(1～2题共用题干)男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A.B超B.CTC.X线摄片D.血常规E.腹腔穿刺

题目

(1～2题共用题干)男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次/分，血压ll0/75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。 为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是

A.B超

B.CT

C.X线摄片

D.血常规

E.腹腔穿刺

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1.(101～102题共用题干) 患者，男，45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：T1℃，粪便呈水样。 101．属于主观资料的是A.恶心呕吐B.体温38．1℃C.急性面容D.腹痛E.水样粪便

2.(38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性阑尾炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔

3.患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A、腹痛伴呕吐B、腹痛伴无排气排便C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹痛伴发热

4.男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次／分，血压110／75 mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A．B超B．CTC．X线摄片D．血常规E．腹腔穿刺在诊断未明确前首要的处理是A．半卧位休息B．镇静、止痛、吸氧C．禁饮食，持续胃肠减压D．纠正水电解质紊乱E．全身应用抗生素请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“(1~2题共用题干)男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏 ”相关问题

  • 第1题：

    （124～126题共用题干）

    男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、呃逆、反酸，查体：在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

    该患者可能的诊断为

    A．急性胃炎

    B．慢性胃窦炎

    C．胃溃疡

    D．十二指肠溃疡

    E．食管憩室


    正确答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案：D
    解析：
    391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第3题：

    共用题干
    男，45岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

    该病人对诊断最有价值的病史是
    A:反酸
    B:饥饿痛为主，进食后缓解
    C:恶心、呕吐
    D:发作性剧痛
    E:腹痛发生于餐后0.5～1小时

    答案：E
    解析：
    胃溃疡的表现为餐后痛。

    消化性溃疡的治疗目的在于消除病因，缓解疼痛，促进溃疡愈合，减少复发、避免并发症的发生。首先给予根除Hp治疗。

    穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃管予以胃肠减压，争取6～12小时紧急手术。

    胃镜检查与黏膜活检是鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据。

  • 第4题：

    男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：脉搏85次／分，血压110／75mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。

    为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A．B超

    B．CT

    C．X线摄片

    D．血常规

    E．腹腔穿刺

    在诊断未明确前首要的处理是A．半卧位休息

    B．镇静、止痛、吸氧

    C．禁饮食，持续胃肠减压

    D．纠正水电解质紊乱

    E．全身应用抗生素

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E
    该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，现移动性浊音(＋)，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。

    问题 2 答案解析：C
    该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。

  • 第5题：

    患者，男，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

    A.腹痛伴呕吐
    B.腹痛伴无排气排便
    C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
    D.腹痛伴黄疸
    E.腹痛伴发热

    答案：C
    解析：
    该例青年男性患者患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛。

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