单选题2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数330×106/L，其中白细胞306×109/L，多核30%，单核70%。糖2.0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1.2g/L。最大可能诊断是（）A 结核性脑膜炎B 新隐球菌脑膜炎C 金黄色葡萄球菌脑膜炎D 肺炎球菌脑膜炎E 疱疹病毒性脑膜炎

题目
单选题
2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数330×106/L，其中白细胞306×109/L，多核30%，单核70%。糖2.0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1.2g/L。最大可能诊断是（）
A

结核性脑膜炎

B

新隐球菌脑膜炎

C

金黄色葡萄球菌脑膜炎

D

肺炎球菌脑膜炎

E

疱疹病毒性脑膜炎

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1.患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征阳性，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性A、抗结核抗体B、聚合酶链反应(PCR)C、脑脊液糖及氯化物测定D、脑脊液细胞数及分类E、脑脊液淋巴细胞亚群

2.8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.结核性脑膜炎E.脑脓肿

3.5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×10/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为A.中毒性脑病 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎

4.化脓性脑膜炎患儿的脑脊液检查特征不包括： ( )A.外观呈脓样B.细胞数在1000×105/L 以上C.蛋白增高D.糖和氯化物正常E.细菌涂片及培养阳性

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  • 第1题：

    男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×10/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第2题：

    10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×10/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×10/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

    • A、脑膜刺激征阳性
    • B、脑脊液白细胞数增多
    • C、发热、抽搐
    • D、外周血中性粒细胞增多
    • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

    正确答案:E

  • 第3题：

    5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

    • A、中毒性脑病
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新型隐球菌脑膜炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×106／L，其中白细胞315×106／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）

    • A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
    • B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • C、原因不明的化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜脑炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    2岁半患儿，发烧20天，消瘦、汗多。体检时脑膜炎刺激征呈阳性，心、肺听诊正常，肝脾未扪及。脑脊液检查：细胞数，330×106／L，其中白细胞306×109／L，多核30％。单核70％。糖2．0mmol／L，氯化物90mmol／L，蛋白1．2g／L。最大可能诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、新隐球菌脑膜炎
    • C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • D、肺炎球菌脑膜炎
    • E、疱疹病毒性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，Brudzinski征阳性，双侧Barbinski征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106／L，多核<单核，蛋白1g／L，糖1．36mmol／L，氯化物85．5mmol／L。最可能的诊断是（）
    A

    急性化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    结核性脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿男，7岁。持续发热3周，体温38.5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液细胞数335×10/L，其中白细胞315×106/L，多核47%，单核53%，脑脊液生化：糖2.4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1.5g/L。最大可能诊断是（）

    • A、不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎
    • B、不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • C、原因不明的化脓性脑膜炎
    • D、结核性脑膜炎
    • E、病毒性脑膜脑炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500×106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。诊断首先考虑（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

    • A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
    • B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
    • C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
    • D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
    • E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加

    正确答案:C

  • 第10题：

    男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×10／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）

    • A、病毒性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、淋巴细胞脉络丛脑膜炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，7岁。持续发热3周，体温38.5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直(+)，克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液细胞数335×10/L，其中白细胞315×106/L，多核47%，单核53%，脑脊液生化：糖2.4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1.5g/L。最大可能诊断是（）
    A

    不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

    B

    不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

    C

    原因不明的化脓性脑膜炎

    D

    结核性脑膜炎

    E

    病毒性脑膜脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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