男孩，4岁．1周前开始出现眼睑水肿，遂就诊．血压130/90mmHg．化验检查：Hb 97g/L，尿蛋白+++，尿红细胞++/HP，尿比重1．026．血白蛋白27g/L，胆固醇9．8mmol／L，C3降低．该下列哪项诊断最可能A．急性肾盂肾炎B．急进性肾炎C．单纬性肾病D．肾炎性肾病E．慢性肾炎急性发作

题目

男孩，4岁．1周前开始出现眼睑水肿，遂就诊．血压130/90mmHg．化验检查：Hb 97g/L，尿蛋白+++，尿红细胞++/HP，尿比重1．026．血白蛋白27g/L，胆固醇9．8mmol／L，C3降低．该下列哪项诊断最可能

A．急性肾盂肾炎

B．急进性肾炎

C．单纬性肾病

D．肾炎性肾病

E．慢性肾炎急性发作

相似考题

1.男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136/90mmHg。化验检查：Hb97g/L，尿蛋白+++，尿红细胞++/HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3降低。该患儿最可能的诊断是 （ ）A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．单纯性肾病E．肾炎性肾病

2.男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136/ 90mmHg，化验检查：Hb979/L，尿蛋白＋＋＋，尿红细胞＋＋/HP，尿比重1.026，血白蛋白 27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3降低。该患儿最可能的诊断是A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．单纯性肾病E．肾炎性肾病

3.男孩，5岁。眼睑水肿2周就诊。血压 136/90mmHg。化验检查：Hb 97g/ L，尿蛋白＋＋＋，尿红细胞＋＋＋ HP，尿比重1.026，血白蛋白27g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3降低。该患儿最可能的诊断是A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎D．单纯性肾病E．肾炎性肾病

4.患者，女性，28岁，反复血尿、尿蛋白3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞5个"／HP，血压149／90mmHg，Hb90g／L，夜尿增多，该患者可能患了A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．狼疮肾炎D．高血压肾病E．梗阻性肾病

更多“男孩,4岁.1周前开始出现眼睑水肿,遂就诊.血压130／90mmHg.化验检查:Hb 97g／L,尿蛋白＋＋＋,尿红 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

    下列结果对鉴别诊断有意义的是
    A.抗链"O"400IU／ml
    B.ANCA阴性
    C.血C0.87g/L
    D.ANA阴性
    E.抗GBM阴性

    答案：C
    解析：
    本例青年女性，急性起病，起病前一周有上呼吸道感染史，临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现，实验室检查大量蛋白尿，低蛋白血症，BUN轻度增高，虽无血脂结果，但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中，血C0.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害，在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中，前述情况可以出现较早，这种病例血清C可呈持续性降低，所以此项检查结果有重要意义；依临床表现诊断是原发性肾病综合征；对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。

  • 第2题：

    女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

    此病人首要的对症治疗为
    A.利尿消肿
    B.青霉素
    C.贝那普利（洛汀新）
    D.环孢素A
    E.肝素钙

    答案：A
    解析：
    本例青年女性，急性起病，起病前一周有上呼吸道感染史，临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现，实验室检查大量蛋白尿，低蛋白血症，BUN轻度增高，虽无血脂结果，但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中，血C0.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害，在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中，前述情况可以出现较早，这种病例血清C可呈持续性降低，所以此项检查结果有重要意义；依临床表现诊断是原发性肾病综合征；对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。

  • 第3题：

    患者男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿（+）；化验示Hb120g/L，血BUN18. 9mmol/L，Ccr340timol/L。导致该患者病情加重的诱因是（）

    A劳累

    B高血压

    C感染

    D服用肾毒性药物


    C
    略

  • 第4题：

    女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

    依据临床表现诊断是
    A.急性肾炎
    B.狼疮性肾炎
    C.原发性肾病综合征
    D.慢性肾炎
    E.肾盂肾炎

    答案：C
    解析：
    本例青年女性，急性起病，起病前一周有上呼吸道感染史，临床以尿少、全身水肿、血压高及大量腹水为主要表现，实验室检查大量蛋白尿，低蛋白血症，BUN轻度增高，虽无血脂结果，但从病史及检查化验应考虑原发性肾病综合征。在本题中所列各项检查中，血C0.87g/L对鉴别诊断最有意义。因为此患者有轻度贫血和肾功能损害，在系膜毛细血管性肾小球肾炎这一病理类型中，前述情况可以出现较早，这种病例血清C可呈持续性降低，所以此项检查结果有重要意义；依临床表现诊断是原发性肾病综合征；对肾病综合征对症治疗中首要的是利尿消肿。

  • 第5题：

    患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是

    A.劳累
    B.高血压
    C.感染
    D.服用肾毒性药物
    E.水肿

    答案：C
    解析：
    本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。

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