单选题患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb 120g/L，WBC 5.5×109/L，PLT120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12s（对照12s），血块收缩良好，纤维蛋白原3.5g/L，该例最可能诊断是（　　）。A 继发性血小板减少性紫癜B 过敏性紫癜C 血栓性血小板减少性紫癜D 血友病E 弥散性血管内凝血

题目
单选题
患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb 120g/L，WBC 5.5×109/L，PLT120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12s（对照12s），血块收缩良好，纤维蛋白原3.5g/L，该例最可能诊断是（　　）。
A

继发性血小板减少性紫癜

B

过敏性紫癜

C

血栓性血小板减少性紫癜

D

血友病

E

弥散性血管内凝血

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1.患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb120g/L,WBC5.5×109/L,PLT120×109/L束臂试验阳性，凝血酶原时间12s(对照12s)，血块收缩良好，纤维蛋白原3.5g/L，该例最可能诊断是A.过敏性紫癜B.血友病C.血栓性血小板减少性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.弥散性血管内凝血

2.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10／L，血小板25×10／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A、急性特发性血小板减少性紫癜B、慢性特发性血小板减少性紫癜C、血栓性血小板减少性紫癜D、弥散性血管内凝血E、过敏性紫癜

3.患者，男性，发热5天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢小腿胫骨紫癜，高出皮面。实验室检查结果：Hb125g/L，白细胞5.5×109/L，血小板计数120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12秒(对照12秒)，血块收缩良好，纤维蛋白原2g/L，该例诊断是（ ）A．血栓性血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．弥散性血管内凝血D．继发性血小板减少性紫癜E．血管性假血友病

4.患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×10／L,WBC3.5×10／L,PLT38×10／L，此患者目前首选检查是A、骨髓细胞学检查B、Ham试验C、Coombs试验D、毛细血管脆性试验E、染色体检查

更多“患者男性，15岁。发热3天，有上呼吸道卡他症状，并见两下肢皮肤紫癜。实验室检查：Hb 120g/L，WBC 5.5×10”相关问题

  • 第1题：

    患者女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g／L，WBC6.5×10／L，分类正常，PLT25×10／L。［假设信息］若患者病情加重，出血症状明显，化验血小板6.0×10／L，应选用如下治疗，除了

    A.静注免疫球蛋白G

    B.静注长春新碱

    C.静注地塞米松

    D.静注甲泼尼龙

    E.输注浓缩血小板


    正确答案：B
    1.该患者无原因的发生出血和血小板减少，因此最大可能的诊断是ITP，其他除TTP有血小板减少外，血小板均正常，而TTP常伴有微血管病性溶血性贫血，因此也不像。2.除脾不大支持ITP外，其他均不支持，皮肤紫癜略高出皮面支持过敏性紫癜，关节出血和肌肉血肿支持凝血机制障碍所致的出血，口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮，也见于继发免疫性血小板减少性紫癜。3.ITP是由于自身免疫造成的血小板减少，血小板破坏增加，所以实验室检查应该见骨髓巨核细胞增多；由于巨核细胞与血小板有共同的抗原性，所以抗体在破坏血小板的同时，也抑制巨核细胞的成熟，所以导致产板型巨核细胞减少，而幼稚、颗粒型增多，答案为E。4.由于ITP是自身免疫所致，所以首选的治疗是糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，而血小板输注只适用于血小板明显减少（20×10／L）伴明显出血者。5.当血小板明显减少而出血重者的治疗常选用静注免疫球蛋白G、地塞米松或甲泼尼龙及静脉输注浓缩血小板，疗效快而肯定，一般不选用静注长春新碱，此疗法作用慢，而且不是全部有效。

  • 第2题：

    患者女，50岁。间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在的出血点及紫癜，肝、脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞40×10/L，白细胞5.5×10/L，分类正常，血小板15×10/L。

    为确诊首先应进行
    A.出血时间检查
    B.凝血时间检查
    C.骨髓象检查
    D.血块退缩实验
    E.细胞化学染色

    答案：C
    解析：

    （1）因为根据该患者的临床表现：自发性皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，为确诊需进一步了解有无巨核细胞成熟障碍，所以首先应行骨髓象检查。
    （2）根据患者自发性的皮肤、黏膜出血，肝、脾不大，血小板计数减少，形成血小板的巨，核细胞减少，即可明确诊断为ITP。
    （3）因为肾上腺糖皮质激素可以抑制血小板与抗体结合及阻滞巨噬细胞吞噬、破坏血小板，并降低毛细血管的通透性。近期有效率为80%;脾切除的有效率为70%;免疫抑制剂一般用于肾上腺糖皮质激素、脾切除无效者；输血小板仅仅是对症治疗；肾上腺盐皮质激素与本病的治疗无关。所以首选肾上腺糖皮质激素。
    （4）因为正常血小板为（100～300）×10/L，本患者血小板仅15×10/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。

  • 第3题：

    患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

    A.急性特发性血小板减少性紫癜
    B.慢性特发性血小板减少性紫癜
    C.血栓性血小板减少性紫癜
    D.弥散性血管内凝血
    E.过敏性紫癜

    答案：B
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

  • 第4题：

    男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10／L，血小板150×10／L，BT、PT均正常

    诊断为
    A.急性白血病
    B.急腹症
    C.血小板减少性紫癜
    D.过敏性紫癜
    E.急性关节炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2．3×10／L，WBC3．5×10／L，PLT38×10／L，此患者目前首选检查是

    A.骨髓细胞学检查
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.毛细血管脆性试验
    E.染色体检查

    答案：A
    解析：
    该病例临床症状为出血伴发热及贫血，外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关，通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等，从而协助诊断疾病。

  • 第6题：

    患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×109/L，N0.305，PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。患者输注红细胞的指征是（）

    • A、Hb＜120g/L
    • B、Hb＜100g/L
    • C、Hb＜90g/L
    • D、Hb＜60g/L
    • E、Hb＜30g/L

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，化验HGB120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常，应诊断为（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、过敏性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、急性关节炎
    • E、急腹症

    正确答案:B

  • 第8题：

    28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L，WBC12.3ⅹ109/L，N75%，L25%，plt150ⅹ109/L，可能的诊断是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、过敏性紫癜
    • C、急性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、亚急性细菌性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    贫血的诊断正确的是（　　）。
    A

    男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L

    B

    男性Hb＜110g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜100g/L

    C

    男性Hb＜90g/L，女性Hb＜120g/L，孕妇Hb＜110g/L

    D

    男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/L

    E

    男性Hb＜110g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜120g/L


    正确答案： B
    解析：
    贫血诊断：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，40岁，发热5天，有上呼吸道卡他症状，两下肢小腿胫骨紫癜，高出皮面。实验室检查结果：Hb125g/L，白细胞5.5×109/L，血小板计数120×109/L，束臂试验阳性，凝血酶原时间12秒（对照12秒），血块收缩良好，纤维蛋白原2g/L，该病例诊断是（）。
    A

    血栓性血小板减少性紫癜

    B

    过敏性紫癜

    C

    弥散性血管内凝血

    D

    继发性血小板减少性紫癜

    E

    血管性假血友病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常。诊断应考虑（）
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    紫癜性肾炎

    E

    IgA肾病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，12岁，因“面色苍白1年，发热伴皮肤紫癜7d”来诊。血常规：Hb67g/L，WBC1.2×109/L，N0.305，PLT13×109/L。多次骨髓穿刺结果：骨髓稀释，有核细胞少。患者输注红细胞的指征是（）
    A

    Hb＜120g/L

    B

    Hb＜100g/L

    C

    Hb＜90g/L

    D

    Hb＜60g/L

    E

    Hb＜30g/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，15岁。因皮肤紫癜、腹痛、黑便4天人院。体查发现双下肢有散在瘀斑，腹部未见阳性体征。血常规：WBC 10×109／L，HB 130g／L，PLT 200×109／L； BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂试验阳性。该患者最适的诊断是：

    A. 特发性血小板减少性紫癜
    B. 血友病
    C. DIC
    D. 白血病
    E. 过敏性紫癜

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    男性，25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L, WBC 18.4X109/L，分类见原始细胞 35%，PLT 24X10 9/L
    查体时应特别注意的体征是

    A.睑结膜苍白
    B.皮肤出血点
    C.胸骨压痛
    D.心脏杂音

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10／L，血小板150×10／L，BT、PT均正常

    该患者发病的诱发因素是
    A.放射
    B.感染
    C.食物异种蛋白
    D.药物
    E.化粉

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男性患者，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC12×10／L，Hb120g／L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，血小板200×10／L，束臂试验阳性，诊断应该是

    A.过敏性紫癜
    B.血管性血友病
    C.血小板减少性紫癜
    D.再生障碍性贫血
    E.急性白血病

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／L，RBC2．3×10／L，WBC35×10／L，PLT38×10／L，此患者目前首选检查是

    A.骨髓涂片检查
    B.毛细血管脆性试验
    C.Hams试验
    D.Coombs试验
    E.染色体检查

    答案：A
    解析：
    本题考察骨髓涂片检查的临床应用。患者出血、贫血伴发热，自细胞数升高。血小板降低，高度怀疑血液系统疾病，因此应首选骨髓涂片检查。

  • 第18题：

    男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×10／L，PLT150×10／L，BT正常。诊断应考虑（）

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、急性肾炎
    • D、紫癜性肾炎
    • E、IgA肾病

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10／L，血小板150×10／L，BT、PT均正常诊断为（）

    • A、血小板减少性紫癜
    • B、急性白血病
    • C、过敏性紫癜
    • D、急性关节炎
    • E、急腹症

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    过敏性紫癜

    B

    单纯性紫癜

    C

    感染性紫癜

    D

    特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    E

    血栓性血小板减少性紫癜（TTP）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是（）
    A

    皮肤紫癜略高出皮面

    B

    关节出血

    C

    肌肉血肿

    D

    口腔溃疡

    E

    脾不大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10／L，血小板150×10／L，BT、PT均正常诊断为（）
    A

    血小板减少性紫癜

    B

    急性白血病

    C

    过敏性紫癜

    D

    急性关节炎

    E

    急腹症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊，无发热，大小便正常。实验室检查：血Hb120g/L，WBC6.5×109/L，分类正常，PLT25×109/L。该患者首选的治疗是（）
    A

    糖皮质激素

    B

    脾切除

    C

    血小板输注

    D

    长春新碱

    E

    达那唑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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