患儿,女,11岁,发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难,发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀,神经系统无阳性发现。血常规基本正常,血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀,骨质疏松和炎症现象。最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、全身起病型幼年特发性关节炎C、少关节型幼年特发性关节炎D、多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)E、少关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)该病例在急性期可出现A、胸膜炎B、心包炎C、心肌炎D、心

题目

患儿,女,11岁,发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难,发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾未触及。指间关节呈梭形肿胀,神经系统无阳性发现。血常规基本正常,血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀,骨质疏松和炎症现象。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、全身起病型幼年特发性关节炎

C、少关节型幼年特发性关节炎

D、多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)

E、少关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)

该病例在急性期可出现A、胸膜炎

B、心包炎

C、心肌炎

D、心内膜炎

E、皮下类风湿结节

该病例最常见的后遗症是A、慢性虹膜睫状体炎

B、慢性心脏炎

C、严重关节畸形

D、慢性肾炎

E、慢性活动性肝炎


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更多“患儿,女,11岁,发热1个月伴四肢疼痛入院。病程中出现"晨僵"现象和张口困难,发音变得嘶哑。体检发现 ”相关问题
  • 第1题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    B、游走性大关节肿痛
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案:C
    解析:
    RA病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现,关节痛往往是最早的症状,多呈对称性、持续性;常伴有晨僵,晨僵可出现在95%以上的RA患者。

  • 第2题:

    类风湿关节炎的主要表现是()
    A.游走性大关节肿痛
    B.全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C.对称性小关节肿痛伴晨僵
    D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E.腰骶痛伴晨僵


    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A、游走性大关节肿痛
    B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
    E、腰骶痛伴晨僵

    答案:C
    解析:
    RA病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现,关节痛往往是最早的症状,多呈对称性、持续性;常伴有晨僵,晨僵可出现在95%以上的RA患者。

  • 第4题:

    患儿,女,4岁,因急性上呼吸道感染2天伴发热入院。体检:39.5℃,脉搏135/min,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。

    该患儿可能的诊断是
    A.肺炎
    B.败血症
    C.高热惊厥
    D.脑脓肿
    E.脓毒血症

    答案:C
    解析:
    1.典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有面色青紫,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。
    2.控制惊厥发作首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,静脉缓慢注射,每分钟给量1mg,也可肌内注射。苯巴比妥钠8~10mg/kg,肌内或静脉缓慢注射,一般用于惊厥控制后的维持治疗。苯妥英钠是抗癫痫药,是治疗大发作和部分性发作的首选药,但对小发作无效。地西泮注射无效者,可用该药。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,用于低温麻醉、人工冬眠。10%水合氯醛作用较快,持续时间较短。每次0.4~0.6ml/kg加入1~2倍生理盐水灌肠或鼻饲,止惊快,必要时30分钟后重复1次。
    3.惊厥时,应将患儿平卧,头转向一侧,及时清除口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物,以防吸入气管而发生窒息。一旦发生窒息,除清除分泌物或呕吐物外,要立即行人工呼吸、口对口呼吸,必要时做气管切开。
    4.从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。D选项不符合。

  • 第5题:

    类风湿关节炎的主要表现是

    A.全身关节肿痛伴发热、皮疹
    B.游走性大关节肿痛
    C.对称性小关节肿痛伴晨僵
    D.腰骶痛伴晨僵
    E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    答案:C
    解析:
    类风湿关节炎以累及周围关节为主,其中95%的患者均可出现晨僵,即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。