单选题女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）A 已达到"洋地黄化"B 转复为窦性心律C 转为房扑2：1传导D 洋地黄中毒E 以上都不是

题目
单选题
女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）
A

已达到"洋地黄化"

B

转复为窦性心律

C

转为房扑2：1传导

D

洋地黄中毒

E

以上都不是

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1.患者，女性，41岁，患风湿性心脏病联合瓣膜变、慢性心房颤动、心功能不全，近1个月因心力衰竭加重服地高辛治疗，现心律绝对规律，每分钟45次。该病例首先应考虑A、已达洋地黄化B、转复为窦性节律C、转为心房扑动2：1传导D、洋地黄中毒E、与洋地黄应用无关

2.林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑( )A、转复为窦性心律B、已洋地黄化C、转为心房扑动2:1传导D、洋地黄中毒E、脑栓塞该病人的治疗措施应考虑( )A、加用氯化钾B、继续洋地黄维持量治疗C、减少洋地黄用量D、同步直流电复律E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

3.患者女，中年。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑A、已经洋地黄化B、转为窦性心律C、洋地黄中毒D、转为房扑2:1传导E、严重房室传导阻滞

4.女性, 30岁, 患风心病、二尖瓣关闭不全10年, 房颤3年, 1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后, 心律突然转为绝对规则, 55次/分。应首先考虑()。A.已达到"洋地黄化"B.转复为窦性心律C.转为房扑2:1传导D.提示洋地黄中毒E.以上都不是

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  • 第1题：

    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查A、普通心电图

    B、动态心电图

    C、心脏超声波

    D、经食管心电图

    E、头胸导联心电图

    最可能出现以下哪种情况A、已达到"洋地黄化"

    B、转复为窦性心律

    C、转为房扑2：1传导

    D、洋地黄中毒

    E、以上都不是

    上述病例药物治疗措施应该是A、加用氯化钾

    B、停用洋地黄观察

    C、降低洋地黄用量

    D、继续用小剂量洋地黄维持

    E、安装起搏器

    如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施A、静脉滴注肾上腺素

    B、静脉滴注异丙肾上腺素

    C、静脉推注阿托品

    D、安置临时心脏起搏器

    E、安装永久性心脏起搏器


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。应该考虑 ( )A、洋地黄中毒

    B、转复为窦性节律

    C、转为房扑2:1传导

    D、已经洋地黄化

    E、转为心房扑动4:1下传

    此病例的治疗措施应该是 ( )A、静脉注射氯化钾

    B、继续用洋地黄维持治疗

    C、同步直流电复律

    D、停用洋地黄

    E、减少洋地黄用量


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（）

    • A、加用氯化钾
    • B、继续以洋地黄维持量治疗
    • C、减少洋地黄用量
    • D、用步直流电复律
    • E、停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。上述病例药物治疗措施应该是（）

    • A、加用氯化钾
    • B、停用洋地黄观察
    • C、降低洋地黄用量
    • D、继续用小剂量洋地黄维持
    • E、安装起搏器

    正确答案:B

  • 第5题：

    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 应该考虑（　）

    • A、洋地黄中毒
    • B、转复为窦性节律
    • C、转为房扑2:1传导
    • D、已经洋地黄化
    • E、转为心房扑动4:1下传

    正确答案:A

  • 第6题：

    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。

    • A、已经洋地黄化
    • B、转为窦性心律
    • C、洋地黄中毒
    • D、转为房扑2：1传导
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，2周前因心功能不全住院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次／分，同时出现恶心、呕吐，应首先考虑（）。
    A

    已经洋地黄化

    B

    转为窦性心律

    C

    洋地黄中毒

    D

    转为房扑2：1传导

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 房颤经洋地黄治疗后转为绝对规则，应考虑两种可能，一是转为窦性心律，二是出现完全性房室传导阻滞，鉴于病人房颤病史长、又出现胃肠道症状，应首先考虑洋地黄中毒。

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（　　）。
    A

    加用氯化钾

    B

    继续以洋地黄维持量治疗

    C

    减少洋地黄用量

    D

    同步直流电复律

    E

    停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    洋地黄化后，心率仍120次/分（　）|风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄（　）|慢性充血性心力衰竭（　）|在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次/分（　）
    A

    不宜使用洋地黄

    B

    常规剂量的洋地黄

    C

    快速洋地黄化

    D

    停用洋地黄

    E

    维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。 应该考虑（　）
    A

    洋地黄中毒

    B

    转复为窦性节律

    C

    转为房扑2:1传导

    D

    已经洋地黄化

    E

    转为心房扑动4:1下传


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。为明确心律突然转为规则的原因，目前最需要进行什么检查（）
    A

    普通心电图

    B

    动态心电图

    C

    心脏超声波

    D

    经食管心电图

    E

    头胸导联心电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，31岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。采用的治疗措施包括（　　）。
    A

    加用氯化钾

    B

    继续以洋地黄维持量治疗

    C

    减少洋地黄用量

    D

    同步直流电复律

    E

    停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，25岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，因感冒后病情加重入院，诊断为心功能不全合并心房颤动，经洋地黄治疗后心律骤然转为绝对规则，50次/分。

    该病例首先应考虑是

    A．转复为窦性心率

    B．达到治疗目的

    C．洋地黄剂量不够

    D．提示洋地黄中毒

    E．转为心房扑动


    正确答案：D

  • 第14题：

    1. 急性肺水肿（　）
    2. 洋地黄化后，心率仍在120次/分（　）
    3. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄伴轻度心力衰竭（　）
    4. 洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，规则节律，心率45次/分（　）

    A不宜使用洋地黄

    B使用常规剂量洋地黄

    C快速洋地黄化

    D停用洋地黄

    E维持量洋地黄，加用β受体阻滞剂


    1. C
    2. E
    3. A
    4. D

    略

  • 第15题：

    林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑（）

    • A、转复为窦性心律
    • B、已洋地黄化
    • C、转为心房扑动2：1传导
    • D、洋地黄中毒
    • E、脑栓塞

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）

    • A、静脉滴注肾上腺素
    • B、静脉滴注异丙肾上腺素
    • C、静脉推注阿托品
    • D、安置临时心脏起搏器
    • E、安装永久性心脏起搏器

    正确答案:D

  • 第17题：

    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（）

    • A、静脉注射氯化钾
    • B、继续用洋地黄维持治疗
    • C、同步直流电复律
    • D、停用洋地黄
    • E、减少洋地黄用量

    正确答案:D

  • 第18题：

    林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人的治疗措施应考虑（）

    • A、加用氯化钾
    • B、继续洋地黄维持量治疗
    • C、减少洋地黄用量
    • D、同步直流电复律
    • E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。此病例的治疗措施应该是（）
    A

    静脉注射氯化钾

    B

    继续用洋地黄维持治疗

    C

    同步直流电复律

    D

    停用洋地黄

    E

    减少洋地黄用量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。如果观察过程中患者心率突然转为40/分钟，哪种治疗属最佳措施（）
    A

    静脉滴注肾上腺素

    B

    静脉滴注异丙肾上腺素

    C

    静脉推注阿托品

    D

    安置临时心脏起搏器

    E

    安装永久性心脏起搏器


    正确答案： E
    解析： 心率突然转为40/分钟，考虑患者房室结功能差或出现了室性自主心律，最佳治疗是安装临时心脏起搏器；B、C均属可选措施，但效果不确定；洋地黄中毒引起的高度房室传导阻滞在停药后房室传导多可逐渐恢复，绝大多数不需安装永久性起搏器。

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（）
    A

    加用氯化钾

    B

    继续以洋地黄维持量治疗

    C

    减少洋地黄用量

    D

    用步直流电复律

    E

    停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，30岁，患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年，房颤3年，1周前因心力衰竭入院，用洋地黄治疗后，心律突然转为绝对规则，55/分钟。最可能出现以下哪种情况（）
    A

    已达到洋地黄化

    B

    转复为窦性心律

    C

    转为房扑2：1传导

    D

    洋地黄中毒

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 房颤治疗过程心律突然转为规则，一般是转为窦性心律或出现三度房室传导阻滞，结合该患者有风湿性心脏病基础、房颤发病时间长的特点，考虑其为永久性房颤的可能性大，药物治疗一般不能使其转复，所以考虑出现了三度房室传导阻滞合并交界性自主心律的可能性较大，原因可能是洋地黄中毒。

  • 第23题：

    单选题
    林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑（）
    A

    转复为窦性心律

    B

    已洋地黄化

    C

    转为心房扑动2：1传导

    D

    洋地黄中毒

    E

    脑栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前冈心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心率骤然转为绝对规则，50次/分。该病例的治疗措施是（　　）。
    A

    加用氯化钾

    B

    继续以洋地黄维持量治疗

    C

    减少洋地黄用量

    D

    同步直流电复律

    E

    停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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