问答题男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。目前的治疗原则是什么？

题目
问答题
男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。目前的治疗原则是什么？
相似考题

1.患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。最可能的诊断为A．十二指肠残端破裂B．吻合口瘘C．肠梗阻D．急性胃肠穿孔

2.病历摘要男性，43岁。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术。查体：T 37,6℃，P 132次／分，R 22次／分，BP 100/60mmHg。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状。

3.女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮肤粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部压痛，腹膜刺激征(-)，肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。问：(1)目前的医疗诊断是什么?(2)出现该病症最可能的原因是什么?(3)目前治疗方法及护理措施是什么?

4.患者，男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、肠瘘E、腹腔脓肿

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  • 第1题：

    病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。此病人的护理要点有哪些？
    护理要点：
    ①禁食，持续胃肠减压；静脉补液，支持营养，保持水电解质平衡，应用抗生素消炎治疗。
    ②严密观察病情变化，尤其是有无绞窄性肠梗阻表现和休克前期表现。
    ③准确记录出入量，做好呕吐的护理。
    ④取半卧位，疼痛时可使用阿托品类解痉药。
    ⑤及时了解各种检查结果，有异常立即通知医生处理。
    ⑥病情加重，决定手术时，做好术前准备。
    ⑦加强心理护理和生活护理。
    略

  • 第2题：

    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该病人目前的医疗诊断是什么？


    正确答案:粘连性肠梗阻，等渗性缺水。

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是（）

    • A、腹痛减轻
    • B、呕吐减少
    • C、脉率增快
    • D、腹胀消失
    • E、心跳加快
    • F、肛门有排气和排便
    • G、肠鸣音亢进

    正确答案:A,B,D,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？（）

    • A、肠蠕动增强
    • B、肠蠕动减弱
    • C、肠腔积气积液
    • D、肠壁充血
    • E、肠壁水肿
    • F、肠壁血运障碍
    • G、排气排便停止
    • H、肠穿孔

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第5题：

    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴有少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。目前的治疗原则是什么？列出两个主要护理诊断。主要护理措施有哪些？


    正确答案: 目前的治疗原则：对单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般采用非手术治疗。非手术治疗期间应严密观察病情，若不见好转甚至病情加重，或可能有绞窄发生，应及早手术治疗。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
    主要护理诊断：
    疼痛：与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关。
    体液不足：与呕吐、腹腔及肠腔积液，胃肠减压有关。
    主要护理措施：
    1）胃肠减压的护理：留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效，按时做好口腔护理，减轻病人不适感。观察引流液的颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度，并记录引流量作为补液的参考，以保证病人的出入液量平衡。
    2）腹痛的护理：遵医嘱使用解痉止痛药物，确定无肠绞窄或肠麻痹后，可使用阿托品类解痉药解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情而延误治疗。还可热敷腹部、针灸双侧足三里穴，如无绞窄性肠梗阻可遵医嘱从胃管注入液体石蜡等方法来缓解疼痛。
    3）呕吐的护理：病人呕吐时应将头转向一侧或坐起，以防呕吐物吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎。呕吐后及时清除呕吐物，协助其漱口，保持口腔清洁。注意观察并记录呕吐物的颜色、性状、量及呕吐时间、次数等，并及时告知医生。
    4）补液的护理：根据病情、年龄以及出量的多少、性状并结合血气分析和血清电解质的结果补充液体及电解质，必要时输血，以维持水电解质及酸碱平衡。注意，应保证输液的通常，并观察有无输液反应。

  • 第6题：

    病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。此病人的主要医疗诊断是什么？


    正确答案:诊断：粘连性肠梗阻。

  • 第7题：

    问答题
    病历摘要男性，43岁 。阵发性腹痛，伴呕吐、排气排便停止2天 。患者于2天前午餐后突然发作腹痛，为阵发性绞痛，继而逐渐波及全腹，尤以右下腹为甚 。腹痛同时出现多次呕吐，开始为胃内容物，以后呈现暗绿色液体（胆汁），最后呕吐物稀薄黄色，有明显粪臭味 。病后未进食，亦未排便、排气，尿少，无发热 。既往史：3年前曾因急性阑尾炎穿孔做过阑尾切除术 。查体：T 37 .6℃，P 132次／分，R 22次／分，BP 100/60mmHg 。急性病容，神志清楚，皮肤无黄染，明显干燥，弹性差，心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，可闻气过水声 。辅助检查：立位腹部X线片显示：全腹部有多个液气面，呈阶梯状 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。此病人的护理要点有哪些？

    正确答案： 护理要点：
    ①禁食，持续胃肠减压；静脉补液，支持营养，保持水电解质平衡，应用抗生素消炎治疗。
    ②严密观察病情变化，尤其是有无绞窄性肠梗阻表现和休克前期表现。
    ③准确记录出入量，做好呕吐的护理。
    ④取半卧位，疼痛时可使用阿托品类解痉药。
    ⑤及时了解各种检查结果，有异常立即通知医生处理。
    ⑥病情加重，决定手术时，做好术前准备。
    ⑦加强心理护理和生活护理。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现（）
    A

    出血

    B

    切口感染

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    肠瘘

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。此病人的治疗原则有哪些？

    正确答案： 治疗原则：先非手术治疗，效果不满意或病情加重可行肠粘连松解术。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。目前的治疗原则是什么？

    正确答案： 非手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是（）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    脉率增快

    D

    腹胀消失

    E

    心跳加快

    F

    肛门有排气和排便

    G

    肠鸣音亢进


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。此病人的治疗原则有哪些？


    正确答案:治疗原则：先非手术治疗，效果不满意或病情加重可行肠粘连松解术。

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？（）

    • A、持续性剧烈疼痛
    • B、肠鸣音亢进
    • C、呕吐出现早
    • D、早期出现休克
    • E、没有腹膜刺激征
    • F、体温正常
    • G、不对称性腹胀
    • H、肛门排出物为血型
    • I、脉率增快

    正确答案:A,C,D,G,H,I

  • 第15题：

    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻的临床表现和体症有（）

    • A、突然出现急性肠梗阻
    • B、肠鸣音亢进
    • C、小肠机械性梗阻
    • D、腹部持续绞痛
    • E、腹部痉挛
    • F、腹部局部压痛
    • G、腹肌紧张
    • H、体位突然改变诱发肠梗阻
    • I、胃肠减压抽出液为血性

    正确答案:A,B,C,F,G,H,I

  • 第16题：

    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。列出2个主要护理诊断。


    正确答案:护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；体液不足：与呕吐、失液有关。

  • 第17题：

    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。目前的治疗原则是什么？


    正确答案:非手术治疗。

  • 第18题：

    问答题
    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该病人目前的医疗诊断是什么？

    正确答案： 粘连性肠梗阻，等渗性缺水。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病人男性，63岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，出院后回家经常卧床休息，2天前出现右下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，并逐渐加重，停止肛门排气排便2天，到医院就诊。体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，神清，营养中等，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面。此病人的主要医疗诊断是什么？

    正确答案： 诊断：粘连性肠梗阻。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？（）
    A

    持续性剧烈疼痛

    B

    肠鸣音亢进

    C

    呕吐出现早

    D

    早期出现休克

    E

    没有腹膜刺激征

    F

    体温正常

    G

    不对称性腹胀

    H

    肛门排出物为血型

    I

    脉率增快


    正确答案： B,I
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴有少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。患者曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。诊断为粘连性肠梗阻。目前的治疗原则是什么？列出两个主要护理诊断。主要护理措施有哪些？

    正确答案： 目前的治疗原则：对单纯性肠梗阻、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般采用非手术治疗。非手术治疗期间应严密观察病情，若不见好转甚至病情加重，或可能有绞窄发生，应及早手术治疗。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
    主要护理诊断：
    疼痛：与肠内容物不能正常运行或通过障碍有关。
    体液不足：与呕吐、腹腔及肠腔积液，胃肠减压有关。
    主要护理措施：
    1）胃肠减压的护理：留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效，按时做好口腔护理，减轻病人不适感。观察引流液的颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度，并记录引流量作为补液的参考，以保证病人的出入液量平衡。
    2）腹痛的护理：遵医嘱使用解痉止痛药物，确定无肠绞窄或肠麻痹后，可使用阿托品类解痉药解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但禁用吗啡类止痛药物，以免掩盖病情而延误治疗。还可热敷腹部、针灸双侧足三里穴，如无绞窄性肠梗阻可遵医嘱从胃管注入液体石蜡等方法来缓解疼痛。
    3）呕吐的护理：病人呕吐时应将头转向一侧或坐起，以防呕吐物吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎。呕吐后及时清除呕吐物，协助其漱口，保持口腔清洁。注意观察并记录呕吐物的颜色、性状、量及呕吐时间、次数等，并及时告知医生。
    4）补液的护理：根据病情、年龄以及出量的多少、性状并结合血气分析和血清电解质的结果补充液体及电解质，必要时输血，以维持水电解质及酸碱平衡。注意，应保证输液的通常，并观察有无输液反应。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，女性，35岁。因腹痛、腹胀、呕吐、肛门排气停止2天到医院就诊。体格检查：体温37.3℃、脉搏82次/分、呼吸18次/分、血压12.5/8kPa(94/60mmHg)，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，移动性浊音阴性。腹部摄片可见小肠多个气液平面。追问病史，40天前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。请问： 临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和护理措施?

    正确答案： 临床诊断：急性粘连性肠梗阻。
    治疗原则：可采用非手术治疗。 主要护理诊断：①腹痛，与肠梗阻有关；②营养失调，低于机体需要量与禁食有关；③体液不足，与呕吐、禁食、肠腔积液等有关。
    护理要点：①半卧位、禁食、胃肠减压，可使用阿托品类解痉药改善症状，但不可随意应用吗啡类止痛药；②补液和营养，记录24小时出入液量，根据出量的多少补充液体及电解质，同时注意积极改善患者全身营养状况；③严密观察病情变化，注意生命体征及全身症状有无病情加剧现象；注意胃肠减压的色、质、量并及时记录，及时发现肠绞窄迹象；定时观察血象、血电解质及血气分析结果；适当应用抗生素预防感染。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性，20岁，1周前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴间断恶心、呕吐，吐胃内容物。入院前3天起，疼痛加重，呕吐次数增加，伴少量排气排便，查体：T36.8℃，P84次／分，R20次／分，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，全腹轻压痛，无固定压痛点，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于‘2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。列出2个主要护理诊断。

    正确答案： 护理诊断：疼痛：与肠梗阻有关；体液不足：与呕吐、失液有关。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣音亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。粘连性肠梗阻的临床表现和体症有（）
    A

    突然出现急性肠梗阻

    B

    肠鸣音亢进

    C

    小肠机械性梗阻

    D

    腹部持续绞痛

    E

    腹部痉挛

    F

    腹部局部压痛

    G

    腹肌紧张

    H

    体位突然改变诱发肠梗阻

    I

    胃肠减压抽出液为血性


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

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