问答题试述脑疝病人的护理措施。
题目
问答题
试述脑疝病人的护理措施。
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第1题：
对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？
正确答案:对有发生脑疝潜在危险的病人进行的护理措施为：严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。
如发现烦躁不安、频繁呕吐、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时，应立即与医师联系，迅速降低颅内压：
①迅速建立静脉通路，按医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉注射50%高渗葡萄糖。
②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
③备好气管切开包和脑室引流包。
④避免引起颅内压增高的各种因素（剧咳、打喷嚏、躁动、用力排便、大量输液等）。 -
第2题：
试述脑疝病人的护理要点。
正确答案: （1）昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
（2）床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
（3）留置导尿管了解脱水效果及尿量。
（4）定时翻身，防止压疮。
（5）准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
（6）完善术前准备工作。 -
第3题：
试述脑疝的先兆表现及紧急处理措施。
正确答案: 脑疝的先兆表现：剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减弱，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，意识障碍加重等。
紧急处理：（1）脱水降颅压：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水，如用20%甘露醇注射液要保证绝对快速输入（15～30分钟内滴完），以达到脱水降颅压的作用。
（2）高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。
（3）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。
（4）备好吸引器、气管切开包、气管插管和脑室穿刺引流包等。 -
第4题：
试述急性脑疝的急救护理。
正确答案: ①快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果。
②保持呼吸道通畅，吸氧。
③准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
④密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备。 -
第5题：
脑疝病人的护理要点是什么？
正确答案: 1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。
2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。
3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。
4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。
5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。 -
第6题：
简述脑疝的急救护理措施。
正确答案:①立即与医生联系，同时给予吸氧。
②头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止加重脑水肿。
③迅速建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等，以控制脑水肿，降低颅内压。
④限制液体入量，一般禁食病人以尿量加500ml为宜。
⑤及时清除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。 -
第7题：
问答题试述肝破裂病人术前护理措施。正确答案：解析： -
第8题：
问答题脑疝病人的急救措施是什么？正确答案： 1、立即快速静脉滴注20%甘露醇100-200ML，以脱水利尿，降低颅内压。
2、病人原发病灶位于颅后窝或导水管阻塞，应协助医师行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
3、遵医嘱使用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
4、保持呼吸道通畅，充足给氧。
5、配合医师紧急行术前检查和手术准备。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述脑疝的急救护理措施。正确答案： ①立即与医生联系，同时给予吸氧。
②头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止加重脑水肿。
③迅速建立静脉通路，遵医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉推注50％高渗葡萄糖等，以控制脑水肿，降低颅内压。
④限制液体入量，一般禁食病人以尿量加500ml为宜。
⑤及时清除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，发现呼吸、心跳骤停应立即进行复苏。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题对有发生脑疝潜在危险的病人如何护理？正确答案： 对有发生脑疝潜在危险的病人进行的护理措施为：严密观察神志、瞳孔和生命体征的变化。
如发现烦躁不安、频繁呕吐、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍进行性加重、两侧瞳孔大小不等等脑疝前驱症状时，应立即与医师联系，迅速降低颅内压：
①迅速建立静脉通路，按医嘱快速静脉滴注20％甘露醇或静脉注射50%高渗葡萄糖。
②迅速清除呕吐物和口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
③备好气管切开包和脑室引流包。
④避免引起颅内压增高的各种因素（剧咳、打喷嚏、躁动、用力排便、大量输液等）。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述甲亢病人术后一般护理措施。正确答案：解析： -
第12题：
问答题试述预防脑疝危象的护理措施。正确答案：解析： -
第13题：
试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。
正确答案:（1）术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死，术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显，因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外，尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
（2）常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况，血压和心功能不稳定者，需监测中心静脉压。
（3）术后48～72小时内持续低流量吸氧，是预防心律失常简单而有效的方法。
（4）调节输血、输液的速度，既要保证充足的血容量，又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。 -
第14题：
试述心脏手术病人术前主要护理措施。
正确答案: (1)掌握病情：了解病人的诊治过程，呼吸和循环系统情况，是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
(2)病人的身体准备：控制心衰，纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外，还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定，并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
(3)病人心理准备：①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受；②组织与已行手术病人交谈，听取亲身体验，以增加手术信心；③带病人参观ICU，了解ICIJ环境与设备，让病人相信术后他会得到良好的监护，以减少焦虑、恐惧心理。
(4)术前指导：术前向患者及家属做好解释工作，告知术后进监护室应如何配合，以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心，使他们对护士产生信赖感，即使在无陪人的情况下，也能很好地配合治疗。
(5)术前日备皮．嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重，供术中计算用药。 -
第15题：
试述对失眠病人的护理措施。
正确答案: 创造良好的休息环境：调整病室的温度、湿度、光线、音响在适宜的范围，避免不良刺激；床铺要整洁、舒适，被褥薄厚适宜，枕头的高度合适。合理安排护理措施，避免对病人的干扰。
减少生理上的不适：对病人的不舒适对症处理，如疼痛的病人按医嘱使用止痛药，协助病人采取适当的体位，睡前帮助病人处理个人卫生和排泄问题，为病人进行放松按摩，妥善处理和固定伤口及引流管。
减轻心理压力：住院病人常常感到焦虑、紧张、恐惧和孤独，并严重影响睡眠，因此应加强心理护理。必要时可以允许病人的重要关系人陪伴病人睡眠。
尊重病人的睡眠习惯：对病人平时养成的睡眠习惯应予重视。减少因护理治疗时间与病人习惯性时间发生冲突的概率，为病人提供适合于个体需求，利于病人休息、睡眠的环境。
合理使用药物：使用安眠药物的原则是当所有促进睡眠的方法无效时才考虑使用，用药时间要尽可能短。
健康教育：指导病人掌握一些促进自然人睡的技巧，包括养成规律的睡眠习惯，睡前可以热水淋浴、热水泡脚，掌握一些睡前松弛的训练方法等。 -
第16题：
脑疝病人的急救措施是什么？
正确答案: 1、立即快速静脉滴注20%甘露醇100-200ML，以脱水利尿，降低颅内压。
2、病人原发病灶位于颅后窝或导水管阻塞，应协助医师行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
3、遵医嘱使用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
4、保持呼吸道通畅，充足给氧。
5、配合医师紧急行术前检查和手术准备。 -
第17题：
何谓呼吸衰竭？试述清除这类病人积痰的护理措施？
正确答案: 呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害，以致不能进行有效的气体交换，出现缺氧或伴有二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
清除积痰的措施：⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰；⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背；⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰；⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入，必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。 -
第18题：
问答题试述急性脑疝的急救护理。正确答案： ①快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水剂，并观察脱水效果。
②保持呼吸道通畅，吸氧。
③准备气管插管盘及呼吸机，对呼吸功能障碍者，行人工辅助呼吸。
④密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化。
⑤紧急做好术前特殊检查及术前准备。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述尿失禁病人的主要护理措施。正确答案： 心理护理：尿失禁病人的心理压力较大，会感到自卑和忧郁，应尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，树立恢复的信心。
皮肤护理：定时按摩受压部位，防止压疮的发生。
设法接尿：应注意防止摩擦损伤局部，也可采用阴茎套连接引流袋接尿，但此法不宜长期使用。
重建正常的排尿功能：
①摄人足够的液体：白天摄人液体2000〜3000mL，以增加尿液，促进排尿反射。但睡前应限制饮水。
②膀胱功能的训练：掌握排尿规律，定时使用便器，建立规则的排尿习惯。使用便器的同时，用手按摩膀胱，协助排尿。
③进行盆底肌的锻炼：指导病人取合适的体位，试做排尿（排便）动作，每次10秒左右，连续10遍，坚持每天多次。
留置导尿管引流：对长期尿失禁病人，可行导尿术留置导尿管持续或定时放尿。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述脑疝的先兆表现及紧急处理措施。正确答案： 脑疝的先兆表现：剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减弱，呼吸不规则，意识障碍加重，一侧瞳孔散大、对光反射迟钝，意识障碍加重等。
紧急处理：（1）脱水降颅压：迅速建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水，如用20%甘露醇注射液要保证绝对快速输入（15～30分钟内滴完），以达到脱水降颅压的作用。
（2）高流量吸氧：改善脑的血氧供应，以减轻脑缺氧和脑水肿。
（3）保持呼吸道通畅：头偏向一侧，立即清除呕吐物和口鼻分泌物，防止舌根后坠和窒息。
（4）备好吸引器、气管切开包、气管插管和脑室穿刺引流包等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述心脏手术病人术前主要护理措施。正确答案： (1)掌握病情：了解病人的诊治过程，呼吸和循环系统情况，是否有过心肌梗死、感染性心内膜炎、肺动脉栓塞、凝血机制异常等。询问有无过敏史及输血反应史。
(2)病人的身体准备：控制心衰，纠正水、电解质紊乱。术前除应作详细的心血管检查外，还应做心脏B超、血气分析、肺功能测定，并检查心率、脉搏、血压、身高、体重及全身营养情况等。
(3)病人心理准备：①鼓励病人叙述恐惧、紧张的心理感受；②组织与已行手术病人交谈，听取亲身体验，以增加手术信心；③带病人参观ICU，了解ICIJ环境与设备，让病人相信术后他会得到良好的监护，以减少焦虑、恐惧心理。
(4)术前指导：术前向患者及家属做好解释工作，告知术后进监护室应如何配合，以及术后可能出现的各种情况。对于小儿要特别关心，使他们对护士产生信赖感，即使在无陪人的情况下，也能很好地配合治疗。
(5)术前日备皮．嘱病人洗澡、洗头、剪指甲、剃胡须。做青霉素皮试、备血。手术日晨测体重，供术中计算用药。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。正确答案：解析： -
第23题：
问答题试述脑疝病人的急救及护理。正确答案： 脑疝的急救：
(1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
护理要点：
(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身。防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。解析： 暂无解析