林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑( )A、转复为窦性心律B、已洋地黄化C、转为心房扑动2:1传导D、洋地黄中毒E、脑栓塞该病人的治疗措施应考虑( )A、加用氯化钾B、继续洋地黄维持量治疗C、减少洋地黄用量D、同步直流电复律E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

题目

林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。该病人首先应考虑( )A、转复为窦性心律

B、已洋地黄化

C、转为心房扑动2:1传导

D、洋地黄中毒

E、脑栓塞

该病人的治疗措施应考虑( )A、加用氯化钾

B、继续洋地黄维持量治疗

C、减少洋地黄用量

D、同步直流电复律

E、停用洋地黄，按洋地黄中毒处理

相似考题

1.患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年患者，3个月前骤发快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。查体：心率75次/分（平均），心律仍绝对不规则。左室直径A、继续用地高辛控制心室率B、停用洋地黄C、手术治疗D、胺碘酮或电击复律E、地高辛加糖皮质激素

2.病人女性，70岁，患"风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全"10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最可能的诊断是A、心衰加重B、感染性心内膜炎C、肾衰D、消化道溃疡E、洋地黄中毒最佳的治疗方案是A、抗炎治疗B、加大洋地黄用量C、纠正肾功能异常D、停洋地黄，用苯妥英钠E、加用利尿剂

3.女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项外均提示有洋地黄中毒:A. 房颤伴频发室早 B. 心室律规律整齐，心率50次／分 C. 房颤伴长R-R间期 D. 室颤 E. ST段鱼钩样改变

4.患者有风湿疾病史,检查:心前区可闻及舒张期收缩期杂音,左心室,左心房扩大,双肺闻及湿啰音,可能的诊断是()A、慢性风湿性心脏病B、慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C、慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全D、慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全E、慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

更多“林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST-T段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是
    A.心肌缺血
    B.洋地黄中毒
    C.洋地黄作用
    D.低钾
    E.洋地黄剂量不足


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男性，38岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，口服使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。

    此抗凝药物最可能是

    A、肝素
    B、维生素K
    C、华法林
    D、低分子量肝素
    E、阿司匹林

    答案：C
    解析：
    华法林主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似，可以口服，肝素口服无效。

  • 第3题：

    大咯血易发生于（）

    A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

    B风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    C风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄

    D风湿性心脏病，三火瓣重度狭窄

    E风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全


    C
    略

  • 第4题：

    女，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，慢性心房纤颤，为预防心房附壁血栓形成，长期服用华法林，今因鼻腔牙龈出血前来就诊。首选的药物治疗是

    A、酚磺乙胺
    B、卡巴克洛
    C、氨基己酸
    D、垂体后叶素
    E、维生素K

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，心电图示心房纤颤。患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸。若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒（）

    A房颤伴频发室早

    B心室律规律整齐，心率50次/min

    C房颤伴长R-R间期

    DST段鱼钩样改变

    E室颤


    D
    略

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