单选题男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A B超 B CT C X线摄片 D 血常规 E 腹腔穿刺

题目
单选题
男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A

B超 

B

CT 

C

X线摄片 

D

血常规 

E

腹腔穿刺 


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  • 第1题:

    患者男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛,发跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是

    A、MRI

    B、选择性腹腔动脉造影

    C、CT

    D、立位X线腹部透视或平片

    E、B超


    参考答案:D

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,35岁。因车祸撞伤中腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,拟诊为外伤性肠穿孔。

    对上述诊断有确定性意义的体征是( )。

    A.肠鸣音消失
    B.腹膜刺激征
    C.肝浊音界扩大
    D.腹式呼吸消失
    E.移动性浊音阳性

    答案:A
    解析:
    穿孔性病变:腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失;腹腔穿刺有助于诊断。

  • 第3题:

    男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 在诊断未明确前首要的处理是

    • A、半卧位休息 
    • B、镇静、止痛、吸氧 
    • C、禁饮食,持续胃肠减压 
    • D、纠正水电解质紊乱 
    • E、全身应用抗生素 

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是()

    • A、选择性动脉造影
    • B、B超检查
    • C、诊断性腹腔穿刺
    • D、CT检查
    • E、X线腹透或腹平片

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男,40岁。2小时前左上腹被汽车门撞伤,即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐,查体:面色苍白、出冷汗,P 120次/分,BP 80/50mg,腹稍胀,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),以左上腹为著,称动性浊音(+),肠鸣音消失,肝浊音界存在。对协助诊断有意义的检查是以下各项,除外
    A

    B超

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    腹腔穿刺

    E

    肝功能测定


    正确答案: D
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    患者男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛。迅速蔓延至全腹2小时。伴恶心呕吐。面色苍白,体温37℃,脉搏90 次/分,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查(  )
    A

    MRI

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    CT

    D

    立位X线腹部透视或平片

    E

    B超


    正确答案: C
    解析:

  • 第7题:

    男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。

    下列有助于明确诊断的检查方法是
    A.血常规示白细胞升高
    B.B超示腹腔内少量积液
    C.X线检查示膈下游离气体
    D.CT检查
    E.纤维胃镜检查

    答案:C
    解析:

    该患者既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹部刀割样剧痛,且体温升高、脉搏加快,腹膜刺激征(+),符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断,可做X线检查,多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因,胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第8题:

    男性,25岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是()

    • A、腹式呼吸减弱
    • B、腹膜刺激征
    • C、移动性浊音可疑
    • D、肠鸣音减弱
    • E、肝浊音界缩小

    正确答案:B

  • 第9题:

    男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

    • A、B超 
    • B、CT 
    • C、X线摄片 
    • D、血常规 
    • E、腹腔穿刺 

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。 在诊断未明确前首要的处理是
    A

    半卧位休息 

    B

    镇静、止痛、吸氧 

    C

    禁饮食,持续胃肠减压 

    D

    纠正水电解质紊乱 

    E

    全身应用抗生素 


    正确答案: B
    解析: C【解析】该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔,为急腹症,首要的处理是禁饮食、胃肠减压。

  • 第11题:

    单选题
    男性,25岁,因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是()
    A

    腹式呼吸减弱

    B

    腹膜刺激征

    C

    移动性浊音可疑

    D

    肠鸣音减弱

    E

    肝浊音界缩小


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某患者因腹部外伤疼痛难忍,伴恶心呕吐,提示有腹腔内脏损伤的主要体征是()
    A

    腹式呼吸减弱

    B

    腹膜刺激征

    C

    移动性浊音可疑

    D

    肠鸣音减弱

    E

    肝浊音界缩小


    正确答案: C
    解析: 暂无解析