某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/h，尿蛋白>0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

题目

某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/h，尿蛋白>0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎

该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素

B、非甾体抗炎药

C、甲氨蝶呤

D、柳氮磺吡啶

E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

相似考题

1.某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压痛，双下肢凹陷性水肿。化验检查：血沉90mm/小时，尿蛋白>0.5g/24h。该患者可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、风湿性关节炎D、急性肾炎E、慢性肾炎该患者应采用的治疗措施是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、甲氨蝶呤D、柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

2.某女性患者，35岁，因"反复口腔溃疡3年，伴双下肢结节红斑2个月"来诊。查体口腔黏膜可见数个溃疡；下肢小腿可及数个质韧的皮下结节，有触痛；双手关节轻压痛，无肿胀及活动受限。此患者诊断可能是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.皮肌炎D.系统性硬化病E.干燥综合征

3.某女性患者，56岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。查体双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎

4.女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断？A、口腔溃疡和抗核抗体阳性B、肝脾肿大，脱发和雷诺现象C、胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性D、心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性E、行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

更多“某女，26岁，四肢肌肉疼痛4个月，伴口腔溃疡，光过敏，脱发。查体发现颧部红斑，双手、双膝关节肿胀、有压 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,34岁,不规则发热半年,伴关节肿胀、疼痛,双颧部固定红斑3个月余。疑诊为SLE。行以下体检和实验室检查,除哪项外支持SLE的诊断( )

    A、口腔溃疡和抗核抗体(+)

    B、肝肿大，脱发和RF(+)

    C、胸腔积液，雷诺现象和抗SM抗体(+)

    D、心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带(+)

    E、行为异常，幻觉，全血细胞减少和雷诺现象


    参考答案：B

  • 第2题：

    岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节：双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、03降低尿蛋白(++)、血压150／90mmHg。

    若要确诊应查
    A.类风湿因子
    B.抗核抗体谱
    C.抗链球菌
    D.抗"O"
    E.DNA酶

    答案：B
    解析：
    女性的面部典型皮疹，伴有关节痛、肝脾大、肾脏损害，应首先考虑SLE，而ANA检查作为SLE的筛选试验已代替狼疮细胞检查且是确诊SLE的标准之一。阳光照射、妊娠可诱发SLE活动，对合并肾损的重型SLE用激素联合CTX冲击治疗，会显著减少肾衰竭的发生，激素应用Img／kg的大剂量。若病人出现狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状则加用激素冲击疗法：甲泼尼龙0.5~1．0g溶于葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，每天一次，连用3~5天。

  • 第3题：

    女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）

    A口腔溃疡和抗核抗体阳性

    B肝脾肿大，脱发和雷诺现象

    C胸腔积液，雷诺现象和LE细胞阳性

    D心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性

    E行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性


    B
    肝脾肿大，脱发和雷诺现象无特异性。

  • 第4题：

    岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节：双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、03降低尿蛋白(++)、血压150／90mmHg。

    该病人最可能的诊断是
    A.慢性肾炎
    B.急性肾炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.类风湿关节炎
    E.风湿热

    答案：C
    解析：
    女性的面部典型皮疹，伴有关节痛、肝脾大、肾脏损害，应首先考虑SLE，而ANA检查作为SLE的筛选试验已代替狼疮细胞检查且是确诊SLE的标准之一。阳光照射、妊娠可诱发SLE活动，对合并肾损的重型SLE用激素联合CTX冲击治疗，会显著减少肾衰竭的发生，激素应用Img／kg的大剂量。若病人出现狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状则加用激素冲击疗法：甲泼尼龙0.5~1．0g溶于葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，每天一次，连用3~5天。

  • 第5题：

    患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次／分，双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L，尿常规蛋白1g／L。
    随着病情进展，患者皮肤可表现为

    A.蝶形红斑
    B.光过敏
    C.脱发
    D.盘状红斑
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

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