单选题女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是()。A 急进性肾炎B 慢性肾炎急性发作C 急性肾盂肾炎D 单纯性肾病E 肾炎性肾病

题目
单选题
女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是()。
A

急进性肾炎

B

慢性肾炎急性发作

C

急性肾盂肾炎

D

单纯性肾病

E

肾炎性肾病


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  • 第1题:

    男孩,5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136/ 90mmHg,化验检查:Hb979/L,尿蛋白+++,尿红细胞++/HP,尿比重1.026,血白蛋白 27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3降低。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:E

  • 第2题:

    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞5+/Hp,尿比重l.026,血白蛋白279/L,胆固醇9.8mmol/L,G460mg/L。该患儿最可能的诊断是( )。

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:E

  • 第3题:

    患儿,男,5岁,眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案:D
    解析:
    急进型肾炎多表现为起病3个月内肾功能进行性下降,有肾小球肾炎表现。患者未见肾功能下降表现,故木宜选择A;患者既往并无肾炎病史,此次发作不宜诊断为B;急性肾盂肾炎表现为发热,全身中毒症状重,尿比重低,尿中可见管型,可有β-MG增多。患儿无此表现,故可除外C;肾病综合征表现为重度蛋白尿,重度水肿,重度高脂血症,低白蛋白血症。患儿满足此四项要求,诊断肾病综合征明确。肾炎性肾病综合征除此表现外,还有血尿,RBC>10/HPF,高血压,氮质血症,C降低等表现。患者血尿不明显,C3水平不低。

  • 第4题:

    男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8 mmol/L,补体460 mg/L,最可能的诊断是()
    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第6题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。4岁半女孩,确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第7题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、尿红细胞形态检查
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、尿培养

    正确答案:B

  • 第8题:

    3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、尿红细胞形态检查
    • C、ASO
    • D、红细胞沉降率
    • E、尿培养

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+),尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,球蛋白460mg/L。该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: C
    解析:
    患儿以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要表现,同时血清补体G水平下降,伴镜下血尿,肾炎性肾病诊断成立。

  • 第10题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血清蛋白(白蛋白)27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L,该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: A
    解析:
    肾炎性肾病多发生于7岁以上。起病多见于感染后诱发,水肿轻重不一,多从眼睑水肿开始,呈下行性,蔓延至双下肢,呈凹陷性水肿,可伴腹腔积液及胸腔积液,严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。

  • 第11题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: B
    解析: 患儿以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要表现,同时血清补体C3水平下降,伴镜下血尿,肾炎性肾病诊断成立;

  • 第12题:

    单选题
    4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: B
    解析: 患儿在典型的"三高一低"的基础上具有镜下血尿,低补体血症,可诊断肾炎性肾病。

  • 第13题:

    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:E

  • 第14题:

    患儿男,5岁。眼睑水肿2周就诊。实验室检查:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞10~15/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎

    B.慢性肾炎急性发作

    C.急性肾盂肾炎

    D.单纯性肾病

    E.肾炎性肾病


    正确答案:E
    考查知识点:肾炎性肾病诊断标准。肾炎性肾病多见于学龄儿童,除具有单纯性肾病临床表现外,还伴有血尿、高血压等肾炎表现。实验室检查具有贫血、低蛋白血症、高胆固醇血症、低补体、蛋白尿及镜下血尿等改变。本病例具备上述特点,故最可能的诊断是肾炎性肾病。

  • 第15题:

    女孩,5岁,入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体:尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,尿红细胞(+),尿比重1.026,Hb97g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿首先考虑的诊断是

    A、慢性肾炎急性发作
    B、急进性肾炎
    C、肾炎性肾病
    D、单纯性肾病
    E、急性肾盂肾炎

    答案:C
    解析:
    肾炎性肾病除具备单纯性肾病的临床表现外,还具备以下四项之一或多项表现:①尿红细胞>10/HP,(两周内3次离心尿检查);②氮质血症,尿素氮>10.7mmoL/L,排除血容量不足所致;③反复或持续高血压,除外糖皮质激素所致,学龄儿童>17.3/12.0kPa,学龄前儿童>16.0/10.7kPa;④持续低补体血症。

  • 第16题:

    女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案:E
    解析:
    肾炎性肾病的特点:除具备单纯性肾病的临床表现如:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点,以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件外,还具备以下四项之一或多项表现者:①尿红细胞>10/HP,(两周内3次离心尿检查);②反复或持续高血压,除外糖皮质激素所致,学龄儿童>17.3/12.0kPa,学龄前儿童>16.0/10.7kPa;③氮质血症尿素氮>10.7mmol/L,排除血容量不足所致;④持续低补体血症。

  • 第17题:

    男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第18题:

    女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()

    • A、慢性肾炎急性发作
    • B、急进性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患儿,男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,血清蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,尿比重1.026。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
    A

    慢性肾炎急性发作

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: E
    解析: 在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外,存在镜下血尿、低补体血症,故为肾炎性肾病。

  • 第22题:

    单选题
    患儿,4岁。眼睑水肿2周就诊。查体:血红蛋白97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3为460mg/L,该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    单纯性肾病

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。4岁半女孩,确诊最有价值的辅助检查是()
    A

    尿红细胞形态检查

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    ASO

    D

    血沉

    E

    尿培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析