单选题患者男性，42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力Ⅴ级，左上肢余诸伸肌肌力0～2级，前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者无需进行的检查是（）A 肌电图B 神经活检C 临床体检D 强度-时间曲线E 神经传导速度测定

题目
单选题
患者男性，42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力Ⅴ级，左上肢余诸伸肌肌力0～2级，前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者无需进行的检查是（）
A

肌电图

B

神经活检

C

临床体检

D

强度-时间曲线

E

神经传导速度测定

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1.患者男性，42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力Ⅴ级，左上肢余诸伸肌肌力0～2级，前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者最可能的诊断是A、高位（腋部）桡神经麻痹B、肱骨中1／3处桡神经麻痹C、肱骨下段桡神经麻痹D、前臂中1／3以下桡神经麻痹E、腕关节处桡神经麻痹该患者无需进行的检查是A、肌电图B、神经活检C、临床体检D、强度-时间曲线E、神经传导速度测定该患者目前的治疗，不恰当的是A、短波等理疗B、保持功能位C、神经移植治疗D、被动活动和按摩E、积极进行主动运动

2.患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为A、桡神经损伤B、正中神经损伤C、臂丛神经损伤D、尺神经损伤E、肌皮神经损伤肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为A、肌皮神经损伤B、腋神经损伤C、上臂丛神经损伤D、下臂丛神经损伤E、尺神经损伤治疗原则为A、保守观察3个月B、保守观察1年C、手术治疗D、功能重建E、康复治疗

3.患者女性，50岁，左侧肱二头肌肌力为5级，伸腕肌肌力为3级，肱三头肌肌力为1级，则脊髓损伤的平面是（）。A、C5B、C6C、C7D、C8E、T1

4.患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的神经是A、 正中神经B、 尺神经C、 桡神经D、 肌皮神经E、 腋神经该神经损伤后可能导致A、 肱二头肌肌力萎缩，前臂不能屈曲B、 肱三头肌肌力萎缩，前臂不能伸直C、 前臂外侧皮肤感觉障碍D、 伸腕伸指肌肌力减弱，不能伸肘、腕、指E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩，手指不能屈曲、拇指不能对掌为确诊损伤节段，最有效的检查是A、 肌电图B、 心电图C、 B超D、 血管造影E、 MRI

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  • 第1题：

    患者男性，42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力Ⅴ级，左上肢余诸伸肌肌力0～2级，前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者目前的治疗，不恰当的是（）

    • A、短波等理疗
    • B、保持功能位
    • C、神经移植治疗
    • D、被动活动和按摩
    • E、积极进行主动运动

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者余某，男，17岁，2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。评估肱三头肌2级肌力的标准体位是（）

    • A、仰卧位，上肢伸直置于体侧
    • B、仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°
    • C、坐位，上肢伸直置于体侧
    • D、坐位，肩关节外展90°，前臂置于滑板上，肘关节屈曲
    • E、俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者余某，男，17岁，2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列哪项评定方法不适合该患者（）

    • A、ASIA
    • B、MMT
    • C、MMSE
    • D、改良Barthel指数评定
    • E、改良Ashworth评定

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。现阶段哪些需要进行评定（）

    • A、步态分析
    • B、肌力
    • C、Brunnstrom分期
    • D、ASIA分级
    • E、肌电图
    • F、关节活动度
    • G、运动平板试验
    • H、肺活量

    正确答案:B,E,F

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。根据上述体格检查，可初步诊断为（）
    A

    桡神经损伤

    B

    正中神经损伤

    C

    臂丛神经损伤

    D

    尺神经损伤

    E

    肌皮神经损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。治疗原则为（）
    A

    保守观察3个月

    B

    保守观察1年

    C

    手术治疗

    D

    功能重建

    E

    康复治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，17岁，2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。评估肱三头肌2级肌力的标准体位是（）。
    A

    仰卧位，上肢伸直置于体侧

    B

    仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°

    C

    坐位，上肢伸直置于体侧

    D

    坐位，肩关节外展90°，前臂置于滑板上，肘关节屈曲

    E

    俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，17岁。2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是（）
    A

    肱三头肌功能性电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹

    B

    俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘，进行肱三头肌的抗重力肌力训练

    C

    中频脉冲电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹

    D

    消除重力的体位下，肱三头肌肌力训练

    E

    肘关节等速肌力训练


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，37岁，农民，主诉右腕下垂，活动受限，指端麻木3个月。查体：右侧腕部肱桡肌、屈肘肌肌力3级，手腕下垂，指不能伸展，伸肘、屈肘肌肌力5级，手背及前臂皮肤感觉减退。该患者的临床诊断考虑是（）

    • A、臂丛神经损伤
    • B、正中神经损伤
    • C、尺神经损伤
    • D、桡神经损伤
    • E、肌皮神经损伤
    • F、腋神经损伤

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者余某，男，17岁，2年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断：C6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折，C6颈椎贯通伤。颈椎MRI检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒，四肢关节活动度、肌张力均正常，双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力2级，腕背伸肌群肌力为3级，其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为0级。下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是（）

    • A、肱三头肌功能性电刺激，电极并置于肱三头肌肌腹
    • B、俯卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°置于床缘，进行肱三头肌的抗重力肌力训练
    • C、中频脉冲电刺激，电极电极并置于肱三头肌肌腹
    • D、消除重力的体位下，肱三头肌肌力训练
    • E、肘关节等速肌力训练

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者男性，42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力Ⅴ级，左上肢余诸伸肌肌力0～2级，前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者无需进行的检查是（）

    • A、肌电图
    • B、神经活检
    • C、临床体检
    • D、强度-时间曲线
    • E、神经传导速度测定

    正确答案:B

  • 第12题：

    桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是（）

    • A、肱三头肌
    • B、桡侧腕短伸肌
    • C、肱桡肌
    • D、旋后肌
    • E、尺侧腕伸肌

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，42岁，醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体：左侧肱三头肌肌力Ⅴ级，左上肢余诸伸肌肌力0～2级，前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退该患者目前的治疗，不恰当的是（）
    A

    短波等理疗

    B

    保持功能位

    C

    神经移植治疗

    D

    被动活动和按摩

    E

    积极进行主动运动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，50岁，左侧肱二头肌肌力为5级，伸腕肌肌力为3级，肱三头肌肌力为1级，则脊髓损伤的平面是（）。
    A

    C5

    B

    C6

    C

    C7

    D

    C8

    E

    T1


    正确答案： C
    解析： 美国脊髓损伤学会选出确定脊髓损伤水平的关键肌为伸腕肌代表C6，肱三头肌代表C7，并规定确定损伤平面的肌力必须达到3级，该关键肌头端的另一肌的肌力必须达到5级，C6符合上述特点，因此正确的答案选择应当为B。

  • 第15题：

    单选题
    桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是（）
    A

    肱三头肌

    B

    桡侧腕短伸肌

    C

    肱桡肌

    D

    旋后肌

    E

    尺侧腕伸肌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩（+++），肌力0级；上举不能。三角肌肌萎缩（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌表面及上臂外侧刺痛消失。肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为（）
    A

    肌皮神经损伤

    B

    腋神经损伤

    C

    上臂丛神经损伤

    D

    下臂丛神经损伤

    E

    尺神经损伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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