单选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类（）A 肾性尿崩B 中枢性尿崩C 精神性尿崩D 慢性肾病E 糖尿病

题目
单选题
患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类（）
A

肾性尿崩

B

中枢性尿崩

C

精神性尿崩

D

慢性肾病

E

糖尿病

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1.患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类A、肾性尿崩B、中枢性尿崩C、精神性尿崩D、慢性肾病E、糖尿病该患者出现尿崩的病理生理机制是A、抗利尿激素分泌增多B、抗利尿激素分泌减少C、脑钠肽分泌异常D、肾小管重吸收功能减低E、多饮该患者可能出现的电解质紊乱有A、高钠血症B、高钾血症C、低钾血症D、低钠血症E、高磷血症针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗A、补液B、加压素（长效尿崩停）C、垂体后叶素D、维持电解质稳定E、限制补液

2.患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减此患者最可能的诊断A、完全性尿崩症B、部分性尿崩症C、中枢性尿崩症D、颅咽管瘤E、肾性尿崩症如上述诊断明确，则此患者多尿的原因是A、AVP-NPⅡ基因突变所致B、垂体分泌AVP减少所致C、精神因素所致D、AVP2受体基因突变所致E、血钾过低所致

3.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A、席汉病 B、颅咽管瘤 C、完全性尿崩 D、部分性尿崩 E、精神性多饮

4.抗利尿激素(ADH)分泌或释放不足所致的疾病有A、原发性（特发性）中枢性尿崩症B、颅咽管瘤致多饮、多尿C、家族性尿崩症D、肾性尿崩症E、糖尿病性多饮、多尿

更多“单选题患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。结合患者病史，考虑该患者尿崩属于下列哪一类（）A 肾性尿崩B 中枢性尿崩C 精神性尿崩D 慢性肾病E 糖尿病”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，2年前产一死婴，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）
    A.席汉病
    B.颅咽管瘤
    C.完全性尿崩
    D.部分性尿崩
    E.精神性多饮


    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，15岁。右眼视力减退、头痛3年；头颅CT示鞍上池内囊实性占位，周围壁可见粗大颗粒状钙化；MR示鞍上池内囊实性占位，囊内TWI及TWI均呈高信号，视交叉及垂体受压。患者最可能诊断为（）

    • A、颅咽管瘤
    • B、脑膜瘤
    • C、垂体瘤
    • D、动脉瘤
    • E、星形细胞瘤

    正确答案:A

  • 第3题：

    病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

    • A、颅咽管瘤
    • B、垂体腺瘤
    • C、颅内动脉瘤
    • D、视神经瘤

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减此患者最可能的诊断（）

    • A、完全性尿崩症
    • B、部分性尿崩症
    • C、中枢性尿崩症
    • D、颅咽管瘤
    • E、肾性尿崩症

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者：男性，16岁，因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降，不能耐受，尿比重1．006。此患者的诊断（）。

    • A、术后尿崩症
    • B、永久性尿崩症
    • C、遗传性尿崩症
    • D、完全性尿崩症
    • E、三相性尿崩症

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。该患者出现尿崩的病理生理机制是（）
    A

    抗利尿激素分泌增多

    B

    抗利尿激素分泌减少

    C

    脑钠肽分泌异常

    D

    肾小管重吸收功能减低

    E

    多饮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断（）。
    A

    完全性尿崩症

    B

    部分性尿崩症

    C

    中枢性尿崩症

    D

    颅咽管瘤

    E

    肾性尿崩症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.5—15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（　　）。
    A

    颅咽管瘤

    B

    席汉病

    C

    完全性尿崩

    D

    部分性尿崩

    E

    精神性多饮


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。 A.与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上 B.主要影响上丘脑和垂体系统 C.主要影响下丘脑和垂体系统 D.下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 E.上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢 F.颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 G.颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩 初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
    A

    颅咽管瘤

    B

    垂体腺瘤

    C

    颅内动脉瘤

    D

    视神经瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1．5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1．018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

    A.精神性多饮
    B.完全性尿崩症
    C.部分性尿崩症
    D.颅咽管瘤
    E.席汉病

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    病历摘要：患者女性，15岁。主诉：双眼视物不清一年，伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg，神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤，注药后伴有增强，向第三脑室内生长，伴有第三脑室前部闭塞。 为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩？（）提示：术后患儿有多饮多尿现象，经治疗半年后逐步恢复，术后第二性征发育，身高半年长高5cm。

    • A、与颅咽管瘤的生长部位有关，颅咽管瘤生长在蝶鞍以上
    • B、主要影响上丘脑和垂体系统
    • C、主要影响下丘脑和垂体系统
    • D、下丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢
    • E、上丘脑为神经内分泌中枢，主管水盐及全身代谢
    • F、颅咽管瘤生长在垂体柄，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩
    • G、颅咽管瘤生长在垂体前叶，手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌，导致暂时性尿崩

    正确答案:A,C,D,F

  • 第12题：

    患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）

    • A、胶质瘤
    • B、颅咽管瘤
    • C、垂体瘤
    • D、脑膜瘤
    • E、生殖细胞瘤

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女性，18岁，平素喜饮水，近来饮水量明显增加，每天10L左右，多尿。测尿比重1．002，CT检查垂体及蝶鞍区无异常，心电图正常。禁水后尿比重1．003，注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断是（）

    • A、完全性尿崩症
    • B、部分性尿崩症
    • C、中枢性尿崩症
    • D、颅咽管瘤
    • E、肾性尿崩症

    正确答案:E

  • 第14题：

    多选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。 该患者可能出现的电解质紊乱有（）
    A

    高钠血症

    B

    高钾血症

    C

    低钾血症

    D

    低钠血症

    E

    高磷血症


    正确答案： E,C
    解析： 根据题干所述症状，该患者可能出现的电解质紊乱有高钠血症、低钾血症。血清钠浓度高于145mmol/L，称为高钠血症，常见于血液浓缩导致浓缩性高钠血症。血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）
    A

    胶质瘤

    B

    颅咽管瘤

    C

    垂体瘤

    D

    脑膜瘤

    E

    生殖细胞瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者女性，53岁，因"反复头痛，呕吐1年，加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位，脑室受压，诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术，术后患者出现尿多，量约4000ml/天，血压90/60mmHg。针对患者出现尿崩，可选择下列哪些支持治疗（）
    A

    补液

    B

    加压素（长效尿崩停）

    C

    垂体后叶素

    D

    维持电解质稳定

    E

    限制补液


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者：男性，16岁，因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降，不能耐受，尿比重1．006。此患者的诊断（）。
    A

    术后尿崩症

    B

    永久性尿崩症

    C

    遗传性尿崩症

    D

    完全性尿崩症

    E

    三相性尿崩症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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