足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可能发生A.新生儿颅内出血B.新生儿手足搐溺症C.新生儿化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.新生儿破伤风

题目

足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前卤饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。该患儿最可能发生

A.新生儿颅内出血

B.新生儿手足搐溺症

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风


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  • 第1题:


    足月新生儿,女,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

    该患儿最可能的发病原因是
    A.寒冷损伤
    B.感染
    C.产伤
    D.凝血因子不足
    E.维生素D缺乏

    答案:C
    解析:

    患儿于生后24小时突发惊厥,血常规正常,肺部体征阴性,排除化脓性脑膜炎、新生儿败血症和新生儿破伤风,加上前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,符合新生儿颅内出血的发病时间和表现特点。
    臀位产患儿易造成难产,从而导致头部损伤,引起颅内出血。
    颅内出血应静卧休息,减少活动,抬高头部以减轻颅内高压,治疗和护理操作应集中进行,避免头皮穿刺输液,尽可能减少对患儿的刺激,并注意密切观察病情变化。

  • 第2题:

    某足月新生儿,女,臀位产,生后1天突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

    该患儿发病最可能的病因是
    A.寒冷损伤
    B.感染
    C.产伤
    D.维生素D缺乏
    E.不洁生产史

    答案:C
    解析:
    1.患儿体温正常,肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常,病毒性脑膜炎脑脊液压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,排除C。患儿体温正常,且未提到有脐部炎症,排除D。破伤风潜伏期大多数为4~7天该患儿生后1天即出现烦躁不安,所以排除E。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.产伤性颅内出血:以足月儿多见,因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.颅内出血患儿应绝对保持安静,入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺选用留置针,避免头皮穿刺输液,减少噪声,以防止加重颅内出血。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第3题:

    足月新生儿,男,医院分娩,臀位产,生后24小时突发惊厥,烦躁不安。查体:体温36.5℃,心率140次/分,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,肺部体征阴性。血常规及生化检查正常。

    其最可能的病因是
    A.缺氧
    B.产伤
    C.凝血因子不足
    D.感染
    E.寒冷损伤

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    某足月新生儿,女,臀位产,生后1天突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

    对于该患儿的下列护理措施不合适的是
    A.使用头皮穿刺输液
    B.绝对静卧,抬高头部
    C.护理操作集中进行
    D.使用留置针,减少反复穿刺
    E.密切观察患儿病情

    答案:A
    解析:
    1.患儿体温正常,肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常,病毒性脑膜炎脑脊液压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,排除C。患儿体温正常,且未提到有脐部炎症,排除D。破伤风潜伏期大多数为4~7天该患儿生后1天即出现烦躁不安,所以排除E。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.产伤性颅内出血:以足月儿多见,因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.颅内出血患儿应绝对保持安静,入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺选用留置针,避免头皮穿刺输液,减少噪声,以防止加重颅内出血。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第5题:

    某足月新生儿,女,臀位产,生后1天突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分,肺部体征阴性,血常规正常。

    该患儿最可能的疾病诊断是
    A.新生儿颅内出血
    B.新生儿肺炎
    C.病毒性脑膜炎
    D.新生儿败血症
    E.新生儿破伤风

    答案:A
    解析:
    1.患儿体温正常,肺部体征阴性所以排除B。患儿血常规正常,病毒性脑膜炎脑脊液压力增高,细胞数大多在(10~500)×10/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,排除C。患儿体温正常,且未提到有脐部炎症,排除D。破伤风潜伏期大多数为4~7天该患儿生后1天即出现烦躁不安,所以排除E。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.产伤性颅内出血:以足月儿多见,因胎头过大、臀位产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.颅内出血患儿应绝对保持安静,入院后3天内除臀部护理外免除一切清洁护理,护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺选用留置针,避免头皮穿刺输液,减少噪声,以防止加重颅内出血。

    【该题针对“专业知识-新生儿颅内出血临床表现、治疗要点”知识点进行考核】