质激素

    E

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案： D
    解析： 系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，而糖皮质激素能够抑制免疫反应和炎症反应，因此出现内脏受累时以全身应用糖皮质激素为主。因此选D。

  • 第9题：

    单选题
    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
    A

    单用非甾体抗炎药

    B

    激素+非甾体抗炎药

    C

    非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

    D

    非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

    E

    非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）
    A

    血常规

    B

    抗核抗体系列

    C

    免疫球蛋白

    D

    血清补体

    E

    肾活检

    F

    ESR


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）
    A

    糖皮质激素+免疫抑制剂

    B

    糖皮质激素

    C

    D-青霉胺

    D

    甲氨蝶呤

    E

    非甾体抗炎药

    F

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾衰

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    慢性肾炎

    E

    急性肾炎

    F

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白(++)，颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

    首选治疗药物的最佳组合为
    A.抗疟药+双氯酚酸
    B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
    C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
    D.雷公藤+柳氮磺吡啶
    E.糖皮质激素+环磷酰胺

    答案：E
    解析：

    1.抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体，题目中出现抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑系统性红斑狼疮，并且该患者有关节疼痛、口腔溃疡及肾病变，符合系统性红斑狼疮分类标准。故选C。该患者有口腔干燥、抗SSA抗体阳性（干燥综合征多见，但并非特异性抗体），可考虑干燥综合征，但干燥综合征累及肾脏以肾小管酸中毒多见，仅小部分出现较明显的肾小球损害，而且通过各项检验证实有干燥性角膜炎和口腔干燥症，故不作为首选。
    2.系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。

  • 第14题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    对诊断该病最有价值的检查是
    A.血常规
    B.抗核抗体系列
    C.免疫球蛋白
    D.血清补体
    E.肾活检
    F.ESR

    答案：B
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第15题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    最可能的临床诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性肾衰
    C.系统性红斑狼疮
    D.慢性肾炎
    E.急性肾炎
    F.干燥综合征

    答案：C
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第16题：

    患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。目前治疗本病的首选药物是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、非甾体抗炎药
    • C、抗疟药
    • D、免疫抑制剂
    • E、强效广谱抗生素

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最适合的治疗方法是（）

    • A、糖皮质激素+免疫抑制剂
    • B、糖皮质激素
    • C、D-青霉胺
    • D、甲氨蝶呤
    • E、非甾体抗炎药
    • F、柳氮磺胺吡啶

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿胀。X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

    • A、单用非甾体抗炎药
    • B、激素+非甾体抗炎药
    • C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
    • D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
    • E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾衰
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、慢性肾炎
    • E、急性肾炎
    • F、干燥综合征

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有（）。
    A

    非甾体消炎药

    B

    甲氨蝶呤

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    青霉胺

    E

    类固醇激素

    F

    来氟米特


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余。实验室检查：尿蛋白（++），颗粒管型51/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为（）
    A

    抗疟药+双氯酚酸

    B

    非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    C

    糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D

    雷公藤+柳氮磺吡啶

    E

    糖皮质激素+环磷酰胺


    正确答案： C
    解析： 系统性红斑狼疮目前不能根治，但合理治疗后可以缓解。该患者反复高热，且有内脏损害，病情较重，应同时应用激素及免疫抑制剂，而免疫抑制剂目前应用于狼疮合并肾损害最常用的为环磷酰胺。故选E。

  • 第22题：

    多选题
    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）
    A

    向阳疹

    B

    唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

    C

    紫癜

    D

    盘状红斑

    E

    上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

    F

    蝶形红斑


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    抗生素

    E

    柳氮磺胺吡啶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有（）。
    A

    青霉胺

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    抗疟药

    D

    甲氨蝶呤

    E

    糖皮质激素

    F

    非甾体消炎药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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