单选题有关普萘洛尔药理作用的叙述，错误的是（　　）。A 有膜稳定作用B 具有内在交感活性C 对β1和β2受体选择性低D 对β受体阻断作用强E 可减慢心率，减低心肌收缩力

参考答案：普萘洛尔属无内在拟交感活性的β1和β2受体阻断药。
　　①心血管系统：阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率和传导减慢，心输出量和心肌耗氧量减少。对血管β2受体阻断，加上心脏功能抑制，可反射兴奋交感神经，引起血管收缩和外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人，收缩压和舒张压均有明显下降，外周阻力降低，心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果(详见抗高血压药)。还可减少冠状动脉的血流量。
　　②支气管平滑肌：阻断支气管β2受体，可使之收缩，增加呼吸道阻力，可诱发或加重支气管哮喘的发作。
　　③代谢：抑制脂肪和糖原的分解。
　　④肾素：抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
　　不良反应：一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠等，偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重反应有：
　　①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。
　　②心脏抑制和外周血管痉挛，故心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。
　　③反跳现象。长期应用时突然停药，可引起病情恶化，如高血压病人血压突然骤升，心绞痛者再度频繁发作等。因此，在病情控制后必须逐渐减量停药。
　　普萘洛尔主要在肝内代谢，个体差异大，所以用药剂量需要个体化。

正确答案：D
普萘洛尔与硝酸甘油合用，普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心、内外膜血流比例增加。故选D。

参考答案：C

答案：E

解析：