问答题简述中心静脉压的临床意义。

题目
问答题
简述中心静脉压的临床意义。

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  • 第1题:

    血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则是什么?


    正确答案:如血压下降,CVP下降,提示有效循环血量不足,应迅速补充血容量。如血压升高,CVP升高,提示循环负荷过重,应给予利尿剂。如血压下降,CVP进行性升高,提示严重心功能不全,应使用强心药。

  • 第2题:

    何谓中心静脉压,监测中心静脉压的临床意义。


    正确答案:中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为392~1177Pa(4~300pxH2O)。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。

  • 第3题:

    中心静脉压的正常值是多少?其增高或降低的临床意义?


    正确答案: 中心静脉压的正常值是8~12厘米水柱。
    中心静脉压高于15~20厘米水柱,提示血容量过多或心脏排血量明显减少,有发生肺水肿的危险,应减少输液,酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
    中心静脉压低于5厘米水柱,提示有效循环血不足,应快速补充血容量。

  • 第4题:

    简述脉压改变的临床意义。


    正确答案: 当脉压>40mmHg,为脉压增大,见于甲状腺功能亢进症、气动脉瓣关闭不全等。当脉压<30mmHg,则为脉压减少,见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭患者。

  • 第5题:

    测量中心静脉压时应选在患者静息状态下进行,哪些会影响中心静脉压值?()

    • A、咳嗽
    • B、吸痰
    • C、呕吐
    • D、躁动
    • E、抽搐

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    测量中心静脉压的临床意义不包括()

    • A、作为输液的控制指标
    • B、有助于休克的鉴别诊断
    • C、中心静脉压过低、血压低提示血容量不足
    • D、有助于观察洋地黄药物疗效不良反应
    • E、中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,考虑右心功能衰竭

    正确答案:D

  • 第7题:

    多选题
    测量中心静脉压时应选在患者静息状态下进行,哪些会影响中心静脉压值?()
    A

    咳嗽

    B

    吸痰

    C

    呕吐

    D

    躁动

    E

    抽搐


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    填空题
    中心静脉压的指标对认识有右心前负荷有重要临床意义,正常值为()cmH2O。

    正确答案: 5~12(或6~12)
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    测量中心静脉压有何临床意义?

    正确答案: 中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力强,能及时将回流入心脏的血液射入动脉,右心房和胸腔内大静脉进入心室的血就多,使右心房和胸腔大静脉压力降低;反之,该压力就升高。
    另一方面,如果静脉回流速度快,例如,当血量增加、全身静脉收缩或微动脉舒张等情况使外周静脉压升高时,静脉回流速度加快,中心静脉压会升高;反之,该压则降低。可见,中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。临床上在输液时,尤其对心脏功能不良的患者输液时,为防止输液过多过快造成心力衰竭,常须观察该压的变化,作为输液与否、速度快慢记忆输液多少的依据。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    测量中心静脉压的临床意义不包括()
    A

    作为输液的控制指标

    B

    有助于休克的鉴别诊断

    C

    中心静脉压过低、血压低提示血容量不足

    D

    有助于观察洋地黄药物疗效不良反应

    E

    中心静脉压过高而血压正常提示容量过重,考虑右心功能衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述中心静脉压监测的临床意义。

    正确答案: 中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反映右心功能和血容量的常用指标。正常中心静脉压为5~12cmH2O。中心静脉压低于5cmH2O,且血压低表示患者有效血容量不足,应迅速补充有效血容量。在补充血容量后,若患者仍处于休克状态,而中心静脉压却高于10cmH2O则表示可能有心脏功能不全,应控制输液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达15~20cmH2O,表示有明显心脏功能不全,且有肺水肿的危险,应暂停或严格控制输液速度,并给予强心治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义()。
    A

    直接动脉压

    B

    中心静脉压

    C

    动脉血气分析

    D

    肺动脉楔压

    E

    动脉血乳酸盐测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述中心静脉压的正常值及增高、降低的临床意义?


    正确答案: 中心静脉压的正常值是8-12mmH2O。
    中心静脉压低于5mmH2O,提示有效循环血量不足,应快速补充血容量。
    中心静脉压高于15-20mmH2O,提示血容量过多或心脏排血量较明显减少,有发生水肿的危险,应减少输液,酌情考虑给予快速洋地黄制剂等措施。

  • 第14题:

    中心静脉压的正常值是多少?术中监测中心静脉压有何临床意义?


    正确答案: 中心静脉压的正常值为6~12cmH2O。麻醉中监测中心静脉压的意义有:
    ①可及时发现低血容量;
    ②了解右心对容量负荷的承受能力;
    ③指导输液的量及速度;
    ④结合血压和尿量可鉴别心功能不全或低血容量;
    ⑤了解对血管活性药的反应。

  • 第15题:

    测量中心静脉压有何临床意义?


    正确答案: 中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力强,能及时将回流入心脏的血液射入动脉,右心房和胸腔内大静脉进入心室的血就多,使右心房和胸腔大静脉压力降低;反之,该压力就升高。
    另一方面,如果静脉回流速度快,例如,当血量增加、全身静脉收缩或微动脉舒张等情况使外周静脉压升高时,静脉回流速度加快,中心静脉压会升高;反之,该压则降低。可见,中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。临床上在输液时,尤其对心脏功能不良的患者输液时,为防止输液过多过快造成心力衰竭,常须观察该压的变化,作为输液与否、速度快慢记忆输液多少的依据。

  • 第16题:

    中心静脉压的指标对认识有右心前负荷有重要临床意义,正常值为()cmH2O.


    正确答案:5~12(或6~12)

  • 第17题:

    简述中心静脉压监测的临床意义。 


    正确答案:CVP小于2~5cmH2O表示右心房充盈或血容量不足;大于15~20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷。CVP监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义,可作为指导临床治疗的重要参考。

  • 第18题:

    休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义()。

    • A、直接动脉压
    • B、中心静脉压
    • C、动脉血气分析
    • D、肺动脉楔压
    • E、动脉血乳酸盐测定

    正确答案:E

  • 第19题:

    问答题
    简述脉压改变的临床意义。

    正确答案: 当脉压>40mmHg,为脉压增大,见于甲状腺功能亢进症、气动脉瓣关闭不全等。当脉压<30mmHg,则为脉压减少,见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭患者。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述中心静脉压的正常值及增高、降低的临床意义?

    正确答案: 中心静脉压的正常值是8-12mmH2O。
    中心静脉压低于5mmH2O,提示有效循环血量不足,应快速补充血容量。
    中心静脉压高于15-20mmH2O,提示血容量过多或心脏排血量较明显减少,有发生水肿的危险,应减少输液,酌情考虑给予快速洋地黄制剂等措施。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述中心静脉压的监测。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简述中心静脉压测定。

    正确答案: (一)适应证
    1.原因不明的急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。
    2.大手术或其他需要大量输血、补液时,借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷过重的危险。
    3.血压正常但伴有少尿或无尿时,借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。
    (二)用品
    清洁盘,静脉切开包1个,无菌深静脉导管,穿刺针,导引钢丝,中心静脉压装置(包括带刻度的测压管、三通开关等)以及输液导管。
    (三)方法
    1.途径:可经锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉,也可经股静脉穿刺插管至下腔静脉。但在腹内压增高等情况下,应选择上腔静脉测压。
    2.备好中心静脉测压装置,固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。
    3.插管前将连接管及静脉导管内充满液体,排空气泡,测压管内充满液体,使液面高于预计的静脉压。
    4.行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺(参见锁骨下静脉穿刺术)。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉,还是股静脉插管,导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽,确认导管在静脉内,连接至中心静脉测压管,排尽气泡,转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。
    不测压时,转动三通开天使输液瓶与静脉导管相通,用于补充液体并保持静脉导管的通畅。
    (四)注意事项
    1.操作时必须严格无菌。
    2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面,体位变动后应重新调零点。
    3.导管应保持通畅,否则会影响测压结果。
    4.中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系,在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右,如仍需要,可在其他部位重放一根新的导管。
    5.低血压时如中心静脉压低于5cmH2O(1cmH2O=0.098kPA.,提示有效血容量不足,可
    快速补液,使中心静脉压升高;低血压但中心静脉压高于12cmH2O,应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15cmHO,提示有明显的右心功能不全,且有发生肺水肿的可能。必须指出,评价中心静脉压高低的意义,应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。
    (五)质量要求
    1.熟悉适应证。
    2.熟悉4个穿刺部位。
    3.插管前测压装置准备正确。
    4.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
    5.操作严格执行无菌操作。
    6.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    血压与中心静脉压变化的临床意义及处理原则是什么?

    正确答案: 如血压下降,CVP下降,提示有效循环血量不足,应迅速补充血容量。如血压升高,CVP升高,提示循环负荷过重,应给予利尿剂。如血压下降,CVP进行性升高,提示严重心功能不全,应使用强心药。
    解析: 暂无解析