单选题足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是（）。A 维生素D缺乏性手足搐搦症B 化脓性脑膜炎C 新生儿败血症D 新生儿颅内出血E 感染性肺炎

题目
单选题
足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是（）。
A

维生素D缺乏性手足搐搦症

B

化脓性脑膜炎

C

新生儿败血症

D

新生儿颅内出血

E

感染性肺炎

相似考题

1.足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L，最可能的诊断是( )A、感染性肺炎B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、佝偻病手足搐搦症

2.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率132次／分，根据上述临床症状及体征应考虑A．维生素D缺乏性手足搐搦症B．化脓性脑膜炎C．新生儿败血症D．新生儿颅内出血E．感染性肺炎

3.足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/min，最可能的诊断是A．新生儿黄疸B．新生儿破伤风C．新生儿败血症D．新生儿颅内出血E．感染性肺炎

4.足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生A.新生儿颅内出血B.新生儿手足搐溺症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风

参考答案和解析
正确答案： A
解析： A多见于4个月～3岁的婴幼儿，以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状，如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以上，表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停，昏迷，唇微发绀，前囟饱满，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗，可闻及啰音。避错：本题考生应结合题干中给出的“生后即不安，前囟饱满”可做出判断，本题部分考生会选择B，化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压，即头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症即颈项强直，角弓反张、克布征阳性，但小儿尤其是婴幼儿常见。
更多“单选题足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是（）。A 维生素D缺乏性手足搐搦症B 化脓性脑膜炎C 新生儿败血症D 新生儿颅内出血E 感染性肺炎”相关问题

  • 第1题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是

    A、维生素D缺乏性手足搐搦症

    B、化脓性脑膜炎

    C、新生儿败血症

    D、新生儿颅内出血

    E、感染性肺炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

    A、维生素D缺乏性手足搐搦症

    B、化脓性脑膜炎

    C、新生儿败血症

    D、新生儿颅内出血

    E、感染性肺炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，R128次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是

    A:维生素D缺乏性手足搐搦症
    B:化脓性脑膜炎
    C:新生儿败血症
    D:新生儿颅内出血
    E:感染性肺炎

    答案：D
    解析：
    【考点】新生儿颅内出血【精析】产后即不安，前囟饱满，微发绀，心率128次/分，提示新生儿颅内出血。【避错】本题部分考生易选B，由前囟饱满而想到化脓性脑膜炎，由于化脓性脑膜炎90%以上发生在1个月至5岁间，而本例小儿产后即发病，结合表现考虑为新生儿颅内出血。

  • 第4题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是

    A:维生素D缺乏性手足抽搐症
    B:化脓性脑膜炎
    C:新生儿败血症
    D:新生儿颅内出血
    E:感染性肺炎

    答案：D
    解析：
    【考点】臀先露的治疗要点【精析】胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，便早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难，常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血，颅内出血的发病率是头先露的10倍。臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。【避错】本题为分析型题，患儿呼吸音清，可排除E感染性肺炎；血清钙2.5mmol/L，可排除A维生素D缺乏性手足抽搐。化脓性脑膜炎患儿常表现为抑制症状明显，经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀，新生儿败血症常伴有呼吸窘迫，排除B、C。患儿前囟饱满，唇微发绀提示颅内出血，本题答案为D。

  • 第5题：

    足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L，最可能的诊断是( )

    A.感染性肺炎
    B.新生儿败血症
    C.佝偻病手足搐搦症
    D.化脓性脑膜炎
    E.新生儿颅内出血

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

    A.维生素D缺乏性手足搐搦症
    B.化脓性脑膜炎
    C.新生儿败血症
    D.新生儿颅内出血
    E.感染性肺炎

    答案：D
    解析：
    患儿为臀位产儿，是新生儿颅内出血的高危因素。新生儿颅内出血常见症状：①意识改变：易激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等；②呼吸改变：增快或减慢，不规则或暂停；③颅内压增高表现等。根据患者的临床特点，考虑该患儿诊断为新生儿颅内出血，应选D。解题关键：清楚新生儿颅内出血的临床表现。

  • 第7题：

    足月新生儿，臀位产，出生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体格检查：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分。肺部体征阴性。血常规正常。 该患儿最可能的诊断为（　）

    • A、新生儿手足抽搐症
    • B、新生儿破伤风
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿化脓性脑膜炎
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:E

  • 第8题：

    足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生（）

    • A、新生儿颅内出血
    • B、新生儿手足搐搦症
    • C、新生儿化脓性脑膜炎
    • D、新生儿败血症
    • E、新生儿破伤风

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，前囟饱满，最可能的诊断是（）。
    A

    新生儿化脓性脑膜炎

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿颅内出血

    D

    新生儿吸入性肺炎

    E

    新生儿败血症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    感染性肺炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿颅内出血

    E

    佝偻病手足搐溺症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    足月新生儿，臀位产，出生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体格检查：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分。肺部体征阴性。血常规正常。 该患儿最可能的诊断为（　）
    A

    新生儿手足抽搐症

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿化脓性脑膜炎

    E

    新生儿颅内出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能发生（）
    A

    新生儿颅内出血

    B

    新生儿手足搐搦症

    C

    新生儿化脓性脑膜炎

    D

    新生儿败血症

    E

    新生儿破伤风


    正确答案： D
    解析： 患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。

  • 第13题：

    足月儿，臀位，吸引器助产，生后1天，出现嗜睡，呼吸不规则，前囟饱满，最可能的诊断是

    A、新生儿化脓性脑膜炎

    B、新生儿破伤风

    C、新生儿颅内出血

    D、新生儿吸入性肺炎

    E、新生儿败血症


    参考答案：C

  • 第14题：

    足月女婴，臀位产，出生体重4.88kg，生后24小时突然惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部未见阳性体征，血常规正常。 该患儿最可能的原因是

    A.新生儿肺炎
    B.新生儿破伤风
    C.新生儿败血症
    D.新生儿颅内出血
    E.新生儿手足搐搦症

    答案：D
    解析：
    新生儿颅内出血的临床表现，主要与出血部位和出血量有关，一般在生后1～2天内出现症状。常见症状有：①意识改变：如易激惹、过度兴奋或淡漠、嗜睡、昏迷；②眼部症状：凝视、斜视、眼球震颤等；③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸改变：呼吸增快或减慢、不规则或暂停等；⑤肌张力改变：早期增高，以后减低：⑥瞳孔改变。该患儿生后24小时突然惊厥，烦躁不安。体检：前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，因此最可能的原因是新生儿颅内出血。

  • 第15题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

    A、化脓性脑膜炎
    B、新生儿败血症
    C、新生儿颅内出血
    D、感染性肺炎
    E、维生素C缺乏性手足搐搦症

    答案：C
    解析：
    臀位生产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。

  • 第16题：


    足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次/分，肺部体征阴性，血常规正常。

    该患儿最可能发生
    A.新生儿颅内出血
    B.新生儿手足搐搦症
    C.新生儿化脓性脑膜炎
    D.新生儿败血症
    E.新生儿破伤风

    答案：A
    解析：

    患儿于生后24小时突发惊厥，血常规正常，肺部体征阴性，排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风，加上前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
    臀位产患儿易造成难产，从而导致头部损伤，引起颅内出血。
    颅内出血应静卧休息，减少活动，抬高头部以减轻颅内高压，治疗和护理操作应集中进行，避免头皮穿刺输液，尽可能减少对患儿的刺激，并注意密切观察病情变化。

  • 第17题：

    足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次／分，最可能的诊断是：

    A.维生素D缺乏性手足搐搦症
    B.化脓性脑膜炎
    C.新生儿败血症
    D.新生儿颅内出血
    E.感染性肺炎

    答案：D
    解析：
    颅内出血临床表现；精析：A多见于4个月～3岁的婴幼儿，以惊厥、手足抽搐、喉痉挛为主要临床表现。B会出现感染中毒症状，如发热等。C产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以上，表现特点无特异性。D颅内出表现为反复的呼吸暂停，昏迷，唇微发绀，前囟饱满，顽固性惊厥，脑干功能受累，持续性颅内压升高等。故选择D。E双肺呼吸音粗，可闻及啰音。避错：本题考生应结合题干中给出的“生后即不安，前囟饱满”可做出判断，本题部分考生会选择B，化脓性脑膜炎由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。临床表现也会出现颅内高压，即头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激症即颈项强直，角弓反张、克布征阳性，但小儿尤其是婴幼儿常见。

  • 第18题：

    足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞10．0×109／L，中性核55％，血钙2mmol/L（8mg/dl），最可能的诊断是（）

    • A、低钙血症
    • B、颅内出血
    • C、败血症
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、肺炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    足月男婴臀位产，生后第2天突然抽搐，阵发性发绀及呼吸暂停，有时尖叫，查体：前囟饱满，肌张力下降，口唇微发绀，心率132次／分，两肺未闻及啰音，血白细胞10×10＾9／L，中性55％，血钙2mmol／L，血糖45mg／dl，最可能的诊断为（）。

    • A、新生儿低血糖
    • B、新生儿颅内出血
    • C、新生儿低钙血症
    • D、新生儿肺炎
    • E、新生儿化脓性脑炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、感染性肺炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿颅内出血
    • E、佝偻病手足搐溺症

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    足月女婴，臀位产，出生体重4.88kg，生后24小时突然惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部未见阳性体征，血常规正常。该患儿最可能的原因是
    A

    新生儿肺炎

    B

    新生儿破伤风

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿手足搐搦症


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验：白细胞10．0×109／L，中性核55％，血钙2mmol/L（8mg/dl），最可能的诊断是（）
    A

    低钙血症

    B

    颅内出血

    C

    败血症

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，R128次／分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿颅内出血

    E

    感染性肺炎


    正确答案： A
    解析： 根据题干，血清钙2.5mmol／L可排除选项A--维生素D缺乏性手足搐搦症；选项B：化脓性脑膜炎，有脑膜刺激征出现，也可排除；选项C:新生儿败血症以高热为主症，也可排除；双肺呼吸音清可排除选项E。此患儿由于胎位不正，分娩中如胎儿头部过分受压，可导致脑硬膜下出血；前囟饱满提示可能有颅内压升高，所以此患儿最可能的诊断是颅内出血。故选D。解题关键：新生儿颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关。一般生后1～2天内出现。常见症状：①意识形态改变：如激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；②眼症状：如凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等；③颅内压增高表现：如脑性尖叫、前囟隆起、惊厥等；④呼吸改变：出现增快、减慢、不规则或暂停呼吸等；⑤肌张力改变：早期增高以后减低；⑥瞳孔：不对称，对光反应差。 【考点】：新生儿颅内出血的诊断及临床表现

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