单选题患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。A 病变局限于阑尾本身B 病变波及腹膜脏层C 病变波及腹膜壁层D 泛发性腹膜炎E 阑尾内粪石

题目
单选题
患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。该患者腹痛特点提示其病理基础是（）。
A

病变局限于阑尾本身

B

病变波及腹膜脏层

C

病变波及腹膜壁层

D

泛发性腹膜炎

E

阑尾内粪石

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1.患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大A．肝癌B．右肾癌C．胃癌D．结肠癌E．胰头癌

2.患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是A、粪常规+隐血B、钡灌肠C、结肠镜+活检D、肛门直肠测压E、胃肠传输试验如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是A、聚乙二醇4000B、开塞露C、重建排粪反射D、促胃肠动力药E、生物反馈治疗

3.患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是A、出口梗阻型便秘B、慢传输型便秘C、传输时间正常型便秘D、IBS便秘型E、滥用泻药患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是A、传输时间延长；测压正常B、传输时间正常；测压正常C、传输时间正常；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩D、传输时间延长；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩E、标志物全部在直肠；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩

4.( 139～142 共用题干)女性65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及第 139 题 该患者可能的诊断是

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  • 第1题：

    患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小

    A．结肠镜

    B．钡剂灌肠

    C．下腹部CT

    D．腹腔镜检查

    E．CEA


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 对诊断帮助不大是下列哪项检查（　）

    AGT—Ⅱ

    B弹力蛋白酶I

    C铁蛋白

    DCEA

    EAKP


    E
    略

  • 第3题：

    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

  • 第4题：

    男孩，6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检（-）。血WBC8×109/L，P46%。腹部B超未发现异常征象。作出的判断根据（）

    • A、全身皮肤无黄染及出血点
    • B、腹平软，无压痛，未及包块
    • C、直肠指检（-）
    • D、血WBC正常
    • E、腹部B超无异常

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，60岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此患者主要的治疗应采取（）

    • A、肠造瘘术
    • B、根治性切除术
    • C、化学治疗
    • D、放射治疗
    • E、放疗十化疗

    正确答案:B

  • 第6题：

    男，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 上述病例应首选的检查方法是（　）

    • A、B超
    • B、ERCP
    • C、超声内镜检查
    • D、X线钡餐检查
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）

    • A、粪常规+隐血
    • B、钡灌肠
    • C、结肠镜+活检
    • D、肛门直肠测压
    • E、胃肠传输试验

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。如果患者结肠镜检未见异常，经饮食调整并服用乳果糖治疗后排便无改善，肛门直肠测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩。最需要进行的治疗是（）
    A

    聚乙二醇4000

    B

    开塞露

    C

    重建排粪反射

    D

    促胃肠动力药

    E

    生物反馈治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（-），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。 对该患者诊断最有价值的检查是（）。
    A

    胃镜

    B

    上消化道造影

    C

    腹部X线平片

    D

    核素胃排空试验

    E

    葡萄糖氢呼吸试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）。
    A

    出口梗阻型便秘

    B

    慢传输型便秘

    C

    传输时间正常型便秘

    D

    IBS便秘型

    E

    滥用泻药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是（）
    A

    传输时间延长；测压正常

    B

    传输时间正常；测压正常

    C

    传输时间正常；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩

    D

    传输时间延长；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩

    E

    标志物全部在直肠；测压提示肛门外括约肌矛盾性收缩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。最可能的诊断是（）

    A幽门梗阻

    B功能性消化不良

    C肠梗阻

    D小肠细菌过度生长

    E胃轻瘫


    E
    略

  • 第13题：

    患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是（）。

    A出口梗阻型便秘

    B慢传输型便秘

    C传输时间正常型便秘

    DIBS便秘型

    E滥用泻药


    B
    略

  • 第14题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹元压痛，右上腹可触及-鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大（）。

    • A、肝癌
    • B、右肾癌
    • C、胃癌
    • D、结肠癌
    • E、胰头癌
    • F、胆囊癌

    正确答案:C,D

  • 第15题：

    患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。为明确诊断，首先需行哪些检查（）。

    • A、胃镜
    • B、结肠镜
    • C、便细菌培养
    • D、腹部超声或CT
    • E、立位腹平片
    • F、腹部血管彩超

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用（）

    • A、肠造瘘术
    • B、根治性切除术
    • C、化学治疗
    • D、放射治疗
    • E、免疫治疗

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。对该患者诊断最有价值的检查是（）

    • A、胃镜
    • B、上消化道造影
    • C、腹部X线平片
    • D、核素胃排空试验
    • E、葡萄糖氢呼吸试验

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，68岁。排粪困难6个月，2次/周，有便意，伴排粪不尽感、腹胀，无腹痛。查体：腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肠鸣音3次/min，肛门直肠指诊发现直肠中有泥样粪便。最需要进行的检查是（）
    A

    粪常规+隐血

    B

    钡灌肠

    C

    结肠镜+活检

    D

    肛门直肠测压

    E

    胃肠传输试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。最可能的诊断是（）
    A

    幽门梗阻

    B

    功能性消化不良

    C

    肠梗阻

    D

    小肠细菌过度生长

    E

    胃轻瘫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。下列哪项检查对诊断帮助不大（）。
    A

    GT-Ⅱ

    B

    弹力蛋白酶

    C

    铁蛋白

    D

    CEA

    E

    AKP


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。 最有可能出血的部位是（）
    A

    食管

    B

    空、回肠

    C

    回盲部

    D

    胃

    E

    直肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用（）
    A

    肠造瘘术

    B

    根治性切除术

    C

    化学治疗

    D

    放射治疗

    E

    免疫治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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