类风湿关节炎诊断中不正确的是（ ）。A.晨僵2h，病程最少6周 B.关节肿胀 C.类风湿因子阳性 D.有皮下结节 E.手腕关节X线改变

题目
类风湿关节炎诊断中不正确的是（ ）。

A.晨僵2h，病程最少6周
B.关节肿胀
C.类风湿因子阳性
D.有皮下结节
E.手腕关节X线改变
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1.类风湿关节炎鉴别诊断

2.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

3.关于抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿关节炎的诊断价值，以下说法错误的是A、AKA主要见于类风湿关节炎，其特异性高于RFB、AKA出现先于疾病的临床表现，可用于早期诊断RAC、AKA是判断RA预后的一个标志性抗体D、AKA通常与RF平行出现，两者诊断价值相近E、以上说法均不正确

4.类风湿关节炎的诊断要点

参考答案和解析
答案：E
解析：
类风湿关节炎患者可出现关节肿胀，晨僵是突出的临床表现，类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，辅助检查70%病人类风湿因子阳性，关节的X线改变不是诊断必需条件。
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  • 第1题：

    下列指标中，对于诊断类风湿关节炎特异性最高的是

    A、RF

    B、抗CCP抗体

    C、ESR

    D、CRP

    E、抗核抗体


    参考答案：B

  • 第2题：

    明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是

    A．类风湿关节炎已诊断明确

    B．进一步证实诊断正确

    C．需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮

    D．说明类风湿关节炎病情活动

    E．需活检才能确定


    正确答案：D
    D。明确诊断的类风湿关节炎病史，新近出现类风湿结节或者血沉、C-反应蛋白等升高，表示病情活动。

  • 第3题：

    关于类风湿关节炎与自身抗体,叙述正确的是

    A、类风湿因子阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎

    B、类风湿因子阴性的患者一定能够排除类风湿关节炎

    C、类风湿因子和CCP抗体均阳性的患者一定能够诊断类风湿关节炎

    D、CCP抗体对类风湿关节炎的诊断特异性较类风湿因子更高

    E、CCP抗体仅见于类风湿关节炎患者中


    参考答案：D

  • 第4题：

    关于类风湿因子的叙述不正确的是

    A．是一种自身抗体

    B．是诊断类风湿关节炎的特异性指标

    C．检测阴性不能除外类风湿关节炎

    D．可见于健康人

    E．滴度与疾病活动性有关


    正确答案：B

  • 第5题：

    下列关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的描述，不正确的是


    答案：
    解析：
    RF 阳性是

  • 第6题：

    类风湿关节炎的特征性症状是________，可作为诊断的依据。


    正确答案:晨僵

  • 第7题：

    类风湿关节炎诊断


    正确答案: 按美国风湿病学会1987年修订的分类标准，共7项：①晨僵持续至少1小时（96周）；②3组或3组以上关节肿（≥6周）；③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤类风湿皮下结节；⑥手X线片改变（至少有指端骨质疏松和关节间隙狭窄）；⑦类风湿因子阳性（效价>1：32）。
    上述7项中，符合4项即可诊断为类风湿关节炎。

  • 第8题：

    明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是（）

    • A、类风湿关节炎已诊断明确
    • B、进一步证实诊断正确
    • C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮
    • D、说明类风湿关节炎病情活动
    • E、需活检才能确定

    正确答案:D

  • 第9题：

    不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备关节表现的是( )

    A、晨僵

    B、关节畸形

    C、关节肿痛≥6周

    D、对称性关节肿

    E、腕、掌指、指间关节肿


    参考答案：B

  • 第10题：

    以下护理诊断描述中不正确的是


    正确答案：D

  • 第11题：

    如果类风湿因子(RF)阴性，以下正确的是

    A.否定类风湿关节炎诊断

    B.不能排除类风湿关节炎诊断

    C.红斑狼疮

    D.结核

    E.干燥综合征


    正确答案：B

  • 第12题：

    关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

    A．发病和免疫反应有关

    B．RA最基本病理变化是滑膜炎

    C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断

    D．类风湿因子阳性具有诊断价值

    E．高滴度RF提示预后较差


    正确答案：C

  • 第13题：

    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。

    关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
    A.发病和免疫反应有关
    B.RA最基本病理变化是滑膜炎
    C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
    D.类风湿因子阳性具有诊断价值
    E.高滴度RF提示预后较差

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎、脾大、白细胞减少、皮肤溃疡和高滴度的类风湿因子，提示是Felt-y综合征，其特点是选择性中性粒细胞减少，原因不清楚。

  • 第14题：

    类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为鉴别诊断的依据。


    正确答案:晨僵

  • 第15题：

    简述类风湿关节炎的诊断计划。


    正确答案:首先熟悉典型的类风湿关节炎临床症状并详细询问史，进行类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、C反应蛋白、手指及腕关节的X线片检查。必要时对关节外表现可根据需要酌情选择CT及MRI检查和类风湿结节的活检及病理检查。结合临床表现和实验室检查结果即可诊断。不典型的临床症状往往须定期随访和多次进行实验室检查尚可确诊。鉴别诊断须与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎等相鉴别。

  • 第16题：

    女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

    • A、发病和免疫反应有关
    • B、RA最基本病理变化是滑膜炎
    • C、类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
    • D、类风湿因子阳性具有诊断价值
    • E、高滴度RF提示预后较差

    正确答案:C

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