单选题患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例在急性期可出现（）A 胸膜炎B 心包炎C 心肌炎D 心内膜炎E 皮下类风湿结节

题目
单选题
患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例在急性期可出现（）
A

胸膜炎

B

心包炎

C

心肌炎

D

心内膜炎

E

皮下类风湿结节

相似考题

1.患儿，女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、全身起病型幼年特发性关节炎C、少关节型幼年特发性关节炎D、多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）E、少关节炎型幼年特发性关节炎（RF阳性型）该病例在急性期可出现A、胸膜炎B、心包炎C、心肌炎D、心内膜炎E、皮下类风湿结节该病例最常见的后遗症是A、慢性虹膜睫状体炎B、慢性心脏炎C、严重关节畸形D、慢性肾炎E、慢性活动性肝炎

2.患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括 A.关节梭形肿胀 B.晨起病变关节僵硬、活动受限 C.出现类风湿结节 D.C反应蛋白增高 E.类风湿因子(+)

3.类风湿关节炎诊断中不正确的是（ ）。A.晨僵2h，病程最少6周 B.关节肿胀 C.类风湿因子阳性 D.有皮下结节 E.手腕关节X线改变

4.主诉：患者，女，32岁，以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。 现病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病，查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀，类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

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  • 第1题：

    女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF2561U/L。该患者的诊断首先考虑

    A.系统性红斑狼疮
    B.骨关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.反应性关节炎
    E.脊柱关节病

    答案：C
    解析：
    该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。

  • 第2题：

    诊断类风湿性关节炎的主要依据是（　）

    • A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
    • B、类风湿因子阳性
    • C、皮下结节
    • D、关节液纤维蛋白凝固力差
    • E、双手X线平片见骨质疏松

    正确答案:B

  • 第3题：

    中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松。诊断为（）。

    • A、骨关节炎
    • B、感染
    • C、痛风
    • D、假性痛风
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第4题：

    类风湿关节炎的主要诊断依据是（）。

    • A、双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
    • B、皮下结节
    • C、类风湿因子阳性
    • D、关节液纤维蛋白凝固力差
    • E、双手X线平片见骨质疏松

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）
    A

    关节梭形肿胀

    B

    晨起病变关节僵硬、活动受限

    C

    出现类风湿结节

    D

    C反应蛋白增高

    E

    类风湿因子（+）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为（）
    A

    幼年特发性类风湿关节炎少关节型

    B

    幼年类风湿关节炎全身型

    C

    幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）

    D

    幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）

    E

    幼年强直性脊柱炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    关节严重畸形

    C

    视力障碍

    D

    慢性肝硬化

    E

    严重肾损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。治疗本病最佳药物选择（）
    A

    萘普生+泼尼松

    B

    萘普生+甲氨蝶呤

    C

    甲氨蝶呤

    D

    泼尼松

    E

    环磷酰胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，11岁，发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难，发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺无异常，肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀，神经系统无阳性发现。血常规基本正常，血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀，骨质疏松和炎症现象。该病例最常见的后遗症是（）
    A

    慢性虹膜睫状体炎

    B

    慢性心脏炎

    C

    严重关节畸形

    D

    慢性肾炎

    E

    慢性活动性肝炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    中青年初发掌指关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松，诊断为（）

    A骨关节炎

    B感染

    C痛风

    D类风湿关节炎

    E风湿性关节炎


    D
    略

  • 第11题：

    患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：类风湿关节炎。
    （2）诊断依据
    ①女性。
    ②远端掌指关节肿痛伴晨僵。
    ③查体示双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。
    ④血清抗核抗体阳性，类风湿因子阳性，血沉89mm/h。
    2.进一步检查（4分）
    ①ANA谱及其他免疫抗体检查。
    ②血清免疫球蛋白，补体C3、C4检查。
    ③肝肾功能、腹部B超。
    ④关节X线片。⑤骨髓穿刺。
    3.治疗原则（3分）
    ①休息。
    ②药物治疗，NSAID类、慢作用抗风湿药、糖皮质激素。
    ③关节置换术或滑膜切除术。

  • 第12题：

    12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。本病最可能出现的后遗症是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、关节严重畸形
    • C、视力障碍
    • D、慢性肝硬化
    • E、严重肾损伤

    正确答案:B

  • 第13题：

    12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。该病例可诊断为（）

    • A、幼年特发性类风湿关节炎少关节型
    • B、幼年类风湿关节炎全身型
    • C、幼年类风湿关节炎多关节型（RF阳性）
    • D、幼年类风湿关节炎多关节型（RF阴性）
    • E、幼年强直性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    类风湿关节炎的主要诊断依据是（）。
    A

    双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

    B

    皮下结节

    C

    类风湿因子阳性

    D

    关节液纤维蛋白凝固力差

    E

    双手X线平片见骨质疏松


    正确答案： B
    解析： 类风湿性关节炎的诊断标准包括：①晨起关节僵硬至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿胀（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（≥6周）；④对称性关节肿胀（≥6周）；⑤皮下结节；⑥典型X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性（滴度>1：32）。由其诊断标准可知选项A最具诊断价值。

  • 第15题：

    单选题
    诊断类风湿关节炎的主要依据是（　）
    A

    双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月

    B

    类风湿因子阳性

    C

    皮下结节

    D

    关节液纤维蛋白凝固力差

    E

    双手X线平片见骨质疏松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    骨关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    反应性关节炎

    E

    脊柱关节病


    正确答案： E
    解析： 该患者为中年女性，双手近端指间关节及掌指关节肿痛，实验室检查血小板增高提示类风湿关节炎活动期。

  • 第17题：

    单选题
    患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。本病最可能出现的后遗症是（）
    A

    关节严重畸形

    B

    慢性肝硬化

    C

    强直性脊柱炎

    D

    严重肾损害

    E

    视力障碍


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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